李东
- 作品数：42 被引量：60H指数：4
- 供职机构：上海市长宁区同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信生物学更多>>
- 耻骨后与腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的 对比开放式耻骨后根治性前列腺切除术（retropubic radical prostatectomy,RRP）与标准腹腔镜下根治性前列腺切除术（standard laparoscopic radical prostatectomy,SLRP）的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月RRP组643例和SLRP组161例前列腺癌患者的资料.两组患者年龄、体质指数、术前前列腺特异性抗原、前列腺穿刺病理结果差异均无统计学意义（P＞0.05）.比较两组患者的手术时间、术中失血量、输血率、住院时间、切缘阳性率、术后漏尿发生率、尿道狭窄发生率、完全控尿率、术后2年生化复发率及中位生化复发时间.结果 RRP组手术时间（131.6±34.5） min,SLRP组为（171.3 ±35.1） min,组间比较差异有统计学意义（P=0.000）.RRP组术中失血量（385±142） ml,SLRP组为（194±87） ml,组间差异有统计学意义（P=0.000）;两组输血率分别为3.4％ （22/643）和2.5％（4/161）,差异无统计学意义（P =0.548）.SLRP组围手术期漏尿发生率为6.2％（10/161）,RRP组为12.8％（82/643）（P=0.020）;两组住院时间分别为（6.7±1.5）d和（7.5±1.3）d（P=0.000）,组间比较差异均有统计学意义.术后6个月,RRP组和SLRP组完全控尿率分别为68.7％ （442/643）和78.9％（127/161）,组间比较差异有统计学意义（P=0.011）;术后12个月,RRP组和SLRP组完全控尿率分别为94.6％ （608/643）和96.3％（155/161）,组间比较差异无统计学意义（P =0.376）.RRP组与SLRP组切缘阳性率、早期生化复发率及中位无生化复发时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 与经典的RRP相比,SLRP可显著减少术中失血,降低漏尿发生率,缩短住院时间.尽管SLRP术后控尿功能恢复更快,但远期控尿恢复情况两者相当.从肿瘤学角度而言,SLRP与RRP能获得相同的肿瘤控制效果.
- 潘家骅薛蔚沙建军李东刘东明黄翼然
- 关键词：切缘阳性生化复发
- 肾癌临床病理特点和治疗变化——上海仁济医院1999—2010年资料分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨上海仁济医院12年收治肾癌病例临床病理特点和治疗方法的变化。方法回顾性分析1999—2010年诊治1923例肾癌患者资料，包括初诊年龄、性别、症状、肿瘤大小、TNM分期、病理亚型、Fuhrman分级及手术方式。将临床资料分3个阶段进行比较分析：第1阶段（1999—2002年）以开放根治手术为主；第2阶段（2003—2006年）保留肾单位手术及腹腔镜手术逐步应用；第3阶段（2007—2010年）保留肾单位手术广泛应用。结果1999—2010年，收治肾癌例数明显增加，由第1阶段267例增至第3阶段1092例。无症状肾癌患者比例由49．8％增至73．6％（P〈0．01），但男女比例（P=0．559）、平均初诊年龄（P=0．138）和青年肾癌（≤40岁）比例（P=0．604）无明显变化。肿瘤平均最大径由6．1cm降至4．8cm（P〈0．01），小肾癌（≤4cm）比例由30．3％（81例）增至54．4％（594例，P〈0．01）。开放手术比例由98．5％（263例）降至73．8％（806例），腹腔镜手术比例由1．5％（4例）升至26．2％（286例，P〈0．01）；根治手术比例由94．8％（253例）降至62．8％（686例）；保留。肾单位手术比例由5．2％（14例）升至34．7％（379例，P〈0．01），其中T1a期保留肾单位手术比例由17．9％（14例）升至57．4％（323例，P〈0．01）。T1a期由0．0％升至14．8％（50例，P〈0．01）。第3阶段开展了肾癌的射频消融治疗占2．5％（27例）。结论1999—2010年肾癌的临床特点及治疗手段已发生变化，肾癌就诊率明显增加，无症状肾癌和小肾癌明显增多，T1a期保留肾单位手术逐渐部分取代根治手术，部分T1a期肿瘤采取射频消融治疗，T1b期肾癌采取保留肾单位手术的例数增加。
- 张进董柏君孔文陈勇辉黄吉炜陈奇陈海戈李东薄隽杰周立新薛蔚刘东明黄翼然
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术
- Gleason 10分前列腺癌患者的临床特点分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察Gleason 10分前列腺癌患者的临床诊疗及疾病变化过程，总结该类前列腺癌患者的临床特点及预后影响因素。方法2005年1月至2010年5月，21例初诊为前列腺癌、Gleason 10分、行手术去势加抗雄激素治疗的患者纳入本研究。初诊年龄56～85岁，平均73岁。PSA8．9～261．0．g／ml，平均60．8ng／ml，其中6例PSA≤20ng／ml。行核素骨扫描发现骨转移16例。予双侧睾丸切除术加氟他胺或比卡鲁胺全雄激素阻断治疗。术后1个月复查PSA，以后每3个月随访PSA。治疗后6个月为单纯内分泌治疗观察终点。6个月内PSA未降至〈4ng／ml且无远处转移者加用局部外放射治疗，伴骨转移者使用基于多西他赛与泼尼松的全身化疗。患者死亡为研究终点。结果15例初诊PSA〉20ng／ml患者中，5例治疗后6个月内血清PSA未降至正常水平，其中4例伴骨转移。