周郁芬
- 作品数：14 被引量：58H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门静脉高压性胃病急性出血的临床诊断被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)急性出血的临床诊断,分析PHG的病因、内镜下特点和治疗后转归。方法:收集2013年1月至2016年6月间上海交通大学瑞金医院北院消化内科196例门静脉高压症(门脉高压症)出血的患者,分析其临床资料、内镜检查结果及治疗后转归情况。结果:196例门脉高压出血患者中,内镜诊断为PHG 67例(34.2%),其中轻度PHG 49例(25.0%),重度PHG 18例(9.2%)。经内镜检查证实,5例重度PHG(2.6%)为本次出血的直接原因,13例重度PHG(6.6%)为本次出血的原因之一。所有重度PHG出血患者经血管活性药物及内镜治疗后,急性出血均得到控制。结论:PHG在门脉高压症患者中并不少见,轻度PHG一般不会出血,但应注意其临床演进;重度PHG在内镜下主要表现为广泛樱桃红样出血红斑及弥漫性出血性胃炎,可引起上消化道大量出血,各种降低门静脉压力的治疗方法能有效控制其出血。
- 谷雷雷朱时燕忻笑容谢玲周郁芬俞骁君吴云林
- 关键词：门静脉高压性胃病肝硬化上消化道出血
- 十一种临床评分预测肝硬化伴急性上消化道出血6周死亡风险被引量：5
- 2023年
- 目的 判断常用的十一种临床评分对肝硬化伴急性上消化道出血患者6周死亡风险的预测能力。方法 收集2013年至2020年在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科住院的肝硬化伴急性上消化道出血患者,并绘制ROC曲线判断不同模型或评分的预判能力。结果 共645例患者入组,未经倾向匹配评分(propensity score matching, PSM)的原始数据提示十一种评分方法只有谷草/谷丙转氨酶比值(aspartate/alanine aminotransferase ratio, AAR)不能很好地区分6周内发生死亡风险的患者(P=0.2)。经PSM匹配后数据提示Lok评分、NLR、Child-Pugh评分、MELD评分、白蛋白-胆红素评分(albumin-bilirubin score, ALBI)、血小板-白蛋白-胆红素评分(platelet-albumin-bilirubin score, PALBI)均可用于预测6周死亡风险(P<0.05)。结论 Child-Pugh评分、MELD评分、NLR、Lok评分、ALBI和PALBI在预测肝硬化伴急性上消化道出血患者6周死亡风险有较好的效果。
- 王柏凯徐莹俞骁珺丁燕飞吴云林陈平周郁芬邹多武
- 关键词：临床评分
- 肝硬化门静脉高压性胃病引起反复呕血、黑便1例报告被引量：1
- 2016年
- 病例：患者为男性,60岁,发现肝硬化近3年,因反复黑便、呕血5 d入院。患者于3年前因结肠癌术后复查行腹部CT检查,结果提示其存在脾脏肿大、肝硬化门静脉（门脉）高压。当时患者行病毒性肝炎、自身抗体等相关检查均为阴性,否认饮酒史,考虑患者既往有血吸虫病史,故诊断为血吸虫性肝硬化。
- 周郁芬谷雷雷俞骁珺陈平吴云林
- 关键词：门静脉高压门静脉高压性胃病
- 特发性肠系膜静脉硬化性肠炎一例被引量：10
- 2012年
- 患者女，62岁，因腹胀、呕吐伴停止排气、排便反复发作半年余，于2011年6月30日入上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科。患者于2010年12月开始出现腹胀、腹痛，同时伴恶心、呕吐及排气、排便停止，
- 周郁芬姚玮艳陈佩璐缪飞王立夫袁耀宗
- 关键词：肠系膜静脉硬化性特发性肠炎停止排气
- 血清ULBP-2、MIC-1联合检测诊断胰腺癌的价值
- 2013年
