尹俊普 作品数:11 被引量:19 H指数:2 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
医疗保险类别与乳腺癌患者放疗期间焦虑抑郁的关系分析 李振生 耿文慧 尹俊普 张钧 申晓菲 申东星 张媛媛 李姗姗皮肤温度监测在女性乳腺癌术后放疗期间放射性皮炎风险预警中的应用 被引量:2 2024年 目的分析放射区皮肤温度变化与乳腺癌术后放疗期间放射性皮炎发生的相关性,探讨皮肤温度监测在放射性皮炎风险预警中的应用价值。方法连续收集2022年5月至11月河北医科大学第四医院接受三维适形放疗的乳腺癌根治术后患者103例,每周记录放射区皮肤温度及放射性皮炎情况。比较皮肤相对温差和不同级别放射性皮炎的关系。计算发生2级及以上放射性皮炎的最佳截断值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其预测效果。应用二元logistic回归比较不同皮肤温度与放射性皮炎发生的风险。结果放射野区皮肤温度与放射性皮炎级别呈正相关。胸壁平均值(40 Gy/20次)、胸壁最大值(40 Gy/20次)、锁上值(30 Gy/15次)的最佳截断值分别为0.45、0.55、0.15℃。分别用最佳截断值将受试者分为低、高危风险组,高危风险组发生2级及以上放射性皮炎的风险分别是低危风险组的5.71、4.29、5.15倍(OR=5.71,95%CI 1.81~17.99,P=0.003;OR=4.29,95%CI 1.65~11.12,P=0.003;OR=5.15,95%CI 2.16~12.31,P<0.001)。结论皮肤温度监测能够较好地预测2级及以上放射性皮炎的发生,应密切观察放疗区域皮肤温度,放疗40 Gy/20次时胸壁的平均值、最大值相对温差分别升高0.45、0.55℃或者放疗30 Gy/15次锁上相对温差升高0.15℃时,2级及以上放射性皮炎发生风险增加。 周严红 耿文慧 李萌萌 高阳 李磊 尹俊普 刘志坤关键词:乳腺癌 皮肤温度 急性放射性皮炎 臂围测量和水置换法评估乳腺癌相关淋巴水肿的一致性 被引量:5 2019年 目的观察臂围(AC)测量和上肢体积(ULV)测量评估乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)的相关性。方法2013年11月至2015年2月,连续收集女性单侧乳腺癌术后放疗患者281例。以肘关节鹰突中心水平下5cm和上10cm处臂围测量值的均值为AC;以上肢浸没水面至鹰突中心上15cm处的排水体积为ULV。对AC和ULV进行单因素和多因素线形回归,计算Kappa系数。结果放疗前后,两侧AC与In(ULV)的Pearson和Spearman相关系数均>0.959(P<0.001)。线性回归方程R2>0.90。两者对BCRL诊断一致率>90%(Kappa系数>0.492,P<0.001)。结论AC和In(ULV)线性关系显著。单独利用AC诊断和评估术后放疗BCRL可靠实用。 李振生 耿文慧 尹俊普 张钧 张媛媛 李姗姗教育和收入差异与乳腺癌患者放疗前焦虑抑郁评分及程度的相关性研究 目的 焦虑和抑郁症状在乳癌患者中常见,其影响因素多且复杂.研究目的是评估教育和收入与在乳癌术后患者放疗前焦虑和抑郁程度的相关性.假设低程度教育和低收入患者有高焦虑和抑郁风险. 李振生 尹俊普 耿文慧 张钧 孔德友 张舰 孔洁 张安度腹内高压、腹腔间室综合症—监测腹内压、腹围的方法与体会 腹腔是一个封闭的腔隙,其中的任何器官体积增加超过一定限度均可导致腹内高压(IAH)和腹围的一定程度的增加,导致一系列严重的并发症,腹内高压被定义为超过了正常腹压的状 尹俊普关键词:内高压 文献传递 随机对照研究强化疾病知识教育对乳腺癌患者放疗期间焦虑抑郁的影响 目的 焦虑和抑郁在乳癌手术、化疗和放疗中非常常见.此研究目的是测试能否通过一次强化的教育课程降低放疗期间乳癌患者焦虑和抑郁程度.方法 连续收集2013年11月到2015年2月在我科首次放疗的单侧乳腺癌术后(改良根治术或保... 李振生 耿文慧 尹俊普 张媛媛 李姗姗上臂臂围与排水体积两种测量在诊断乳腺癌相关上肢淋巴水肿时的相关性研究 <正>目的上臂臂围(AC)和通过排水测量的上臂体积(ULV)常用于临床诊断和评估与乳癌相关的淋巴水肿(BCRL)。本研究目的是对两者在乳癌术后放疗前后时测量数据的相关性进行数量化分析研究。方法连续收集2013-11-20... 