张庆文
- 作品数：25 被引量：243H指数：10
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D_3水平的研究被引量：14
- 2014年
- 目的分析老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D3水平的变化,探讨1,25-二羟维生素D3水平与高血压的关系。方法选取老年原发性高血压患者98例(高血压组)和健康体检者90例(对照组),检测其血清1,25-二羟维生素D3水平和血浆肾素活性(PRA),并进行比较。结果与对照组比较,高血压组1,25-二羟维生素D3水平明显降低,PRA明显升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,1,25-二羟维生素D3水平与PRA、收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.438、r=-0.355、r=-0.655,P<0.05)。logistic回归分析显示,PRA为高血压的危险因素,1,25-二羟维生素D3为高血压的保护因素。结论老年原发性高血压患者血清1,25-二羟维生素D3水平明显低于正常人群。1,25-二羟维生素D3是高血压的保护因素。
- 张庆文苏琳李卫苗懿德
- 关键词：高血压骨化三醇肾素-血管紧张素系统
- 绝经后妇女护骨素基因启动子区T950C基因多态性与骨密度的关系研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨绝经后妇女护骨素(OPG)基因启动子区T950C基因多态性与骨密度的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,测定随机选取的50例绝经后骨质疏松妇女和50例绝经后非骨质疏松妇女,OPG基因T950C的基因型;采用双能X线吸收法分别测定腰椎(L1-4)和股骨颈、髋部的骨密度。结果在绝经后妇女中发现TT、TC、CC三种基因型,各基因型的分布频率分别为:TT,27%;TC,51%;CC,22%,符合Hardy-Weinberg定律。骨质疏松组与非骨质疏松组之间OPG基因型分布频率的差异无显著性(P>0.05)。比较各基因型的骨密度,绝经后妇女三种基因型之间无差异(P>0.05)。结论护骨素基因启动子区T950C基因多态性与绝经后妇女的骨密度关系不密切,可能不能作为绝经后妇女是否发生骨质疏松的遗传标志。
- 刘杰苗懿德张育军何培英宝辉褚林李卫张庆文苏琳
- 关键词：护骨素基因多态性骨密度
- 老年患者OSAS严重性与腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉硬化发生关系研究被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨老年患者阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的严重性与腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉硬化发生的关系。方法 选择自2010年1月至2013年4月北京大学人民医院老年科收治的107例经睡眠呼吸监测检查证实的老年0SAS患者为病例组，并按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AH0分为轻度OSAS组28例、中度OSAS组32例、重度OSAS组47例；选择年龄、性别比例、吸烟、高脂血症患病情况与病例组患者匹配的同期入院查体患者30例为对照组。收集所有入选患者的一般资料，并行头颅CT扫描检查腔隙性脑梗死、脑白质病变情况，行颈动脉超声检查动脉硬化、斑块情况，应用全自动生化分析仪检测血脂、血糖、高敏-C反应蛋白水平。结果 重度OSAS组患者体质量指数、高敏-C反应蛋白水平、糖尿病及高血压发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。重度OSAS组患者中腔隙性脑梗死发生率（26例，55.3％）、脑白质病变发生率（9例，19．1％）、颈动脉不稳定斑块发生率（30例，63．8％）、颈动脉狭窄发生率（4例，8．5％）明显高于轻度OSAS组（6例，21．4％；1例，3．57％；5例，17．9％；0例，0％）和对照组（4例，13.3％；0例，0％；3例，10．0％；0例，0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 老年严重0SAS患者更易发生腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉不稳定斑块。
- 苏琳张庆文李卫宝辉周全康丽萍杨素敏郭远韩芳李静赵龙
- 关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停综合征腔隙性脑梗死脑白质病变颈动脉硬化
- 2型糖尿病患者血糖控制与良性前列腺增生的相关性研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法选择2010年10月—2012年8月我院老年科住院男性患者154例,分为对照组67例、血糖控制达标组46例和血糖控制不达标组41例。测量各组血压、身高、体质量,计算体质指数(BMI);检测各组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、前列腺特异性抗原(PSA)等。超声测量前列腺纵径、横径及前后径,计算前列腺体积(PV)及PV年增长率。结果血糖控制不达标组PV明显高于对照组和血糖控制达标组(q值分别为-3.02和-2.00,P<0.05);血糖控制不达标组PV年增长率明显高于对照组和血糖控制达标组(q值分别为-3.19和-2.48,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,HbA1c、FPG、PSA与PV呈正相关(r值分别为0.260、0.195、0.363,P<0.05),HDL-C与PV呈负相关(r=-0.192,P<0.05);HbA1c、FPG、LDL-C、PSA与PV年增长率呈正相关(r值分别为0.272、0.219、0.164、0.348,P<0.05),HDL-C与PV年增长率呈负相关(r=-0.216,P<0.05)。结论良好的血糖控制可有效减慢前列腺体积的增长速度,延缓BPH病情进展。
- 褚琳陈陵霞苗懿德刘杰宝辉魏雅楠郏蓉苏琳张庆文李卫
- 关键词：前列腺增生糖尿病血糖
