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多层螺旋CT结合瘘管造影在肛瘘诊治中的应用被引量：1: 2007年; 为探讨多层螺旋CT（MSCT）结合瘘管造影对肛瘘诊断和治疗的应用价值，对32例临床疑诊肛瘘病人使用CE Lightspeed pro 16层螺旋CT扫描仪，均行平扫和瘘管造影，其中20例增强扫描。原始图像采用多平面重建（MPR）和容积重建（VR）技术进行三维重建，图像处理由放射科专业医师完成。将术前获取的影像学资料与显微肛瘘手术和随访结果进行比较。结果显示，MSCT未发现肛瘘4例，发现单纯性肛瘘5例，复杂性肛瘘23例，均经手术证实，肛肠专科检查将8例复杂性肛瘘误诊为单纯性肛瘘。MSCT诊断低位肛瘘6例，高位肛瘘22例，均经手术证实，其中肛肠专科检查将8例高位肛瘘误诊为低位肛瘘，MSCT将3例括约肌外瘘误诊为括约肌上瘘。MSCT术前对内口、支管、脓腔评价的准确度分别为62．1％、91．1％和100％。MSCT后处理重建技术中，MPR包括曲面重建（CPR）可清晰显示瘘管的具体位置及其与肛管内外括约肌和肛提肌的关系，VR能三维再现瘘管的形态和走行特点。结果表明，MSCT联合瘘管造影是一种有效而可靠的诊断肛瘘的方法，可以有效地指导临床治疗。; 左志贵宋华羽倪士昌李激陈绍棋徐昶杨运俊; 关键词：肛瘘体层摄影术 X线计算机

盆底肛管直肠外伤28例临床分析: 2008年; 为探讨盆底肛管直肠外伤救治的原则及注意事项，回顾性分析盆底肛管直肠外伤28例，分析受伤的部位及救治的过程。结果显示，经过积极处理，部分患者术后肠梗阻经处理痊愈，部分患者转变为肛瘘，再次手术治愈。结果表明，盆底肛门直肠外伤患者临床表现复杂，要充分认识病情的严重性，及时多方面检查明确病情和给予抢救治疗是减少盆底肛管直肠外伤感染率和病死率的根本。; 左志贵宋华羽倪士昌李激徐昶程绍棋; 关键词：盆底肛管直肠

嵌顿性直肠脱垂的急诊处理策略分析与探讨: 目的:研究嵌顿性直肠脱垂患者的发病特点及急诊处理策略,探讨嵌顿性直肠脱垂手术治疗的要点。方法:回顾性分析了5年来我科收治的嵌顿性直肠脱垂6例,总结归纳这些患者的急诊处理措施、手术治疗方法及术后康复情况并文献复习。结果:全...; 左志贵宋华羽徐昶李激周振华倪士昌陈绍棋

显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘的探讨: 高位肛瘘的常规治疗是肛瘘切开或挂线,术后过程一般都在30天以上,病人痛苦大,且易发生肛门失禁和肛瘘复发。因此,高位肛瘘的治疗仍是一个外科难题。为了提高肛瘘的治疗效果,作者将显微外科技术应用于高位肛瘘的手术治疗。现报告如下...; 宋华羽倪士昌陈绍棋李激徐昶左志贵; 文献传递

半深缝合治疗肛瘘: 目的:观察肛瘘切开半深缝合术的疗效。方法:将2006年来我院住院治疗的90例单发肛瘘患者,随机分为治疗组44例,采用切开半深缝合术;对照组46例,采用切开术;通过术后3至9个月跟踪随访,在治疗时间、治疗费用、创面瘢痕宽度...; 倪士昌徐昶左志贵李激宋华羽陈绍棋; 关键词：肛瘘切开术

吻合器直肠下端黏膜环切术并发症的防治被引量：2: 2006年; 为探讨吻合器直肠下端黏膜环切术（PPH）并发症的防治对策，回顾性分析87例吻合器直肠远端黏膜环切术后并发症发生的种类、频度及转归。其中出血14例（16．1％）；尿潴留42例（48．3％）；术后肛门疼痛46例（52．9％），其中剧烈肛痛4例（4．6％）；肛门坠胀感10例（11．5％）；下腹坠痛8例（9．2％）；排便困难5例（5．7％）；血栓形成4例（4．6％）；吻合口狭窄2例（2．3％）；急便感2例（2．3％）；性交痛2例（2．3％）。结果表明，PPH在治疗上有显著优势，但也有多种并发症，要给予足够重视，根据其原因并采取恰当的措施以减少其发生。; 徐昶宋华羽倪士昌陈绍棋李激左志贵; 关键词：并发症

经肛内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的保肛效果观察被引量：9: 2009年; 目的探讨经肛内外括约肌间切除术（ISR）联合经腹全直肠系膜切除术（TME）及经肛结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的保肛效果。方法经肛ISR联合经腹TME及经肛结肛吻合术治疗34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者，术后进行肛门功能训练及功能评价。结果34例患者远切缘距肿瘤下缘的中位距离为2．3cm。病理类型为腺癌28例（其中高分化11例，中分化17例），乳头状癌1例，绒毛状腺瘤癌变5例。病理TNM分期Ⅰ期28例，Ⅱa期1例，Ⅲa期4例，Ⅲb期1例。术后吻合口狭窄3例，吻合口裂开2例，直肠阴道瘘2例。术后早期肛门控便能力明显下降，术后6—12个月肛门功能逐渐恢复。术后5个月吻合口复发1例，术后40个月肝转移1例。结论在严格掌握适应证的前提下，经肛ISR联合经腹TME及经肛结肠肛管吻合术符合肿瘤根治性原则，并保留了肛门功能，是一种超低位直肠癌保肛的有效手术方法。; 左志贵宋华羽李激徐昶周振华倪士昌陈绍棋; 关键词：超低位直肠癌

创新手术治疗括约肌外瘘: 目的:总结治疗括约肌外瘘的临床经验。方法:回顾性分析2004年1月至2008年1月间收治的5例肛腺源性括约肌外瘘病例临床资料。结果:5例均经手术证实为括约肌外瘘。原发内口均位于肛后方肛隐窝,主瘘管穿过肛提肌与耻骨直肠肌之...; 宋华羽左志贵李激徐昶; 关键词：直肠瘘高位肛瘘显微外科肛瘘切除术; 文献传递

显微肛瘘切除术治疗高位肛瘘20例分析: 高位肛瘘指瘘管在外括约肌1/2以上穿过括约肌或肛提肌的一类肛瘘,包括高位经括约肌肛瘘、括约肌上瘘和括约肌外瘘。治疗高位肛瘘的常规方法是挂线疗法,但挂线疗法治疗过程漫长而痛苦, 并可使50％的病人遗留不同程度的肛门失禁[1...; 宋华羽倪士昌陈绍棋李激徐昶左志贵; 文献传递

混合痔术后口服迈之灵对并发症和疗程影响的临床观察被引量：2: 2007年; 目的:混合痔术后口服迈之灵对术后水肿、出血、疼痛以及疗程等情况的观察。方法:采用随机对照的方法,治疗组48例患者在术前术后常规治疗的基础上,自手术当天开始连服迈之灵300mg,每天2次,共10d。对照组50例患者给予术前术后常规的治疗。术后4d观察两组患者肛门水肿、出血、疼痛的情况及疗程时间。结果:两组患者术后水肿、出血、疼痛比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后口服迈之灵可有效缓解水肿、出血、疼痛等症状及缩短了疗程。; 倪士昌陈绍棋李激宋华羽徐昶左志贵; 关键词：混合痔迈之灵术后

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徐昶