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张振海: 作品数：40 被引量：193H指数：8; 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>; 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胰腺实性-假乳头状瘤22例诊疗体会被引量：5: 2011年; 目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床表现特点和治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月—2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料。结果:患者包括21例女性及1例男性,平均年龄为23.4岁。首诊原因多为查体发现胰腺包块而无明显临床症状,另可伴有腹痛、腹胀。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,CT强化扫描示肿瘤实性部分呈轻、中度强化,囊性部分无明显改变。手术方式包括局部肿瘤切除术8例,胰腺节段切除术2例,胰体尾联合脾脏切除术6例,胰尾部肿瘤切除合并保留脾脏4例,保留十二指肠胰头切除1例,1例发生肝脏转移者行肿瘤局部切除联合肝脏转移瘤切除。术中发现肿瘤分界清楚。除1例发生肝转移外,余患者肿瘤未发现周围器官、血管明显浸润。术后随访无复发及转移。结论:SPTP是一种低度恶性肿瘤,手术是首选治疗方法,尽量首选肿瘤局部切除术,以减少手术创伤。; 雷晓锋翟允鹏常宏徐健秦成坤穆庆岭苏忠学张振海; 关键词：实性-假乳头状瘤胰腺

Oddi括约肌运动功能在豚鼠胆色素结石形成中的作用被引量：1: 2014年; 目的研究豚鼠Oddi括约肌运动功能在胆囊色素结石形成中的作用.方法 34只成年雄性Hartley豚鼠随机分为胆色素结石组和对照组.胆色素结石组（根据处死的时间分为4个亚组）,给予致石饮食.3、6、9和12周后对两组行Oddi括约肌测压并检测肌电活动.结果胆色素结石的发生率分别为0、0、16.7％和66.7％（3周、6周、9周和12周）.肌电活动的频率在3周组（P＜0.05）明显减小.肌电活动的幅度有缩小的趋势,但差异无统计学意义.Oddi括约肌收缩频率在9周组（P＜0.05）明显减小.Oddi括约肌基础压及胆总管压在12周组明显升高[（25 ±8）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）至（41±12） mmHg和（22 ±8）mmHg至（39±12） mmHg,P＜0.05].结论致胆色素结石饮食能够诱发Oddi括约肌功能紊乱.Oddi括约肌运动功能紊乱是胆色素结石形成的一个重要因素.; 刘鑫秦成坤崔现平咸国哲李小龙张振海; 关键词：胆色素结石 ODDI括约肌测压肌电活动

腹腔镜诊治急腹症7例报告: 2006年; 目的:探讨腹腔镜诊治急腹症的价值。方法:回顾分析7例急腹症患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:7例患者,包括1例急性胆囊炎,2例急性阑尾炎,2例急性粘连性肠梗阻及2例术后出血患者均在腹腔镜下行相应手术,无1例中转开腹,术后无并发症发生。结论:急腹症患者行腹腔镜手术具有确诊兼治疗的作用,患者术后康复快,住院时间短。; 张立魁吴硕东金俊哲张振海孔静; 关键词：急腹症腹腔镜

PKH26标记单核细胞衍生的肝样细胞体内示踪研究: 2012年; 目的探讨人外周血单核细胞向肝样细胞潜能及单核细胞衍生的肝样细胞移植的有效示踪剂，并进一步观察受体鼠移植后肝样细胞存活、分布与转归情况。方法分别设立A、B两组。A组为阴性对照组，在细胞培养过程中不添加诱导细胞分化肝细胞生长因子（HGF）和成纤维细胞生长因子4（FGF-4）；B组应用HGF和FGF4体外联合诱导人外周血单核细胞向肝干细胞分化。鉴定和判断细胞分化的变化，采用免疫荧光细胞化学染色法检测细胞甲胎蛋白（alphafetoprotein，AFP）和细胞角蛋白19（cytokeratin19，CK19）表达。以红色荧光染料PKH26标记单核细胞衍生的肝样细胞，尾静脉注人受体鼠体内作为实验组。对照组注射等量生理盐水。分别于移植2周后取肝组织，通过荧光显微镜观察实验组肝样细胞向肝脏迁移与转归的情况。采用免疫荧光细胞化学染色法检测移植的肝样细胞白蛋白（albumin，ALB）的表达。结果A组细胞随培养时间延长，单核细胞由刚分离出的较均一的圆形逐渐变得不规则，呈条索状、纤维样改变，少部分细胞呈圆形，细胞发生凋亡，裂解。B组细胞随诱导分化培养时间延长，细胞变大、变圆，呈集落生长，增殖活性强。B组有AFP和CK19阳性表达，而A组则没有表达。动物实验组受体鼠肝组织冰冻切片可见大量PKH26标记阳性的肝样细胞，对照组未发现PKH26标记阳性的肝样细胞。移植2周后行免疫荧光细胞化学染色法检测实验组肝样细胞ALB表达阳性。结论在HGF和FGF-4体外联合诱导条件下，人外周血单核细胞具有向肝样细胞分化的潜能。并且，PKH26可作为肝样细胞移植的一种有效示踪剂。移居肝组织的肝样细胞2周后开始向成熟肝细胞分化，发挥肝细胞功能，表达白蛋白。; 余幼林施宝民王秀艳苏忠学卢晓飞张振海孙小刚梁锋; 关键词：外周血单核细胞细胞分化肝样细胞