- 全科医生及专科住院医生对人文素质的认知及其能力的调查被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨全科医生及专科住院医生对医学人文素质的认知及人文医学执业能力的情况。方法:对在人民医院老年科进行住院医师第一阶段规范化培训的20名全科医生和21名专科住院医生进行调查。内容为:全科医生或住院医生自评,带教老师对其人文素质的评价,所管患者对其的评价。结果:全科医生对人文医学的认知及部分执业能力低于专科住院医生,差异有统计学意义。结论:在毕业后的住院医师规范化培训过程中,应加强对全科医生人文医学执业能力的培养。
- 苏琳张庆文李卫
- 关键词：全科医生
- 老年科不同学制住院医师考核成绩的相关分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析不同学制转科医师的考核成绩,探讨学制对住院医师能力的培养。方法:对不同学制的学生分组、考核,比较各组成绩并进行分析。结果:八年制组多项成绩明显高于其他两组。结论:长学制有助于培养高素质的医学人才。
- 张庆文苏琳李卫苗懿德
- 关键词：长学制
- 老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系研究被引量：37
- 2014年
- 目的探讨老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系。方法选择2010年10月—2012年12月在我科住院的老年高血压患者64例,根据颈动脉斑块性质将患者分为稳定性斑块组27例和不稳定性斑块组37例;另选同期在我院体检血压正常且无颈动脉粥样硬化的老年人38例为对照组。检测所有受试者血脂、血压,行颈动脉超声检查、颅脑CT检查,采用改良中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)进行认知功能测定。结果不稳定性斑块组LDL水平高于稳定性斑块组,HDL水平低于稳定性斑块组,收缩压高于对照组(P<0.05)。3组受试者颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度(IMT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不稳定性斑块组2型糖尿病、脑白质病变及认知功能障碍发生率高于稳定性斑块组和对照组,腔隙性脑梗死发生率低于稳定性斑块组、高于对照组(P<0.05);稳定性斑块组2型糖尿病、腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率均高于对照组(P<0.05)。不稳定性斑块组MoCA量表分项视空间与执行能力、延迟回忆得分均较稳定性斑块组和对照组降低(P<0.05)。线性相关分析结果显示,不稳定性斑块检出率与脑白质病变发生率呈正相关(r=0.187,P<0.05),与HDL水平呈负相关(r=-0.536,P=0.033),与腔隙性脑梗死、认知功能障碍发生率均无直线相关性(P>0.05)。结论老年高血压伴颈动脉不稳定性斑块形成患者腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率增高,血脂异常是导致颈动脉粥样硬化的重要因素,在对老年高血压患者进行治疗时,应配合合理的调脂治疗及膳食干预。
- 苏琳张庆文李卫康丽萍周全杨素敏郭远张万蕾
- 关键词：高血压腔隙性脑梗死
- 老年非瓣膜性心脏病并房颤患者血清炎性因子水平的研究被引量：11
- 2014年
- 目的观察老年非瓣膜性房颤患者血清炎性因子水平,探讨房颤的发作与炎性因子的关系。方法选取老年非瓣膜性心脏病并房颤患者103例,其中阵发性房颤52例,持续性房颤51例,另选老年非瓣膜性心脏病非房颤患者50例为对照组;测定所有研究对象的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及左房内径(LAD)并进行比较。结果房颤各组LAD、Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。持续房颤组LAD、Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于阵发性房颤组,差异有显著性(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Hs-CRP、IL-6和TNF-α与LAD成正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LAD、Hs-CRP、IL-6与TNF-α均为房颤发作的预测因子(OR=2.196、1.715、1.915、1.773,P<0.01)。结论房颤的发生可能与炎症有关,炎性因子水平越高,房颤风险越高。Hs-CRP IL-6、TNF-α对房颤的发生和维持起着重要一定的作用,可以作为预测房颤发生的指标。
- 张庆文苗懿德苏琳李卫
- 关键词：高敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子炎性因子
- 微信平台在老年科住院医生规范化培训中的探索被引量：13
- 2016年
- 微信是成熟的网络即时交流软件,是目前流行的阅读工具。众多的医学专业微信公众号已成为广大医生获取最新医学知识的途径。通过建立微信群,进行线上交流,增加了住院医生和带教老师的交流时间,延伸了交流的深度,是一种较好的辅助教学工具。
- 苏琳张庆文李卫宝辉
- 关键词：住院医生医学教育
- 老年冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化被引量：7
- 2011年
- 目的探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周,53例患者心功能好转幅度达1级以上,再测其T3、FT3、T4、FT4和TSH,与治疗前进行比较。结果治疗前,CHD组与对照组相比,T3、FT3、T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比,T3和FT3明显降低(P<0.05),且心衰程度越重,T3和FT3的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时,T4和FT4也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比,T3和FT3的水平上升,差异有显著性(P<0.05)。T4、FT4和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论老年CHD合并CHF患者常伴有T3和FT3的下降,且T3和FT3水平的降低与心衰程度相关。T3和FT3可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。
- 张庆文苗懿德陈陵霞苏琳李卫宝辉
- 关键词：老年冠心病慢性充血性心力衰竭甲状腺素