耿文慧 尹俊普 李振生 张媛媛 李姗姗关键词:乳腺癌 上肢淋巴水肿 文献传递 术后放疗和BMI与乳腺癌相关淋巴水肿的发生关系分析 被引量:13 2020年 目的:探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与放疗前、后乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)的相关性。方法:分析2013年11月至2015年2月281例于河北医科大学第四医院收治的单侧乳腺癌术后女性患者的前瞻性临床资料,根据BMI<25、25~27、BMI≥28分为BMI低组(n=94)、中组(n=89)、高组(n=98),比较健患侧上肢体积差(upper limb volume difference,ULVD),采用广义估计方程(GEE)模型和线性逻辑回归模型进行单因素和多因素分析,评估放疗对BCRL(定义为ULVD≥200 m L)的影响,并与其他BMI分界值分组结果进行比较。结果:放疗前、后ULVD平均值分别为40.6、42.9 m L,中位值均为30.0 m L,二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。放疗前(2例缺失)BMI低、中、高组的BCRL发生率分别为2.2%(2/93)、6.8%(6/88)、13.3%(13/98),放疗后(1例缺失)分别为1.1%(1/93)、12.4%(11/89)、12.2%(12/98),GEE模型多因素分析显示放疗未增加BCRL率(P=0.529)。线性逻辑回归模型多因素分析显示,与BMI低组相比中组和高组放疗前(RR=4.199,P=0.693和RR=10.999,P=0.002)、放疗后(RR=13.287,P=0.047和RR=14.308,P=0.029)的BCRL发生率差异具有统计学意义。按BMI<25、25~29、BMI≥30分组,分析结果与以上类似。结论:乳腺癌患者术后放疗发生BCRL,中国乳腺癌患者理想的BMI<28,与国外欧美患者为主的BMI<30不同。 李振生 李月 耿文慧 尹俊普 韩慧娜 张钧关键词:身体质量指数 术后放疗 放疗对乳腺癌上臂臂围与排水体积测量变化在治疗期间的影响 目的 与乳癌相关的淋巴水肿(BCRL)在乳癌术后化放疗中和后并不少见.除对上肢症状和功能评估外,臂围(AC)和通过排水方法的体积(ULV)测量常用于BCRL临床诊断和评估.本研究目的是评估放疗对AC和ULV患和健侧数据变... 李振生 张钧 耿文慧 尹俊普 孔德友 张舰 孔洁 张安度乳腺癌术后肩关节活动度分析 2025年 目的 观察乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后放疗前手术侧肩关节活动度的特点。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月河北医科大学第四医院女性单侧乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后化疗患者185例。收集患者一般资料,采用量角器评估手术侧肩关节活动度,采用水体积置换方法评估手术侧淋巴水肿程度,采用疼痛强度简易描述量表(VRS)评定手术侧上肢疼痛。结果 手术侧肩关节前屈和外展角度分别为(158.90±17.17)°和(147.70±24.59)°。不同年龄、有无淋巴水肿患者间,手术侧肩关节前屈、外展角度存在显著性差异(t> 2.925,P <0.05)。线性多因素回归结果显示,年龄≥55岁(β=-7.766,95%CI-13.161~-2.360,P=0.005)、有淋巴水肿(β=-10.991,95%CI-19.063~-2.925,P=0.008)患者手术侧肩关节前屈角度较小;术后时间增加(β=0.463,95%CI 0.012~0.924,P=0.049)、BMI24~27.9 kg/m^(2) (β=6.211,95%CI 0.660~11.761,P=0.030)(与BMI <24 kg/m^(2)比较)患者手术侧肩关节前屈角度较大。年龄≥55岁(β=-10.047,95%CI-17.358~-2.747,P=0.008)、有淋巴水肿(β=-14.171,95%CI-25.191~-3.150,P=0.013)患者手术侧肩关节外展角度较小。结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后早期患者手术侧肩关节前屈、外展活动度减小,与年龄和淋巴水肿有关。 耿文慧 周严红 尹俊普 韩磊 高阳关键词:乳腺癌 肩关节 上肢 关节活动度