张洪
- 作品数：11 被引量：74H指数：6
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预注氟比洛芬酯对肛肠术后疼痛的作用
- 2009年
- 张洪李钢杨金利
- 关键词：氟比洛芬酯镇痛肛肠病
- 徒手穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的临床体会
- 2009年
- 目的:观察徒手穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的效疗及安全性。方法:选择原发性三叉神经痛患者58例,根据疼痛部位分别行眶上孔入路、眶下孔入路、卵圆孔侧入路穿刺,予65℃～80℃,共(3～5)次,每次持续75秒的射频热凝治疗。结果:本组患者经首次和二次治疗后,优良43例;好转8例;无效7例。总有效率为88%。本组未发生严重并发症。结论:徒手穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛虽有局限,但仍是一种有效,安全,经济的治疗方法。
- 赵刚张洪
- 关键词：徒手射频热凝术三叉神经痛
- 化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛被引量：12
- 2019年
- 目的观察化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法将符合入选标准的80例恶性肿瘤伴中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上外敷化坚拔毒膜,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗后疼痛缓解情况、爆发痛次数、吗啡用量及Karnofsky评分,记录毒副作用发生情况,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043)。观察组爆发痛次数治疗后7 d[(0.3±0.6)次比(0.8±0.7)次,t=-3.430]、14 d[(0.4±0.6)次比(0.9±0.8)次,t=-3.162]少于对照组(P<0.01);观察组吗啡用量治疗后7 d[(3.01±4.28)g比(5.62±6.37)g,t=-2.151]、14 d[(3.21±4.32)g比(7.84±7.76)g,t=-3.297]少于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组Karnofsky评分治疗后7 d[(73.0±15.0)分比(66.0±12.0)分,t=2.305]、14 d[(77.0±13.0)分比(70.0±15.0)分,t=2.230]高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为25.0%(10/40)、对照组为20.0%(8/40),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.287,P=0.592)。结论化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片可减少癌性疼痛患者爆发痛次数及吗啡用量,提高患者生活质量及临床疗效,且未发生明显的毒副作用。
- 刘昭李小江张洪牟睿宇郭姗琦贾英杰
- 关键词：癌症疼痛盐酸羟考酮缓释片吗啡止痛药(中药)
- ^(125)I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床疗效及预后因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的评估125I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效并分析其影响预后的因素。方法选取在2013年7月至2018年12月肿瘤科接受125I放射性粒子植入联合化疗治疗的76例ⅢB期NSCLC患者作为研究对象,收集患者一般临床资料,包括:性别、年龄、东部肿瘤协作组体力状态(ECOG-PS)评分、吸烟状态、肿瘤位置、病理类型、化疗方式、D100、原发肿瘤体积(GTV)。随访并行近期疗效评价和生存分析,采用Kaplan-Meier方法分析生存状况,Cox回归模型进行多因素分析。结果治疗后3~6个月行近期疗效评价显示获得CR、PR、SD、PD的患者分别占全部患者的5.3%、48.7%、39.5%、6.6%;疾病控制率(DCR)为93.4%。所有患者中位随访时间为23个月,1年、2年、3年生存率分别为76.3%、30.3%、10.5%,中位生存期(mOS)为17.2个月。单因素分析显示,ECOG-PS(P<0.001)、化疗方式(P=0.048)、GTV(P=0.026)、D100(P=0.032)、近期疗效评价(P=0.017)与OS相关,差异具有统计学意义;多因素分析显示:ECOG-PS评分(PS 0分比PS 2分,HR=0.14,95%CI:0.04-0.49,P=0.02;PS1分比PS 2分,HR=0.43,95%CI:0.26-0.70,P=0.01)、GTV体积(HR=0.54,95%CI:0.33-0.88,P=0.014)、近期疗效评价(HR=0.50,95%CI:0.31-0.83,P=0.007)为预后的独立危险因素。结论125I放射性粒子植入联合化疗是治疗ⅢB期NSCLC的有效方法,且ECOG-PS评分、GTV、近期疗效评价为影响预后的独立危险因素。
- 李虎子赵成贺斌方文岩张洪段振东
- 关键词：非小细胞肺癌化疗预后因素
- 氨酚羟考酮片对带状疱疹镇痛效果临床观察
- 2009年
- 目的:观察口服氨酚羟考酮片治疗带状疱疹疼痛的疗效及安全性。方法:48例(VAS>5分)的带状疱疹患者,口服氨酚羟考酮片1片,qid,观察镇痛效果及不良反应情况。结果:全组患者的显效率81.3%,有效率12.5%,总有效率93.8%,有一过性恶心、呕吐、眩晕、便秘、尿潴留等不良反应。结论:氨酚羟考酮片治疗带状疱疹疼痛效果良好,不良反应发生率低。
- 赵刚张洪
- 关键词：羟考酮对乙酰氨基酚带状疱疹镇痛
- TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌临床疗效的meta分析被引量：8
- 2021年