- 目的探讨UL16结合蛋白2（ULBP-2）、巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）联合检测对胰腺癌诊断的价值。方法收集152例胰腺癌、20例胰腺癌前病变、91例慢性胰腺炎患者及96例健康对照者血清，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测ULBP-2、MIC-1水平，并和CA19-9水平进行比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估它们对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌、胰腺癌前病变、慢性胰腺炎及健康对照者血清ULBP-2水平分别为（219．9±182．5）、（62．6±11．4）、（68．4±36．8）、（76．5±40．9）μg／L；MIC-1水平分别为（3521．3±3903．4）、（973．6±589．0）、（959．6±879．0）、（427．6±317．0）μg／L；CA19-9水平分别为（1448．8±3707．0）、（12．0±9．3）、（38．2±139．0）、（7．7±5．0）kU／L。胰腺癌患者均显著高于癌前病变、慢性胰腺炎患者及健康对照者（X^2值分别为40．628、71．662、45．505，15．827、36．433、63．494，26．264、73．427、49．088，P值均〈0．01）。ULBP-2、MIC-1、CA19-9诊断胰腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0．909、0．818、0．864，三者联合诊断的AUC为0．982，单指标诊断以ULBP-2为佳，三者联合诊断效能最高。对胰腺癌早期病变（胰腺癌前病变＋胰腺癌IA期病变）的诊断，ULBP-2、MIC-1、CA19-9的AUC分别为0．506、0．837、0．684，单指标以MIC-1为佳，而MIC-1联合CA19—9的诊断效能最高（AUC为0．897）。结论ULBP-2、MIC-1在胰腺癌患者血清中含量升高，二者联合CA19-9检测可提高对胰腺癌的诊断价值。
- 周郁芬黄李雅徐凌霄张帆国芳姚玮艳袁耀宗
- 关键词：胰腺肿瘤巨噬细胞抑制因子-1生物学标记
- 血清miRNA作为胃癌早期诊断标记物的初步研究被引量：13
- 2014年
- 背景:已有研究发现部分血清miRNA与胃癌密切相关,但对早期胃癌的研究较少见。目的:探讨血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达在胃癌尤其是早期胃癌诊断中的价值。方法:采用qRT-PCR法检测180例胃癌患者(包括149例进展期胃癌和31例早期胃癌)、49例癌前变化患者、57名健康对照者的血清miR-1、miR-20a、miR-27a、miR-34a、miR-423-5p表达。采用ROC曲线判断miRNA的诊断敏感性和特异性。结果:胃癌患者血清miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p表达显著升高(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894 9、0.814 8、0.644 8、0.589 7,四者联合的AUC为0.921 1,敏感性和特异性分别为85.8%和83.3%。早期胃癌中miR-1和miR-20a的表达明显升高(P<0.05),AUC分别为0.813 8和0.774 2,两者联合的AUC为0.865 3,敏感性和特异性分别为80.5%和83.6%。进展期胃癌中miR-1的表达显著高于早期胃癌(P=0.012 1),且术后表达明显降低(P=0.018 5)。结论:miR-1、miR-20a、miR-34a、miR-423-5p可作为肿瘤标记物对胃癌进行诊断,miR-1、miR-20a可作为诊断早期胃癌的标记物。
- 国芳姚玮艳戴欣王成周郁芬张帆袁耀宗
- 关键词：微RNAS胃肿瘤ROC曲线
- PIAS1调控炎症微环境诱导的胃癌上皮-间质转化的实验研究被引量：6
- 2017年
- 背景:作为炎症网络调控的重要介质,STAT活化抑制蛋白1(PIAS1)在胃癌组织中低表达,并与疾病进展相关,但具体机制还有待研究。目的:探讨PIAS1对炎症微环境下胃癌上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:构建重组腺病毒Ad5/F35-PIAS1和Ad5/F35-null并转染胃癌细胞株SGC-7901,以RT-PCR法和蛋白质印迹法分别验证PIAS1 mRNA和蛋白表达。随后将SGC-7901细胞分为IL-6治疗组、Ad5/F35-PIAS1+IL-6治疗组、Ad5/F35-null+IL-6治疗组,以MTT法测定细胞增殖率,细胞划痕实验和Transwell侵袭实验测定细胞迁移和侵袭能力,蛋白质印迹法测定E-cadherin、Snail、Twist、Vimentin、P-p38MAPK蛋白表达。