康丽萍
- 作品数：10 被引量：142H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响被引量：22
- 2015年
- 目的观察病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者172例,按病程分为3组：糖尿病A组（病程〈10年）60例,糖尿病B组（病程10~19年）67例,糖尿病C组（病程≥20年）45例,同期入选的糖耐量异常组（空腹血糖受损及糖耐量减低）41例,对照组68例。均行头颅CT和颈动脉超声检查。结果糖尿病C组颈动脉不稳定性斑块（64.4%vs 36.8%,P〈0.01;64.4%vs 36.6%,P〈0.01）、腔隙性脑梗死（84.4%vs 61.8%,P〈0.01;84.4%vs 65.9%,P〈0.05）和脑白质病变比例（62.2%vs 35.3%,P〈0.05;62.2%vs 36.6%,P〈0.05）明显高于对照组和糖耐量异常组。糖尿病C组胰岛素或其类似物治疗比例明显高于糖尿病A组（42.2%vs 15.0%,P〈0.05）。糖尿病C组他汀类物治疗、轻度认知功能障碍和痴呆比例明显高于对照组（77.8%vs 54.4%,20.0%vs 2.9%,8.9%vs 0%,P〈0.05）。logistic回归分析显示,糖尿病病程≥20年、颈动脉狭窄和胰岛素或其类似物治疗预示患者轻度认知功能障碍和痴呆的可能（P〈0.05,P〈0.01）。结论糖尿病病程≥20年的患者更易出现轻度认知功能障碍、痴呆,同时并发腔隙性脑梗死、脑白质病变和颈动脉不稳定性斑块比例增高。
- 苏琳张庆文李卫宝辉康丽萍周全杨素敏郭远
- 关键词：痴呆脑梗死颈动脉狭窄
- 小剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者炎性反应的影响被引量：2
- 2011年
- 本研究通过观察基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白细胞介素6（IL-6）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎性因子在老年糖尿病患者的水平以及应用瑞舒伐他汀治疗后相关炎性因子的变化，探讨瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者炎性反应的影响及可能机制。
- 郭远李卫宝辉康丽萍赵红薇王宏宇
- 关键词：老年糖尿病瑞舒伐他汀炎性反应小剂量高敏C反应蛋白
- 老年患者OSAS严重性与腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉硬化发生关系研究被引量：19
- 2014年
- 目的 探讨老年患者阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的严重性与腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉硬化发生的关系。方法 选择自2010年1月至2013年4月北京大学人民医院老年科收治的107例经睡眠呼吸监测检查证实的老年0SAS患者为病例组，并按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AH0分为轻度OSAS组28例、中度OSAS组32例、重度OSAS组47例；选择年龄、性别比例、吸烟、高脂血症患病情况与病例组患者匹配的同期入院查体患者30例为对照组。收集所有入选患者的一般资料，并行头颅CT扫描检查腔隙性脑梗死、脑白质病变情况，行颈动脉超声检查动脉硬化、斑块情况，应用全自动生化分析仪检测血脂、血糖、高敏-C反应蛋白水平。结果 重度OSAS组患者体质量指数、高敏-C反应蛋白水平、糖尿病及高血压发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。重度OSAS组患者中腔隙性脑梗死发生率（26例，55.3％）、脑白质病变发生率（9例，19．1％）、颈动脉不稳定斑块发生率（30例，63．8％）、颈动脉狭窄发生率（4例，8．5％）明显高于轻度OSAS组（6例，21．4％；1例，3．57％；5例，17．9％；0例，0％）和对照组（4例，13.3％；0例，0％；3例，10．0％；0例，0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 老年严重0SAS患者更易发生腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉不稳定斑块。
- 苏琳张庆文李卫宝辉周全康丽萍杨素敏郭远韩芳李静赵龙
- 关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停综合征腔隙性脑梗死脑白质病变颈动脉硬化
- 老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系研究被引量：37
- 2014年