- 目的对比分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融治疗与单独TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法计算机检索关于TACE联合冷冻消融(实验组)与单独TACE治疗(对照组)肝癌的随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准进行筛选,对比分析短期疗效和远期生存率。结果经过纳入标准和排除标准筛选,纳入5篇RCT文献,共418例患者进行meta分析,结果显示:实验组的完全缓解(CR)(RR=2.20,95%CI:1.51~3.22,P<0.000 1)、客观缓解率(ORR)(RR=1.49,95%CI:1.26~1.77,P<0.000 1)、疾病控制率(DCR)(RR=1.23,95%CI:1.12~1.35,P<0.000 1),1年(RR=1.38,95%CI:1.20~1.60,P<0.000 1)和2年(RR=1.68,95%CI:1.23~2.29,P=0.001)生存率明显高于对照组,而疾病进展(PD)(RR=0.38,95%CI:0.24~0.59,P<0.000 1)明显低于对照组。进一步对采用mRECIST短期疗效评价的2篇RCT研究meta分析显示:实验组ORR(RR=1.35,95%CI:1.02~1.78,P=0.03)、DCR(RR=1.27,95%CI:1.07~1.50,P=0.005)明显高于对照组,而PD明显低于对照组(RR=0.36,95%CI:0.17~0.76,P=0.007)。结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌的临床疗效优于单独TACE治疗。
- 李虎子段振东赵成方文岩张洪贺斌李悦
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术冷冻消融META分析
- 从气论治肝恶性肿瘤的经验举隅被引量：3
- 2018年
- 原发性肝癌具有恶性程度高、浸润和转移性强的特点，肝癌患病率男女比为5：1。据统计报告，2017年新发40710例，死亡28920例。据2015年癌症统计报告，中国2015年肝癌新发例数为46．61万例，发病率位列第四；死亡42．21万例，死亡率位列第三。中国肝癌的发病率、死亡率居于全球高水平。本文根据中医理论，将“从气论治肝癌”的治疗经验归纳如下。
- 李小江牟睿宇张洪邬明歆李文杰贾英杰
- 关键词：从气论治肝恶性肿瘤原发性肝癌恶性程度中医理论
- 多靶动脉减量灌注化疗联合^(125)I放射性粒子植入治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床意义被引量：8
- 2021年
- 目的比较研究^(125)I放射性粒子植入联合多靶动脉减量灌注化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)与联合静脉化疗临床疗效的差异。方法选取在2013年7月至2018年12月接受局部^(125)I放射性植入治疗联合化疗的ⅢB期NSCLC患者作为研究对象,收集患者各项临床特征资料,包括性别、年龄、体力状况、吸烟指数、病理类型、化疗方式、肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)和100%靶区所受剂量(D100)等,接受动脉灌注化疗的患者为MAC组,接受静脉化疗的患者为SVC组。随访并行短期疗效评价和记录生存时间。结果57例SVC组CR、PR、SD和PR患者分别为1.8%(1/57)、47.4%(27/57)、45.6%(26/57)和5.3%(3/57),OR为49.1%;19例MAC组患者CR、PR、SD和PR分别为15.8%(3/19)、52.6%(10/19)、21.1%(4/19)和10.5%(2/19),OR为68.4%;两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.192,P=0.042)。SVC组患者1、2和3年生存率分别为73.7%、26.3%和8.8%,mOS为16.3个月;MAC组患者1、2和3年生存率为84.2%、42.1%和15.8%,mOS为20.0个月;两组差异有统计学意义(χ^(2)=3.916,P=0.048)。亚组分析显示单一支气管动脉供血的患者mOS为25.0个月,多靶动脉供血患者mOS为16.8个月,两组患者OS差异明显(χ^(2)=3.944,P=0.047)。应用Cox模型单因素分析显示:GTV(HR=3.090,95%CI:1.057-8.884,P=0.036)、D100(HR=4.463,95%CI:1.261-15.798,P=0.020)、供血动脉(HR=5.885,95%CI:1.877-18.449,P=0.002)与OS显著相关,多因素分析显示:多靶动脉供血是影响OS的独立危险因素(HR=4.776,95%CI:1.265-18.039,P=0.021)。结论^(125)I放射性粒子植入治疗联合多靶动脉减量灌注化疗治疗ⅢB期NSCLC在局部病灶控制、延长生存时间方面优于联合静脉化疗,可作为治疗手段之一进行临床推广。
- 李虎子赵成方文岩张洪贺斌段振东
- 关键词：支气管动脉灌注化疗放射性粒子植入静脉化疗非小细胞肺癌
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对肛门、直肠术后疼痛的作用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肛门、直肠术后疼痛的作用。方法将58例患者随机分成两组,观察组麻醉前静脉给予帕瑞昔布钠40mg,术后采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况。结果观察组术后24小时镇痛效果明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论超前镇痛使用帕瑞昔布钠可减轻肛门、直肠手术后的疼痛。
- 张洪赵刚
- 关键词：超前镇痛
- 腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于高危老年病人下肢手术的临床分析
- 2009年
- 目的探讨神经刺激仪辅助定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重老年病人下肢手术中应用的麻醉效果和安全性及血流动力学影响。方法本组28例ASAⅡ-Ⅳ级老年糖尿病足坏疽行单侧大腿中下1/3截肢术患者,入手术室后常规监测,吸氧2L/分,酌情予咪达唑仑镇静,经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,于腰丛注入1%利多卡因20ml和0.375%罗哌卡因15ml,坐骨神经处注入1%利多卡因15ml和0.375%罗哌卡因5ml,观察患者阻滞后感觉神经阻滞效果、阻滞维持时间、手术时间,以及术中、术后不良反应,记录本组麻醉前、麻醉后15分钟、30分钟、60分钟的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果所有患者术中都获得满意的麻醉效果,无严重麻醉意外及死亡病例。与麻醉前比较,本组病人麻醉后血压虽有明显下降,但平均降幅低于术前20%。本组患者1例术中轻度恶心,术后无腰痛、头痛、尿潴留发生,也无神经损伤症状。结论神经刺激器辅助定位腰丛-坐骨神经阻滞是老年高危患者下肢手术一种安全有效、循环干扰小的理想麻醉方法。
- 赵刚张洪李刚杨金利
- 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞糖尿病高危老年下肢手术
