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李兰: 作品数：26 被引量：150H指数：7; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>

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miR-146a-5p在不明原因复发性流产蜕膜组织中的表达及其意义被引量：2: 2021年; 目的:探讨miR-146a-5p在不明原因复发性流产(URSA)蜕膜组织中的表达变化并分析其可能作用机制。方法:选取2019年1—12月在成都西囡妇科医院因URSA行清宫术患者(URSA组)及因无生育计划行人工流产术的正常妊娠者(正常妊娠组)各10例,收集2组所有对象的蜕膜组织。比较2组蜕膜组织中miR-146a-5p水平,利用生物信息学方法预测miR-146a-5p潜在靶基因和相关分子机制,并检测蜕膜组织中关键靶分子水平并分析其与miR-146a-5p水平之间的相关性。结果:URSA组miR-146a-5p水平低于正常妊娠组(P<0.001)。在至少3个数据库均预测到的miR-146a-5p靶基因共35个,其中IRAK1、CD80和TRAF6富集于Toll样受体(TLR)信号通路;IRAK1、SORT1和TRAF6富集于神经营养素(NT)信号通路,miR-146a-5p预测靶基因编码的功能蛋白之间存在3对相互作用关系。URSA组IRAK1、CD80、TRAF6和SORT1基因和蛋白水平均高于正常妊娠组(P<0.05),miR-146a-5p水平与这4个分子基因和蛋白水平均呈负相关(P<0.05)。结论:蜕膜组织中miR-146a-5p可能通过调控TLR和NT信号通路参与URSA发病机制,为后续URSA防治策略研究提供了新的思路和靶点。; 冯玉婷罗姝红李兰苏琴程惊秋叶红霞; 关键词：蜕膜 TOLL样受体神经生长因子类信号传导

我国住院医师胜任力评价指标体系的系统评价: 2024年; 目的系统评价我国住院医师胜任力评价指标体系研究现状。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Embase和Web of Science数据库,搜集关于我国住院医师岗位胜任力指标体系构建的相关文献,检索时限均为建库至2023年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入15篇文献。涉及的指标构建方法有9种,使用最多的是德尔菲法(7篇,46.7%),其次为问卷调查法(3篇,20%)、专家咨询法(2篇,13.3%)。纳入研究最常见的参考模型是美国毕业后医学教育认证委员会住院医师核心胜任力框架(10篇,66.7%)。纳入研究构建的指标体系中一级指标数最少4个,最多8个;条目(最后分级指标数)最少15个,最多116个。纳入研究构建的不同指标体系内容广泛,涵盖了医师岗位胜任力的各个方面。专家团队组成包括临床专家、护理、管理人员、高校教师、患者、住院医师等。结论我国住院医师岗位胜任力评价指标体系的研究方法多样,研究内容与国际接轨。; 李兰黄丹丹曹怡程春燕赵茜郭应强; 关键词：住院医师岗位胜任力指标体系

基于网络药理学探讨大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制被引量：33: 2020年; 采用网络药理学方法预测大承气汤治疗急性胰腺炎的物质基础和分子机制。通过数据库检索并预测大承气汤化合物的作用靶点及急性胰腺炎的疾病基因;并对关键靶点和相关活性化学成分进行分子对接验证;利用DAVID"富集分析"得到大承气汤的活性成分在治疗急性胰腺炎过程中所涉及的功能及通路,最终构建"中药材-活性化学成分-靶点-通路"综合网络。在大承气汤中发现了108种活性化学成分可与28个疾病靶点相关联,分子对接结果显示关键靶点与其对应化合物均有较强的结合能力。经DAVID富集分析得到,生物学过程438条,分子功能31条,细胞组成17条,KEGG通路富集96条。大承气汤可能通过药物反应、脂多糖反应和反向调节凋亡等生物过程,抗炎、抗氧化活性、反向调节细胞凋亡以及调节胰腺分泌等方式来实现其药效作用,涉及IL-17,TNF,NF-κB等多条信号通路。该研究运用网络药理学的方法,揭示了大承气汤以多种成分协同作用于多靶点、多信号通路治疗急性胰腺炎的分子机制,为生物实验提供理论基础。; 杨景喻王锐金涛李兰王怡钦夏庆杜丹; 关键词：大承气汤急性胰腺炎网络药理学分子机制