结果:转染Ad5/F35-PIAS1可明显上调SGC-7901细胞中PIAS1 mRNA和蛋白表达。与IL-6治疗组和Ad5/F35-null+IL-6治疗组相比,Ad5/F35-PIAS1+IL-6治疗组细胞增殖率、细胞迁移和侵袭能力均显著下降(P<0.01),Snail、Twist、Vimentin、P-p38MAPK蛋白表达显著降低(P<0.01),E-cadherin蛋白表达显著增高(P<0.01)。而IL-6治疗组和Ad5/F35-null+IL-6治疗组上述指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PIAS1可抑制胃癌细胞在炎症微环境下发生的EMT,进而可能在抑制肿瘤侵袭与转移的过程中发挥重要作用。
- 陈平王唯一周郁芬谢玲章永平吴云林
- 关键词：胃肿瘤上皮-间质转化白细胞介素6
- 血清颗粒蛋白前体、CEA、AFP、CA19-9鉴别胆管良恶性病变的价值被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测在鉴别胆管良恶性病变中的价值。方法:检测31例术后病理证实的胆管癌患者、30例胆管良性病变患者及10名健康人的血清PGRN、CA19-9、CEA、AFP。结果:血清PGRN、CA19-9、CEA水平在胆管癌患者、胆管良性病变患者及正常人中依次降低(P<0.01)。胆管癌患者及胆管良性病变患者的血清AFP较正常人均明显升高(P<0.01),但胆管癌与胆管良性病变患者间的差异则无统计学意义(P>0.05)。PGRN鉴别胆管良恶性病变的灵敏度最高(83.87%),而CA19-9的特异度最高(100%)。联合检测采用并联试验可进一步提高诊断的灵敏度和诊断效能。结论:PGRN有作为胆管肿瘤标志物的潜力,与CA19-9、CEA、AFP联合检测可有较高的诊断价值。
- 刘渊王正廷龚彪王伟周郁芬别里克许斌刘磊蒋唯松
- 关键词：甲胎球蛋白胆管癌
- microRNAs与胰腺癌的研究进展
- 2011年
- 胰腺癌是恶性程度较高的肿瘤,早期诊断困难。microRNAs(miRNAs)由19～23个核苷酸所组成的小分子单链RNA。miRNAs属基因负调控因子,可在转录后水平调控靶基因的表达,从而影响肿瘤细胞的发育、分化和凋亡等。近年研究发现,胰腺癌组织、细胞株、癌前病变和血浆中均存在miRNAs表达谱异常,提示miRNAs可能在胰腺癌发生和发展机制的研究、诊断、治疗和预后判断中具有一定应用价值。本文就相关研究进展作一综述。
- 周郁芬袁耀宗
- 关键词：胰腺肿瘤微RNAS预后
- 上消化道溃疡伴出血患者溃疡愈合延迟的危险因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的:分析上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者上消化道溃疡愈合延迟的危险因素,为指导临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月因上消化道溃疡致UGIB的住院患者138例,根据治疗1周后胃镜复查显示的溃疡愈合率,对其性别、年龄、体质量指数、糖尿病、非甾体类消炎药服用史、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌、血红蛋白、血清白蛋白、溃疡部位、Forrest分级、溃疡大小等指标进行单因素分析,筛选出有统计学意义的指标,再行多因素Logistic回归分析。结果:本研究中上消化道溃疡愈合延迟率为39.86%。单因素分析显示,年龄、血清白蛋白、溃疡部位、Forrest分级、溃疡大小与UGIB患者溃疡愈合延迟相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,溃疡位于胃部、Forrest分级(Ⅰa~Ⅱc)、溃疡面积≥2 cm~2是UGIB患者溃疡愈合延迟的独立危险因素(P<0.05)。结论:UGIB患者的消化性溃疡位于胃部、Forrest分级Ⅰa~Ⅱc、溃疡面积≥2 cm2会增加其消化性溃疡愈合延迟的风险,针对该类高危人群应采取积极的应对措施。
- 丁燕飞忻笑容周郁芬谢玲谷雷雷吴云林陈平
- 关键词：上消化道出血消化性溃疡