- 目的探讨老年高血压患者不稳定性颈动脉斑块与腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍的关系。方法选择2010年10月—2012年12月在我科住院的老年高血压患者64例,根据颈动脉斑块性质将患者分为稳定性斑块组27例和不稳定性斑块组37例;另选同期在我院体检血压正常且无颈动脉粥样硬化的老年人38例为对照组。检测所有受试者血脂、血压,行颈动脉超声检查、颅脑CT检查,采用改良中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)进行认知功能测定。结果不稳定性斑块组LDL水平高于稳定性斑块组,HDL水平低于稳定性斑块组,收缩压高于对照组(P<0.05)。3组受试者颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度(IMT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不稳定性斑块组2型糖尿病、脑白质病变及认知功能障碍发生率高于稳定性斑块组和对照组,腔隙性脑梗死发生率低于稳定性斑块组、高于对照组(P<0.05);稳定性斑块组2型糖尿病、腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率均高于对照组(P<0.05)。不稳定性斑块组MoCA量表分项视空间与执行能力、延迟回忆得分均较稳定性斑块组和对照组降低(P<0.05)。线性相关分析结果显示,不稳定性斑块检出率与脑白质病变发生率呈正相关(r=0.187,P<0.05),与HDL水平呈负相关(r=-0.536,P=0.033),与腔隙性脑梗死、认知功能障碍发生率均无直线相关性(P>0.05)。结论老年高血压伴颈动脉不稳定性斑块形成患者腔隙性脑梗死、脑白质病变及认知功能障碍发生率增高,血脂异常是导致颈动脉粥样硬化的重要因素,在对老年高血压患者进行治疗时,应配合合理的调脂治疗及膳食干预。
- 苏琳张庆文李卫康丽萍周全杨素敏郭远张万蕾
- 关键词：高血压腔隙性脑梗死
- 老年高血压并存心房颤动患者左心房内径和血栓前状态研究被引量：18
- 2012年
- 目的探讨老年高血压并存心房颤动（房颤）患者左心房内径（LAD）的变化及其与血栓前状态各指标的相关性。方法高血压患者105例，其中65例并存房颤（房颤组），40例无房颤（非房颤组），30例健康体检无高血压和房颤为对照组。用M型心脏超声测定LAD，同时检测其纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-Dimer）、血浆假性血友病因子（vwF）及红细胞压积（HCT），并进行比较。再将房颤患者分为阵发性房颤组和持续性房颤组，比较其LAD、Fg、D-Dimer、vwF、HCT。然后以LAD为因变量，Fg、D-Dimer、vwF、HCT为自变量，进行直线相关分析。结果房颤组与对照组和非房颤组比较，LAD为（43．56±6．72）mm与（31．63±4．32）mm和（36．28±5．83）mm（均P〈0．05），Fg为（4．24±0．59）g／L与（2．80±0．46）g／L和（3．09士0．49）g／L（均P〈0．05），D-Dimer为（0．43±0．13）mg／L与（0．18±0．08）mg／L和（0．28±0．10）mg／L（均P〈0．05）；房颤组vwF、HCT分别为（290．44±29．02）％、0．46±0．07，与对照组（84．15士20．26）％、0．34±0．03比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。非房颤组与对照组比较，LAD、D-Dimer差异有统计学意义（P〈0．05）。持续房颤组与阵发房颤组比较，LAD、Fg、D-Dimer、vwF、HCT差异有统计学意义（均P〈0．05），LAD与Fg（r=0．683）、D-Dimer（r=0．735）、vwF（r=0．763）、HCT（r=0．759）呈正相关（均P〈0．01）。结论LAD增大为房颤发生的危险因素，房颤患者存在血栓前状态，且LAD越大，血栓风险越大。
- 张庆文苗懿德康丽萍苏琳李卫
- 关键词：心房颤动心房功能血栓形成
- 不同剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年糖尿病患者动脉硬化的影响。方法:选取血糖控制良好的老年糖尿病患者92例(糖尿病组)和老年糖耐量正常者52例(NGT组),测定并比较颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块及内皮功能(EDD)等。在常规降糖基础上,将糖尿病患者按服用瑞舒伐他汀的剂量分为3组:常规组(10 mg.d-1)、强化组(20 mg.d-1)和对照组(未服用他汀类药物),观察12个月后3组患者颈动脉硬化的变化。结果:与NGT组比较,糖尿病组IMT及斑块检出率明显升高。治疗后常规组IMT无明显变化,强化组明显变薄;治疗后常规组斑块面积显著减少,强化组减少更明显(P<0.05)。对照组上述指标在治疗前后无明显变化。结论:在常规降糖基础上,瑞舒伐他汀可延缓或逆转老年糖尿病患者颈动脉硬化,这可能与其调脂、抑制炎症反应及改善内皮功能有关。
- 郭远宝辉李卫康丽萍赵红薇王宏宇
- 关键词：老年糖尿病瑞舒伐他汀内中膜厚度斑块
- 代谢综合征对老年高血压患者左心室重量和功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨代谢综合征(MS)对老年高血压患者左心室重量和功能的影响。方法选择老年高血压患者513例,根据诊断分为高血压非MS组(266例)和高血压合并MS组(247例)。采用超声心动图测定左心室结构相关参数,计算左心室重量指数(LVMI),并测定左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A),计算E/A值和LVEF。结果与高血压非MS组比较,高血压合并MS组LVMI和左心室肥厚率明显升高,E/A明显降低(P<0.05,P<0.01);与单纯高血压比较,合并2项组分和合并3项组分患者左心室肥厚率明显增加(17.1%υs 30.9%υs 37.5%,P<0.05);分别以LVMI、E/A为因变量进行多元线性逐步回归分析,以MS及其他因变量相关因素为自变量,MS与LVMI相关(R^2=0.306,P<0.05);以MS各个组分及其他因变量相关因素为自变量时,收缩压、体重指数、空腹胰岛素与LVMI相关(R^2=0.419,P<0.05),收缩压、体重指数与E/A相关(R^2=0.303,P<0.05)。结论 MS与老年高血压患者的左心室重量增加有关,合并MS者左心室舒张功能受损。