立德树人、守正创新,持续推进住培高质量发展——华西医院十年实践被引量：2: 2024年; 自2013年底我国住院医师规范化培训(简称住培)制度正式建立,至今已有10年时间。在我国住培工作进入由制度建设向内涵建设转变的关键阶段,如何聚焦内涵、改革创新、推进住培工作高质量发展,实现住培工作规范化、标准化、同质化是各培训基地工作的重点。该文简述四川大学华西医院住培多年的经验,分享医学人文教育、过程培养路径、住培课程建设、教学活动管理、师资遴选机制等方面的优化和创新工作,紧密围绕住院医师六大胜任力培训目标,通过探索培训模式,改革培训体系,加强住培内涵建设,在实践中探索出一条促进住培可持续发展的路径,为推动住培高质量发展提供参考。; 程春燕郭应强黄丹丹曹怡李兰张悦江莲樊宁纳任雨晴何金恒; 关键词：住院医师规范化培训

聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者的临床疗效被引量：14: 2021年; 目的:比较聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍与多种口服药或联合胰岛素的降糖方案对2型糖尿病的临床疗效。方法:将124例2型糖尿病患者随机分为实验组(聚乙二醇洛塞那肽-0.2mg联合二甲双胍)和对照组(多种口服降糖药或口服药联合胰岛素),每组各62例。分别于入组时、治疗后4周、12周及36周随访患者血糖指标、体重指数(BMI)、腰围、血脂及不良反应情况。结果:治疗4周后,实验组的餐后2 h血糖(2 h PPG)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组(P<0.05)。治疗12周及36周后,实验组的糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、2 h PPG、BMI、腰围、TG、TC和LDL-C低于对照组(P<0.05)。结论:聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍可安全有效降低2型糖尿病患者的血糖,减轻体重,改善血脂谱。; 梁斌李兰魏东; 关键词：2型糖尿病二甲双胍临床疗效

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性难治性皮肤溃疡后创面的愈合效果评价: 目的通过对自体富血小板凝胶(autologous platelet-richgel,APG)治疗糖尿病慢性难治性皮肤溃疡过程中的创缘组织进行病理评分,进而评价创面愈合效果.方法 51例在四川大学华西医院糖尿病足诊治中心...; 杨晓洁李兰陈大伟王椿刘关键冉兴无

GLP-1受体激动剂对超重或肥胖2型糖尿病患者食物喜好和味觉感知影响的调查研究: 2022年; 目的探讨胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂对超重或肥胖2型糖尿病患者食物喜好和味觉感知的可能影响。方法采用面对面问卷调查的方式,对2021年10月1日至2022年3月31日在医院就诊的超重或肥胖2型糖尿病并正在使用GLP-1受体激动剂的患者进行评估。研究者询问患者使用GLP-1受体激动剂前后食欲、食物喜好、味觉感知以及摄食行为的变化情况,患者回忆其相应感受或习惯并在通用量化标尺或十点视觉模拟评分系统中进行标注。采用饮食质量指数对各类食物的健康程度进行赋值。结果患者在接受GLP-1受体激动剂治疗后食欲显著降低(P<0.001),对高脂蛋白食物的喜好降低最显著,随后依次为油脂、经加工的碳水化合物以及具有甜味和咸味特征的甜食、甜饮和咸食(P<0.001);对苦、辛辣/浓香及酸味食物的喜好无明显变化(P>0.05);味觉敏感性无明显变化(P>0.05)。GLP-1受体激动剂治疗后患者食量显著降低(P<0.001),饮食质量指数显著升高(P<0.001)。结论GLP-1受体激动剂治疗可能引起超重或肥胖2型糖尿病患者食欲降低,对高脂蛋白、油脂、经加工的碳水化合物以及甜食、甜饮和咸食的喜好降低,进而降低其摄食量、改善饮食健康程度。以上改变可能是介导该类药物发挥减重等代谢保护作用的重要途径。; 李兰曾菁马晚霞封东来叶鹏魏东; 关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂食欲肥胖

自体富血小板凝胶治疗对糖尿病慢性难治性皮肤溃疡中基质金属蛋白酶2及其抑制物表达水平的动态变化情况的影响: 目的探讨自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病慢性难治性皮肤溃疡过程中,肉芽组织内基质金属蛋白酶(MMP)以及基质金属蛋白酶组织抑制物(TMMP)表达的动态变化及其可能机制.方法对2012年4月1日至2012年12月3...; 何华李兰陈大伟王椿刘关键冉兴无

