张晓利
- 作品数：13 被引量：89H指数：5
- 供职机构：新乡医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促红细胞生成素衍生肽通过PI3K/Akt信号转导通路对小鼠肾缺血再灌注损伤保护作用被引量：2
- 2020年
- 目的:探究促红细胞生成素衍生肽对小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用及对PI3K/Akt信号转导通路的影响。方法:将小鼠分为假手术组、模型组和研究组,复制肾缺血再灌注损伤动物模型,在手术前6 h模型组腹腔注射促红细胞生成素衍生肽,假手术组和模型组腹腔注射生理盐水。使用苦味酸速率法检测各组小鼠血清中血肌酐(serum creatinine,Scr),使用酶学速率法检测各组小鼠血清中尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)水平;病理切片检查肾脏病理变化;原位末端标记法分析肾脏细胞凋亡;Western blot检测肾脏蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-Akt)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteine aspartate protease,Caspase-3)蛋白表达水平。结果:模型组小鼠血清中的Scr和BUN水平明显高于假手术组,研究组小鼠血清中的Scr和BUN水平明显低于模型组(P<0.05);研究组肾脏的病理损伤程度明显弱于模型组,仅有少部分肾小管上皮细胞出现肿胀,少见肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管管腔正常,模型组小鼠的肾脏病理损伤评分明显大于假手术组,研究组小鼠的肾脏病理损伤评分明显小于模型组(P<0.05);模型组小鼠的肾小管上皮细胞凋亡评分明显大于假手术组,研究组小鼠的肾小管上皮细胞凋亡评分明显小于模型组(P<0.05);模型组小鼠肾脏中Caspase-3蛋白表达水平明显高于假手术组,Akt和p-Akt蛋白表达水平明显低于假手术组(P<0.05);研究组小鼠肾脏中的Caspase-3蛋白表达水平明显低于假手术组,Akt和p-Akt蛋白表达水平明显高于假手术组(P<0.05)。结论:促红细胞生成素衍生肽对肾缺血再灌注有明显改善作用,该作用可能是通过调控PI3K/Akt信号转导通路调控机体凋亡蛋白的表达来实现的。
- 张晓利胡威利
- 关键词：肾缺血再灌注损伤PI3K/AKT信号转导通路半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3
- 连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的疗效与预后分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨连续性肾脏替代在治疗感染性急性肾损伤的疗效及预后,为临床治疗提供参考。方法选取2013-2014年医院收治的感染性急性肾损伤患者90例,将患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组采用常规治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗;对比两组患者术前与术后的生化指标、病原菌分布及APACHEⅡ评分,并对观察组患者的连续性肾脏替代治疗天数对肾损伤的疗效率进行分析;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果治疗前两组患者的经皮血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)、心率(P)、血清肌酐(Scr)差异无统计学意义,治疗后观察组患者的SpO2、R、P、Scr要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检出的白色假丝酵母菌、曲霉菌、新型隐球酵母菌、组织胞浆菌的数量均明显少于对照组;经APACHEⅡ比较分析发现,观察组患者处于低异常范围的患者远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且处于高异常范围的病死率与死亡危险系数也较高。结论连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的疗效及预后效果显著,利于肾功能恢复。
- 张晓利吴银高欢欢谭静孙昆
- 关键词：连续性肾脏替代肾损伤
- 云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法将66例类风湿关节炎患者随机分为两组,观察组33例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗,对照组33例单纯口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗。观察治疗后12周的关节症状、实验室指标变化,评价其疗效及不良反应。结果治疗12周后,观察组关节症状、实验室指标与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅个别实验室指标有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后,相关指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎疗效显著、安全性好。
- 咸伟谭静孙坤娄政驰张晓利郭永新
- 关键词：云克甲氨蝶呤来氟米特类风湿关节炎疗效
- 环磷酰胺与糖皮质激素双重冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床研究被引量：31
- 2016年
- 目的观察环磷酰胺(CTX)与甲基泼尼松龙双重冲击疗法与单纯甲基泼尼松龙冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年6月—2014年8月河南省新乡医学院第三附属医院肾病风湿科收治的61例重症HSPN患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为联合组(32例)和对照组(29例),2组均常规治疗,在此基础上对照组加用甲基强地松龙冲击疗法,联合组加用CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法,CTX最多冲击6个疗程,疗程均为6个月,治疗后定量评价肾脏功能,判定临床疗效。结果治疗期间,联合组与对照组分别有1例、3例改血液透析治疗。治疗后联合组完全缓解率(46.8%)、总有效率(90.6%)均高于对照组(27.6%、72.4%),但差异比较无统计学意义(x^2=2.410,P=0.121;x^2=3.413,P=0.065)。与治疗前比较,治疗6个月后2组尿微量蛋白(mAlb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均显著改善(P<0.01),且治疗后联合组24 h尿蛋白定量(0.9±0.3)g/d、mAlb(62.5±17.1)mg/L、BUN(4.2±0.9)mmol/L、SCr(42.5±8.2)μmol/L均显著低于对照组(1.1±0.4)g/d、(80.7±22.5)mg/L、(5.9±1.0)mmol/L、(49.7±10.4)μmol/L(P<0.05)。联合组胃肠道反应(18.8%)、上呼吸道感染(15.6%)、脱发(9.4%)、白细胞减少(3.1%)发生率高于对照组(6.9%、10.3%、0、0),而转氨酶升高(3.1%)、库欣貌发生率(3.1%)则低于对照组(3.4%、13.8%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法治疗重症HSPN较单纯甲基强地松龙冲击疗法能进一步改善肾功能,提高临床疗效,累计CTX冲击量小于150 mg/kg不良反应可控。