- 宝辉苗懿德康丽萍孙宁玲李卫张庆文苏琳郭远
- 关键词：高血糖症肥大左心室心室功能血流速度
- 代谢综合征对老年糖尿病患者动脉僵硬度的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨老年糖尿病患者合并代谢综合征(MS)动脉僵硬度的变化及影响因素。方法选择老年糖尿病患者305例,根据是否合并MS分为MS组143例、非MS组162例;另选老年葡萄糖耐量试验正常者65例为对照组。检测颈-股脉搏波传导速度(PWV)、体重指数、腰围、血压、高敏C反应蛋白、血脂、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数,进行比较分析。结果 MS组和非MS组患者PWV明显高于对照组(P<0.05);随着MS组分增加,PWV呈阶梯样增加(P<0.05)。多元回归分析显示,PWV与年龄、血压、MS组分、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及空腹血糖呈正相关(P<0.05)。结论老年糖尿病患者动脉僵硬度明显增加,合并MS加重动脉僵硬。
- 郭远宝辉李卫康丽萍赵红薇王宏宇
- 关键词：糖尿病动脉硬化肥胖症C反应蛋白质代谢疾病
- 老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重性与血压和血糖及周围动脉硬化的关系被引量：18
- 2015年
- 目的探讨老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的严重性与周围动脉硬化、高血压、糖尿病的关系。方法选择2010年1月-2014年10月北京大学人民医院老年科收治的113例经睡眠监测检查证实且尚未接受治疗的老年OSAS患者,按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAS组32例、中度OSAS组33例、重度OSAS组48例;选择年龄、性别、吸烟情况与OSAS患者匹配的40例为对照组。均行颈动脉及下肢股动脉超声检查,24h血压监测,检测糖化血红蛋白等指标。结果与对照组比较,轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组2型糖尿病及高血压的发病率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;重度OSAS组2型糖尿病的发病率高于轻度OSAS组（50.0%vs 28.1%,P〈0.05）。重度OSAS组体质量指数、高脂血症及脂肪肝发生率高于对照组[（27.7±3.1）kg/m^2 vs（24.4±2.5）kg/m^2、68.8%vs 40.0%及56.3%vs 27.5%,P〈0.05]。中度OSAS组及重度OSAS组24h平均收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压、醒后收缩压、醒后舒张压高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步回归分析显示,颈动脉及下肢动脉不稳定斑块发生率与AHI呈正相关（P〈0.05）。结论严重的OSAS患者更易出现高血压、2型糖尿病、高脂血症,颈动脉及下肢动脉不稳定斑块。
- 苏琳张庆文李卫宝辉周全康丽萍杨素敏郭远韩芳
- 关键词：动脉硬化高脂血症
- 达肝素对载脂蛋白E基因缺陷小鼠肾动脉粥样硬化病变的影响被引量：4
- 2012年
- 目的在动脉粥样硬化模型鼠中,观察达肝素对肾动脉粥样硬化病变进展及对植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响,探讨达肝素可能的抗动脉粥样硬化机制。方法以6周龄雄性C57BL/6J小鼠24只为对照,随机分为普通饲料组及高脂饲料组。雄性6周龄载脂蛋白E基因缺陷(Apo E-/-)小鼠36只,均予高脂饲料喂养至12周龄,随机分为模型组、低剂量肝素组[达肝素钠100 IU/(kg.d)]、高剂量肝素组[达肝素钠200 IU/(kg.d)],皮下注射连续4周(16周龄)后各组随机取6只处死。分离肾动脉,制成石蜡切片行HE及免疫组织化学染色,观察斑块情况及LOX-1蛋白的表达。用RT-PCR方法,检测肾动脉LOX-1 mRNA及VEGF mRNA的表达。用Western Blot分析法,检测肾动脉中LOX-1蛋白的表达。剩余小鼠继续原方案喂养4周(20周龄)后处死,肾动脉石蜡切片行HE染色,观察斑块情况。结果 Apo E-/-模型组在16周龄时出现轻度肾动脉粥样硬化。低剂量及高剂量达肝素均抑制肾动脉粥样硬化的形成(P<0.05)。Apo E-/-模型组LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平较C57BL/6J普通饲料组的表达水平明显升高(P<0.05)。低剂量及高剂量达肝素治疗后,LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平表达较模型组明显下降(P<0.05)。结论达肝素钠可能通过抑制LOX-1蛋白及VEGF表达的途径,抑制肾动脉粥样硬化的进展。
- 苏琳康丽萍宝辉李卫闫征陈定宝王颖李荣苗懿德
- 关键词：动脉粥样硬化肾动脉血管内皮生长因子