不同剂量氧嗪酸钾联合腺嘌呤诱导大鼠高尿酸肾损伤模型的建立与评价被引量：5: 2021年; 目的通过不同剂量氧嗪酸钾联合腺嘌呤诱导大鼠高尿酸血症,探索大鼠高尿酸血症模型的最佳条件,为高尿酸血症的治疗研究提供可靠的动物模型。方法将体重220~240 g成年雄性Sprague-Dawley大鼠56只,按照每组8只分为正常对照组及不同剂量氧嗪酸钾(1000、1500 mg/kg)联合腺嘌呤(0、50、100 mg/kg)模型组6个,连续灌胃5周,每周对大鼠进行尾静脉采血,检测血清中血尿酸、血肌酐和血尿素氮水平。6周后取材,观察大鼠肾脏的病理改变,肾组织炎症、纤维化相关因子的mRNA及蛋白表达水平变化。结果1500 mg/kg氧嗪酸钾联合100 mg/kg腺嘌呤组大鼠造模2周后开始死亡,第6周生存率为62.5%;其余各组大鼠生存率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,造模1周后,各模型组大鼠血尿酸水平均有显著升高(P<0.05),第6周停止造模后血尿酸基本恢复到造模前水平;各模型组动物血肌酐、血尿素氮水平在第5周均较正常组有所升高;与正常组相比,模型组大鼠肾组织的炎症和纤维化相关因子mRNA和蛋白表达水平均随氧嗪酸钾联合腺嘌呤的剂量增加而增加,其中氧嗪酸钾1000 mg/kg联合腺嘌呤100 mg/kg组及氧嗪酸钾1500mg/kg联合腺嘌呤50 mg/kg组与正常组的差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠肾脏解剖及组织学检测结果显示,模型组随着氧嗪酸钾及腺嘌呤剂量的增加,各组均有不同程度的肾髓质白色沉积,肾小管间质纤维化,小管上皮细胞坏死增加,肾小球萎缩。50 mg/kg腺嘌呤联合1500 mg/kg氧嗪酸钾组大鼠肾组织炎症与纤维化相关基因和蛋白的表达水平相比正常组有所升高,且可见组织炎性细胞浸润和纤维化的发生,符合高尿酸血症所致肾损伤的临床表现。结论氧嗪酸钾(1500 mg/kg)联合腺嘌呤(50 mg/kg)连续灌胃5周能够建立稳定的大鼠高尿酸肾损伤模型。; 李兰程冬旗袁玉佳钟凌赵焜安星星刘敬平陈又南陆燕蓉; 关键词：高尿酸血症肾损伤氧嗪酸钾腺嘌呤

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的住院时间和住院费用分析被引量：21: 2012年; 目的明确自体富血小板凝胶在治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡时可能存在的经济优势。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照、平行开放实验。纳入2007年4月至2010年4月期间,于四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院治疗的患者中筛选的117例糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡患者,并随机分配至自体富血小板凝胶(auotologous platelet-rich gel,APG)联合标准治疗组或单用标准治疗组。比较两组间的疗效结局、愈合时间以及住院费用和住院时间。结果 APG治疗组溃疡愈合率为84.75%(50/59),总有效率为98.31%;标准治疗组溃疡愈合率为68.97%(40/58),总有效率为75.86%,两组比较差异有统计学意义(P=0.026)。APG治疗组中位愈合时间为36(18～60)d;标准治疗组为45(30～60)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。总住院费用和住院时间在APG治疗组〔38223(23070～57398)元;57(41-94)d〕与标准治疗组〔35070(24 436～53649)元;58(31.75～58.50)d〕间的差异无统计学意义(P分别为0.455和0.301)。包括药物费、治疗费、材料费、放射治疗费、外科手术费、检查费、住宿费、膳食费、护理费以及创面局部清创换药的费用等的各种单项费用的比较也未发现差异有统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板凝胶能提高糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的愈合率,减少溃疡愈合时间,且不增加患者的住院费用和时间,是一种性价比较好的局部治疗技术。; 李兰王椿王艳何利平杨阎峙陈利鸿陈大伟李秀钧冉兴无; 关键词：自体富血小板凝胶住院时间

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