李虎子
- 作品数：9 被引量：74H指数：6
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良RECIST标准更适用经TACE治疗的肝癌患者的预后评价被引量：26
- 2016年
- 目的本研究拟确定采用哪一种短期疗效评价标准能够客观、有效、准确地预测经TACE治疗的肝癌患者的预后。方法回顾性分析59例行TACE治疗的肝癌患者．收集治疗前及治疗后1个月的增强CT或增强MRI影像学资料。分别依据RECIST1．1标准和mRECIST标准行短期疗效评价，分析两种标准评价结果的一致性；然后依据不同的评价结果，将所有患者分为有效组和无效组，分别分析两组患者中位生存时间和2年生存率的差异。结果对所有患者进行短期疗效评价。依据RECIST1．1标准评价为CR、PR、SD、PD的患者；依据mRECIST标准评价为CR、PR、SD、PD的患者：两种标准内部一致性极差（K=0．19，95％CI，0．16～0．26）。依据RECIST1．1标准，有效组和无效组患者中位生存时间分别为25个月和20个月，2年生存率分别为62％和80％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；依据mRECIST标准，有效组和无效组患者中位生存时间分别为25个月和14个月。2年生存率分别为84％和68％，两组差异有显著统计学意义（P〈0．001）。多因素分析，mRECIST标准评价结果是预后的独立预测因素（P=0．02）。结论采用mRECIST标准评价经TACE治疗的肝癌患者较RECIST标准更有优势。
- 李虎子贾英杰孔凡铭方文岩赵成姜付显
- 关键词：肝癌疗效评价选择性肝动脉栓塞
- 预后营养指数对放射性碘125植入联合含铂全身治疗局部晚期非小细胞肺癌预后的评估价值被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对CT引导下放射性碘125粒子植入联合含铂全身治疗局部晚期非小细胞肺癌患者预后的评估价值。方法 选取2014年6月至2019年11月在天津中医药大学第一附属医院行CT引导下放射性碘125粒子植入联合含铂全身化疗治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者76例。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定PNI最佳截点值,据此将患者分为高PNI组和低PNI组,比较两组患者的临床特征和生存期。Cox回归分析预后的影响因素,采用KaplanMeier法及Log-rank检验进行生存分析。结果 PNI的最佳临界值为38.65,敏感度为79.5%,特异度为24.3%,ROC曲线下面积为0.793。高PNI组(PNI>38.65)患者40例,低PNI组(PNI≤38.65)患者36例,两组患者临床特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者中位生存期(m OS)分别为21.3个月和14.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,性别(P=0.536)、年龄(P=0.745)、肿瘤位置(P=0.649)、吸烟指数(P=0.706)、病理类型(P=0.460)与OS无显著相关,差异均无统计学意义;体力状况评分(P<0.01)、GTV(P=0.026)与OS显著相关,差异有统计学意义;多因素分析结果显示,体力状况评分(0分比2分,HR=0.17,95%CI:0.05~0.62,P=0.007;1分比2分,HR=0.43,95%CI:0.26~0.71,P=0.001)、GTV(HR=0.60,95%CI:0.37~0.99,P=0.047)、PNI(HR=1.78,95%CI:1.08~2.99,P=0.025)为预后的独立危险因素。结论 治疗前PNI值可作为CT引导下放射性碘125粒子植入联合含铂全身化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者预后的预测指标。
- 王涛黄惠鑫王丽娟刘家宇李虎子方文岩
- 关键词：预后营养指数非小细胞肺癌预后
- B7-H4分子在肺癌中的表达及其与Treg细胞的关系
- 2017年
- 目的探讨肺癌小鼠中B7-H4分子的表达与调节性T细胞(Treg)的变化及两者之间的相关性。方法 C56BL/6雌性小鼠24只随机分成对照组和肺癌组各12只。对照组小鼠皮下注射0.1 ml无菌生理盐水;肺癌组小鼠皮下注射浓度为1×107/ml的0.1 ml Lewis肺癌细胞株悬液,于注射后14 d处死小鼠,通过苏木素-伊红(HE)染色验证肺癌模型;酶联免疫吸附(ELISA)检测肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞培养上清中白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ的分泌量;流式细胞术检测小鼠肺癌组织以及腹腔来源的巨噬细胞表面B7-H4的表达以及脾脏、淋巴结中Treg细胞的比例及数量;并进一步分析其相关性。结果与对照组比,肺癌组小鼠高表达B7-H4分子,并且分泌更多的IL-10、TNF-α以及较少的IFN-γ(P<0.05);肺癌小鼠的脾脏、淋巴结中的Treg细胞比例以及总数均显著高于对照组(P<0.05);Treg细胞的绝对数与B7-H4的蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.64,P<0.05)。结论在肺癌中,B7-H4分子高表达并与Treg细胞相互作用,对肿瘤的免疫调节发挥作用。