- 张晓利孙昆吴银高欢欢谭静
- 关键词：过敏性紫癜性肾炎糖皮质激素环磷酰胺冲击疗法肾功能
- 中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法将102例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为观察组和对照组,每组51例,其中观察组给予中西医结合治疗,对照组仅给予西医治疗,比较两组的近期和远期疗效。结果治疗后3个月,观察组和对照组总有效率分别为84.31%和70.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,观察组和对照组的显效患者中,复发率分别为10.00%和23.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医辨证分型治疗儿童过敏性紫癜肾炎近期疗效显著,且可获得满意的远期疗效。
- 咸伟谭静孙坤娄政驰张晓利郭永新
- 关键词：过敏性紫癜肾炎中西医结合儿童临床疗效
- 贝赫切特综合征合并强直性脊柱炎4例并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)共存罕见,本文旨在通过报告BS合并AS患者情况及相关文献复习,分析其临床特点,以提高认识。方法报道北京协和医院2010年1月至2012年8月诊治的4例BS合并AS患者的临床资料。结果 4例患者中男2例,女2例,确诊BS合并AS的年龄为18～55岁。4例均有口腔及外阴溃疡和中轴关节受累,伴外周关节炎、葡萄膜炎、皮肤结节红斑者各2例。HLA-B27阳性者3例,HLA-B51阳性者2例,二者均阳性者1例。3例患者经非甾体抗炎药、局部滴眼和(或)口服激素和免疫抑制剂治疗好转,1例经肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗得到临床缓解。结论 BS可伴发AS并有一定的特点,需引起临床医务工作者重视。二者关联性尚不清楚,需在临床工作中进一步总结。
- 张晓利王立郑文洁张奉春
- 关键词：贝赫切特综合征强直性脊柱炎
- 血清胱抑素C和C反应蛋白联合检测在评估糖尿病肾损害中的应用价值被引量：9
- 2013年
- 目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)和C反应蛋白(CRP)水平对评估糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白水平分为T2DM组47例和糖尿病肾病(DN)组40例,并选择同期体检健康者40例作为对照组;检测3组研究对象血清Cys-C和CRP水平,并进行比较。结果 T2DM组和DN组患者血清Cys-C和CRP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组患者血清Cys-C和CRP水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys-C和CRP可作为早期评估糖尿病肾损害程度的指标。
- 谭静殷闯郭明好张晓利
- 关键词：胱抑素CC反应蛋白糖尿病肾损害
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值对终末期肾病行血液透析患者感染的影响被引量：1
- 2020年
- [目的]探究中性粒细胞与淋巴细胞比值对终末期肾病行血液透析患者感染的影响及血液透析患者感染的相关因素。[方法]选取2015年1月至2020年4月于某院接受治疗血液透析的176例终末期肾病患者为研究对象,根据患者是否发生感染将患者分为2组,其中81例发生感染的患者为观察组,95例未发生感染的患者为对照组。比较2组患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、血红蛋白、白蛋白、血钾、矫正血钙、血磷、血镁、三酰甘油、总胆固醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白等指标水平;探究以上指标与患者感染之间的相关关系;使用logistics多因素回归分析探究终末期肾病行血液透析患者发生感染的回归因素;统计感染患者病原菌菌种及分布情况。[结果]观察组患者血清白蛋白、矫正血钙、血磷、血镁、中性粒细胞与淋巴细胞比值以及超敏C反应蛋白比较数据具有统计学意义P<0.05。以上指标与患者发生感染的相关关系比较发现,中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清白蛋白、血镁、矫正血钙、血磷以及超敏C反应蛋白与患者感染具有明显的相关性,数据比较差异具有统计学意义P<0.05。logistics多因素回归分析显示终末期肾病行血液透析患者发生感染受多种因素影响,中性粒细胞与比值、血清白蛋白、血镁以及超敏C反应蛋白是终末期肾病行血液透析患者发生感染的危险因素。感染患者病原菌统计发现病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主。[结论]中性粒细胞与淋巴细胞比值与终末期肾病行血液透析患者发生感染有密切关系,是患者发生感染的危险因素,临床可对此加以控制以降低患者感染率。
- 张晓利
- 关键词：终末期肾病血液透析
- 黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的随机对照临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法将84例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，两组均进行常规治疗，在此基础上观察组加服黄葵胶囊（2．5g/次，3次／d），疗程为8周。观察两组治疗前后总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的变化。结果与对照组相比，观察组总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均明显下降（P〈0．05）。结论黄葵胶囊能够降低总胆固醇及三酰甘油，减少尿蛋白，并且使血肌酐及尿素氮下降。
- 张晓利高欢欢吴银郭明好
- 关键词：黄葵胶囊糖尿病肾病三酰甘油血肌酐尿素氮
- 中医辨证分型治疗IgA肾病临床疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的研究分析采用中医辨证分型治疗Ig A肾病的临床效果及应用价值。方法 120例Ig A肾病患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规的中药进行治疗,而观察组患者在对照组基础上采用中医辨证分型进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及各项临床指标情况,并作对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比使用常规中药,中医辨证分型治疗Ig A肾病具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者病情,提高治疗有效率,值得临床大力推广。
- 张晓利吴银高欢欢
- 关键词：中医辨证分型IG临床疗效