Oddi括约肌与胆管色素结石形成关系的探讨被引量：30: 2007年; 目的探讨 Oddi 括约肌结构及功能异常与胆管色素结石形成之间的关系。方法胆道术后留有 T 型管的患者123例,使用放射性核素^(99m)Tc-DTPA 判断是否存在肠胆反流,以此将患者分为反流组及非反流组,检测空腹血胃动素、胃泌素水平,随机选取53例使用胆道镜测压。采用钡餐透视观察胆管色素结石、非胃肠胆道疾病、胆囊息肉、胆囊胆固醇结石患者的十二指肠降段憩室发生率;十二指肠镜观察原发性胆管色素结石、胆管结石合并胆囊结石、继发于胆囊结石的胆管结石、胆管末端和乳头部炎症狭窄、胆管末端癌和乳头癌、胆囊切除术后综合征患者的十二指肠憩室内(旁)乳头的发生率。结果123例行胆道取石 T 型管引流术后的患者中有44例检测到十二指肠胆道反流(35.8%),反流组 Oddi 括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、胆总管压(CBDP)显著低于对照组(P<0.01)。反流组血胃动素、胃泌素水平明显低于无反流组及对照组(P<0.01)。血胃动素与SOBP、血胃泌素与 SOBP 及 CBDP 呈正相关。钡餐摄影显示胆总管色素结石患者十二指肠降段憩室发生率达36.62%,明显高于其他3组(P<0.05)。胆管胆色素结石患者十二指肠憩室内(旁)乳头的发生率明显高于继发于胆囊结石的胆管结石组、胆管末端和乳头部炎症狭窄组及胆管末端癌和乳头癌组(P<0.05)。结论胆管色素结石患者存在明显的肠胆反流和胆系感染,Oddi 括约肌结构与功能状态与胆管色素结石形成密切相关,其解剖及功能异常是胆管色素结石形成的重要原因。; 吴硕东于宏王昊霖苏洋张振海孙韶龙孔静田雨田忠魏义金红旭金俊哲; 关键词：胆结石奥狄氏括约肌肠胆反流

体外诱导单核细胞分化为肝样细胞的研究: 2012年; 我们通过建立人为细胞诱导分化体系在体外诱导人外周虹单核细胞分化为肝样细胞，旨在为肝组织工程研究及临床应用提供新的细胞来源。; 余幼林施宝民王秀艳苏忠学卢晓飞张振海孙小刚梁锋; 关键词：肝样细胞体外诱导单核细胞诱导分化肝组织工程细胞来源

胰腺良性肿瘤的局部切除术被引量：2: 2011年; 胰腺的良性肿瘤比如黏液性或浆液性囊腺瘤、有功能或者无功能的神经内分泌肿瘤、低度恶性的囊腺癌、实性假乳头状瘤、真假性胰腺囊肿以及有症状的肿块型胰腺炎，均可以采用安全有效的局部切除术（胰头次全切除或者节段性胰腺切除术），既保证切除了病灶，又能最大限度地保留了胰腺内外分泌功能，目前在临床上的应用日渐增多。; 王秀艳施宝民耿文茂刘方峰张振海; 关键词：胰腺良性肿瘤局部切除术实性假乳头状瘤浆液性囊腺瘤肿块型胰腺炎假性胰腺囊肿