- 王鑫刘洁李虎子
- 关键词：B7-H4调节性T细胞肺癌白细胞介素-10
- ^(125)I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床疗效及预后因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的评估125I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效并分析其影响预后的因素。方法选取在2013年7月至2018年12月肿瘤科接受125I放射性粒子植入联合化疗治疗的76例ⅢB期NSCLC患者作为研究对象,收集患者一般临床资料,包括:性别、年龄、东部肿瘤协作组体力状态(ECOG-PS)评分、吸烟状态、肿瘤位置、病理类型、化疗方式、D100、原发肿瘤体积(GTV)。随访并行近期疗效评价和生存分析,采用Kaplan-Meier方法分析生存状况,Cox回归模型进行多因素分析。结果治疗后3~6个月行近期疗效评价显示获得CR、PR、SD、PD的患者分别占全部患者的5.3%、48.7%、39.5%、6.6%;疾病控制率(DCR)为93.4%。所有患者中位随访时间为23个月,1年、2年、3年生存率分别为76.3%、30.3%、10.5%,中位生存期(mOS)为17.2个月。单因素分析显示,ECOG-PS(P<0.001)、化疗方式(P=0.048)、GTV(P=0.026)、D100(P=0.032)、近期疗效评价(P=0.017)与OS相关,差异具有统计学意义;多因素分析显示:ECOG-PS评分(PS 0分比PS 2分,HR=0.14,95%CI:0.04-0.49,P=0.02;PS1分比PS 2分,HR=0.43,95%CI:0.26-0.70,P=0.01)、GTV体积(HR=0.54,95%CI:0.33-0.88,P=0.014)、近期疗效评价(HR=0.50,95%CI:0.31-0.83,P=0.007)为预后的独立危险因素。结论125I放射性粒子植入联合化疗是治疗ⅢB期NSCLC的有效方法,且ECOG-PS评分、GTV、近期疗效评价为影响预后的独立危险因素。
- 李虎子赵成贺斌方文岩张洪段振东
- 关键词：非小细胞肺癌化疗预后因素
- 肝细胞癌患者TACE后外周血调节性T细胞水平对预后的影响被引量：15
- 2012年
- 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者TACE治疗后外周血调节性T细胞(Treg)水平与预后的关系。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院收治的122例HCC患者经TACE治疗后外周血中Treg占CD4+T细胞比例与生存时间(OS)的关联。结果 HCC患者TACE后Treg细胞占CD4+T细胞的比率显著升高(分别为6.109和6.834,P=0.000);低Treg组(<6.7)HCC患者中位生存期19.3个月,高Treg组(≥6.7)中位生存期12个月,两组间OS存在显著差异。结论 HCC患者TACE治疗后外周血Treg水平是判断预后的独立预测指标。
- 李虎子郭志王海涛司同国刘长富于海鹏
- 关键词：原发性肝癌调节性T细胞预后
- 近距离放疗调节抗肿瘤免疫效应的研究进展被引量：2
- 2021年
- 近距离放射治疗(brachytherapy,BT),包括高剂量率BT(high-dose-rate BT,HDR-BT)和低剂量率BT(low-dose-rate BT,LDR-BT),不仅能控制局部病灶,还能诱发免疫原性肿瘤细胞死亡,通过抗原交叉递呈及T淋巴细胞的活化,激活机体抗肿瘤免疫效应。本文就BT诱导肿瘤细胞的死亡和免疫性抗原的释放、促进树突状细胞(dendritic cells,DCs)和T细胞的活化、调节淋巴细胞亚群,进而诱发的抗肿瘤免疫效应进行综述。
- 李虎子赵路军(审校)
- 关键词：近距离放疗免疫效应高剂量率低剂量率远隔效应
- TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌临床疗效的meta分析被引量：7
- 2021年