该4例予全身化疗后PSA均未降至正常水平，3例1年内死亡，1例诊断后19个月死亡，1例疾病局限患者予外放射治疗，PSA下降至正常水平8个月后出现肿瘤进展，诊断后11个月死亡。10例治疗后6个月内血清PSA降至正常水平，其中3例分别于诊断后第19、28、36个月死于肿瘤，7例存活。6例初诊时PSA≤2．0ng／ml患者中3例治疗后6个月内PSA未降至正常水平，其中2例伴骨转移予化疗后于1年内死亡；1例PSA下降至正常水平但仍出现肿瘤进展，全身多发骨转移，化疗无效，1年内死亡；1例4年后因前列腺癌死亡；1例随访6个月，PSA降至0．07ng／ml。结论Gleason 10分前列腺癌肿瘤进展迅速，抗雄激素治疗疗效不佳，行全雄激素阻断后6个月内PSA无法下降至正常水平患者病情进展凶险。初诊PSA≤20ng／ml且病理证实Gleason 10分者可能预示预后不佳。
- 沙建军潘家骅张连华陈伟宣寒青李东薄隽杰刘东明黄翼然
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原全雄激素阻断疗效结果
- 翁沥通治疗TURP术后储尿期症状的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:评估翁沥通胶囊治疗BPH患者TURP术后储尿期症状的疗效。方法:将本院2009年9月～2010年12月收治的64例BPH患者随机分为实验组和对照组,研究组30例,对照组34例。研究组术后口服翁沥通胶囊1个月。术前及术后1个月进行国际前列腺症状评分(IPSS),IPSS评分分解为储尿期症状评分(IP-SS1)和排尿期症状评分(IPSS2)两部分,比较两组之间术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)的差异。结果:研究组术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)为5.70±2.41,对照组术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)为8.38±3.22,P<0.01,两者差异有统计学意义;无治疗相关不良反应发生。结论:翁沥通胶囊可明显改善TURP手术后患者排尿刺激症状。
- 严旭阳李东杜广袁平方震杨登科
- 关键词：良性前列腺增生前列腺电切术翁沥通胶囊疗效
- 前列腺癌组织中ARA55 mRNA表达及临床意义被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨雄激素受体辅助因子ARA55在前列腺癌组织标本中的表达,分析ARA55 mRNA与患者的临床特征(Gleason评分、临床分期、PSA)之间的相关性。方法:应用实时定量PCR(SYBR染料法)技术,对前列腺癌组织标本中ARA55mRNA表达进行研究。结果:前列腺癌患者标本中ARA55 mRNA均有表达,但表达量有所不同,T1～T2期和T3～T4期Ct值分别为20.57±0.20和16.33±0.31;Gleason评分≤7分和Gleason评分>7分的Ct值分别为23.13±0.13和17.13±0.19;PSA≤10μg/L和PSA>10μg/L的Ct值分别为24.70±0.27和17.21±0.34;内分泌治疗有效和无效的Ct值分别为23.82±0.21和16.71±0.32,前者和后者相比均具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:ARA55 mRNA表达与患者的临床特征(Gleason评分、临床分期、PSA)显著相关,肿瘤分期越早、Gleason评分≤7分、PSA≤10μg/L及内分泌治疗有效的患者其ARA55 mRNA表达量越高。ARA55可能是前列腺癌预后的一个良好预测指标,对于指导前列腺癌内分泌治疗有一定的意义。
- 杨念钦李润生李东沙建军李萍王益鑫
- 关键词：前列腺癌实时定量PCR
- 前列腺癌近距离放射治疗的临床进展被引量：2
- 2007年
- 杨念钦李东王益鑫
- 关键词：前列腺癌
- 术前PSA预测前列腺癌根治术后生化复发风险
- 目的:探讨术前PSA在预测前列腺癌根治术后生化复发风险中的价值。方法:自2003年～2005年96例前列腺癌患者接受前列腺癌根治术,其中,78例患者术前PSA、Gleason评分和临床分期记录以及术后PSA随访信息完
- 宣寒青沙建军李东薛蔚黄翼然
- 文献传递
- 输尿管黏膜撕脱伤的处理
- 目的总结5例输尿管粘膜撕脱伤的处理,讨论输尿管粘膜撕脱伤的预防和治疗。方法病例1,男,48岁,右输尿管上段结石,外院行输尿管镜下碎石时,自输尿管肾盂交界处撕脱,输尿管镜退出时,输尿管粘膜附着输尿管镜壁脱出尿道外口。急诊行...
- 黄旭元薄隽杰陈斌冷静李东王益鑫黄翼然
- 文献传递
- 光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效评价被引量：2
- 2009年
- 通过对24例良性前列腺增生患者(平均年龄71.00±9.74岁)使用100 W绿激光手术系统行光选择性前列腺气化术(PVP)手术,探讨了PVP治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。对前列腺体积、手术用时、术中出血、术后留置导尿时间及住院天数进行观察,并对手术前后残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状(I-PSS)评分进行比较。结果表明,PVP治疗良性前列腺增生安全、有效,具有术中出血少、留置导尿时间短、住院时间短等特点,并可适用于高龄、高危、抗凝治疗的患者,其长期疗效需长时间随访。
- 孙杰李东薛蔚周立新黄翼然
- 关键词：医用光学良性前列腺增生症绿激光KTP晶体
- 高血流量阴茎异常勃起的诊断和治疗(附3例报告)
- 陈慧兴陈勇辉李东王益鑫平萍李铮