胃肠肽类激素对胆囊及Oddi括约肌运动功能影响的研究进展被引量：7: 2006年; 　　胆囊结石是世界范围的常见病、多发病,其发病率呈上升趋势.在我国,胆结石的平均发病率为8%左右,其中80%以上为胆囊结石.……; 张振海吴硕东; 关键词：胆囊结石 ODDI括约肌胃肠肽类激素多发病

肠胆反流对胆管胆色素结石形成的影响被引量：16: 2006年; 目的:探讨肠胆反流与胆色素结石形成间的相关性及其可能的作用机制．方法:胆囊息肉组(n=10),胆囊结石组(n= 27)和胆管结石组(n=11)患者48例,术中穿刺获得胆汁标本,行胆汁细菌培养及内毒素测定．另外,胆囊切除、胆道探查、T管引流术后患者41例根据核素检查有无肠胆反流分为反流组(n=16)及无反流组(n=25),随机选择其中26例,比较两组患者胆汁淀粉酶、脂肪酶及β-葡萄糖醛酸酶活性．结果:胆囊息肉组、胆囊结石组、胆管结石组细菌培养阳性率分别为0％,0％,81．8％;胆汁内毒素水平分别为(0．003±0．004)×10-6、 (0．01±0．02)×10-6、(10．12±4．49)×10-6 EU／L: 胆管结石组细菌培养阳性率和胆汁内毒素水平明显高于前两组(P<0．01)．16／41例患者检测到十二指肠胆道反流(39．02％),反流组淀粉酶、脂肪酶和外源性β-葡萄糖醛酸酶显著高于无反流组(79 891±91 152 nkat／L vs 582 ±928 nkat／L,P<0．01:86 110±58 255 nkat／ L vs 6 124±7 500 nkat／L,P<0．01;27 789± 13 849 nkat／L vs 15 369±7 533 nkat／L,P<0．01)．结论:十二指肠胆道反流可能通过细茵、内毒素、淀粉酶、脂肪酶和外源性β-葡萄糖醛酸酶活性改变,在胆色素结石的形成中发挥作用．; 金俊哲吴硕东苏洋张振海张立魁孔静; 关键词：肠胆反流胆色素结石内毒素 Β-葡萄糖醛酸酶

胆管结石患者术后经“T”管窦道胆道镜Oddi括约肌测压的表现及意义被引量：14: 2006年; 目的:对胆管结石患者术后经“T”管窦道行胆道镜测压,研究胆管结石患者术后Oddi括约肌(SO)功能,探讨结石与SO功能变化的关系．方法:共对216例患者测量十二指肠压、Oddi 括约肌基础压、收缩幅度、收缩频率、收缩间期、胆总管压以及顺蠕动、逆蠕动及同时收缩所占百分比．对患者根据SO基础压分为4 组:A组(SO运动功能不足组)、B组(SO压力正常组)、C组(SO压力略升高组)和D组(SO功能障碍组),比较各组各测压指标之间差别．结果:A组SO收缩幅度均值为62．32± 32．13 mmHg,较其他三组明显降低(P<0．01); SO收缩间期较B,C组明显缩短(P<0．01);收缩频率与B,C组的差异无统计学意义,但明显小于D组(P<0．05);胆总管压均值为3．89± 8．10 mmHg,较B,C组差异无统计学意义,但是明显低于D组(P<0．01),而且大于SO基础压． D组SO收缩幅度均值为97．02±51．76 mmHg, 与B,C组差异虽无统计学意义,但呈升高趋势,而且明显高于A组(P<0．01);SO收缩间期较C组短(P<0．05),与另外两组差异无统计学意义;SO收缩频率较前三组则明显增快 (P<0．01vsA,B组,P<0．05vsC组);胆总管压均值为10．41±12．37 mmHg,较A,B组明显升高(P<0．01),与C组差别无统计学意义;逆蠕动所占百分比与A,B组相比明显增加(35．73％± 26．38％vs20.31％±21．96％,22．71％±23．86％, P<0．05),与C组差别无统计学意义．结论:胆管结石患者术后存在SO功能障碍及 SO运动功能不足两种病理状况,而且SO的这些异常改变可能与胆管结石的形成和／或复发有关．经T型管窦道胆道镜测压可以作为诊断 SO功能障碍及SO运动功能不足的有效手段．; 田忠吴硕东孔静张振海; 关键词：ODDI括约肌胆道镜测压

张振海

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