- 目的对比分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融治疗与单独TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法计算机检索关于TACE联合冷冻消融(实验组)与单独TACE治疗(对照组)肝癌的随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准进行筛选,对比分析短期疗效和远期生存率。结果经过纳入标准和排除标准筛选,纳入5篇RCT文献,共418例患者进行meta分析,结果显示:实验组的完全缓解(CR)(RR=2.20,95%CI:1.51~3.22,P<0.000 1)、客观缓解率(ORR)(RR=1.49,95%CI:1.26~1.77,P<0.000 1)、疾病控制率(DCR)(RR=1.23,95%CI:1.12~1.35,P<0.000 1),1年(RR=1.38,95%CI:1.20~1.60,P<0.000 1)和2年(RR=1.68,95%CI:1.23~2.29,P=0.001)生存率明显高于对照组,而疾病进展(PD)(RR=0.38,95%CI:0.24~0.59,P<0.000 1)明显低于对照组。进一步对采用mRECIST短期疗效评价的2篇RCT研究meta分析显示:实验组ORR(RR=1.35,95%CI:1.02~1.78,P=0.03)、DCR(RR=1.27,95%CI:1.07~1.50,P=0.005)明显高于对照组,而PD明显低于对照组(RR=0.36,95%CI:0.17~0.76,P=0.007)。结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除肝癌的临床疗效优于单独TACE治疗。
- 李虎子段振东赵成方文岩张洪贺斌李悦
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术冷冻消融META分析
- 多靶动脉减量灌注化疗联合^(125)I放射性粒子植入治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床意义被引量：8
- 2021年
- 目的比较研究^(125)I放射性粒子植入联合多靶动脉减量灌注化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)与联合静脉化疗临床疗效的差异。方法选取在2013年7月至2018年12月接受局部^(125)I放射性植入治疗联合化疗的ⅢB期NSCLC患者作为研究对象,收集患者各项临床特征资料,包括性别、年龄、体力状况、吸烟指数、病理类型、化疗方式、肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)和100%靶区所受剂量(D100)等,接受动脉灌注化疗的患者为MAC组,接受静脉化疗的患者为SVC组。随访并行短期疗效评价和记录生存时间。结果57例SVC组CR、PR、SD和PR患者分别为1.8%(1/57)、47.4%(27/57)、45.6%(26/57)和5.3%(3/57),OR为49.1%;19例MAC组患者CR、PR、SD和PR分别为15.8%(3/19)、52.6%(10/19)、21.1%(4/19)和10.5%(2/19),OR为68.4%;两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.192,P=0.042)。SVC组患者1、2和3年生存率分别为73.7%、26.3%和8.8%,mOS为16.3个月;MAC组患者1、2和3年生存率为84.2%、42.1%和15.8%,mOS为20.0个月;两组差异有统计学意义(χ^(2)=3.916,P=0.048)。亚组分析显示单一支气管动脉供血的患者mOS为25.0个月,多靶动脉供血患者mOS为16.8个月,两组患者OS差异明显(χ^(2)=3.944,P=0.047)。应用Cox模型单因素分析显示:GTV(HR=3.090,95%CI:1.057-8.884,P=0.036)、D100(HR=4.463,95%CI:1.261-15.798,P=0.020)、供血动脉(HR=5.885,95%CI:1.877-18.449,P=0.002)与OS显著相关,多因素分析显示:多靶动脉供血是影响OS的独立危险因素(HR=4.776,95%CI:1.265-18.039,P=0.021)。结论^(125)I放射性粒子植入治疗联合多靶动脉减量灌注化疗治疗ⅢB期NSCLC在局部病灶控制、延长生存时间方面优于联合静脉化疗,可作为治疗手段之一进行临床推广。
- 李虎子赵成方文岩张洪贺斌段振东
- 关键词：支气管动脉灌注化疗放射性粒子植入静脉化疗非小细胞肺癌
- 不同引流方式在恶性输尿管梗阻治疗中的应用探讨被引量：6
- 2012年
- 目的评价输尿管支架置入术(IUS)及经皮肾穿刺造瘘(PCN)治疗对恶性输尿管梗阻肾功能不全患者肾功能改善以及对生活质量的影响,探讨其适应证的选择。方法回顺分析75例恶性输尿管梗阻致肾积水肾功能不全患者治疗经过,分别采用逆行输尿管支架置入术、顺行输尿管支架置入术、经皮肾穿刺造瘘术。于治疗前、治疗后检查肌酐、尿素、肾盂分离、生活质量变化,总结PCN及IUS适应证的选择。结果治疗后肾盂分离、肌酐、尿素分别由(2.76±1.25)cm、(377±236)mmol/L、(19.1±8.4)mmol/L下降至(1.32±0.60)cm(P<0.01)、(149±106)mmol/L(P<0.01)、(12.9±6.6)mmol/L(P<0.01);生活质量评分分别南86.2±9.8下降至84.4±9.2(P<0.01)。结论 IUS和PCN对于恶性输尿管梗阻引起的肾积水、肾功能不全、生活质量下降均有改善作用,需根据患者身体状况及意愿等选择不同的引流方式。
- 李虎子郭志司同国王海涛
- 关键词：肾功能不全肾穿刺造瘘输尿管支架
