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刘海梅: 作品数：17 被引量：104H指数：5; 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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依托咪酯麻醉诱导期对血流动力学及不同给药顺序对肌阵挛的影响被引量：26: 2010年; 目的观察乳剂依托咪酯麻醉诱导期血流动力学的变化及不同给药顺序对肌阵挛的影响。方法非高血压组455例,高血压组204例。开通静脉后平静15min测得平均压和心率为基础值(T0),麻醉诱导用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺式阿曲库铵静脉注射,记录患者睫毛反射消失时(T1),注射依托咪酯后3min(T2)和5min(T3)上述参数,气管插管吸入七氟烷,插管后1min(T4)和5min(T5)记录上述参数。根据给药顺序不同又分为A、B和C组,A组先注射依托咪酯后咪达唑仑、芬太尼和顺式阿曲库铵,B组麻醉诱导先注射咪达唑仑后依托咪酯、芬太尼和顺式阿曲库铵,C组先注射芬太尼后注射依托咪酯、咪达唑仑和顺式阿曲库铵,观察肌阵挛发生率及程度。结果高血压组患者在静注依托咪酯后血压和心率下降明显(P<0.05),非高血压组心率下降明显(P<0.05)。芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度。结论依托咪酯0.3mg/kg麻醉诱导对高血压患者可导致明显的血压和心率下降,预先给予芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度。; 孙艳红刘海梅赵芸慧江晓菁; 关键词：依托咪酯麻醉诱导血流动力学肌阵挛

Trendelenburg体位人工气腹对压力控制通气预设气道压改变引起呼吸力学指标变化的影响被引量：12: 2018年; 目的采用自身对照方法观察压力控制通气(PCV)时,Trendelenburg体位、人工气腹下与平卧位、非气腹相比呼吸力学指标随预设气道压变化情况。方法择期行腹腔镜直肠癌根治术患者30例,入室后常规心电监护,气管插管后以容量控制通气(VCV)作为基础通气方式,5 min后切换为PCV,以此时气道压为人工气腹前预设气道压,之后分别依次减少1 cm H_2O、恢复为预设值、增加1 cm H_2O;人工气腹15 min后气道压作为气腹后预设气道压,之后重复上述过程,每个时间点至少间隔5 min,记录各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、潮气量(VT)、动态肺顺应性(Cdyn),其中VT、Cdyn连续记录5个值取平均数,观察患者术后苏醒情况。结果人工气腹、Trendelenburg体位后,患者Cdyn、VT减小(P<0.01),MAP升高(P<0.05);预设气道压改变1 cm H_2O时,ΔVT减小(P<0.05),Cdyn变化差异无统计学意义。结论 PCV时,Trendelenburg体位、气腹状态下预设气道压每改变1个单位与平卧位、非气腹相比,VT改变明显减小而Cdyn改变无明显差异。; 孙树俊姜艳华刘海梅王俊; 关键词：人工气腹肺顺应性

慢性疼痛的药物治疗被引量：4: 2001年; 慢性疼痛不仅给很多患者带来痛苦,同时也引发了一系列医疗经济问题,因而在欧美被广为重视。近年来,慢性疼痛在病理生理学领域虽然不断取得进展,但在日常的临床工作中仍然是难治之症。与急性疼痛不同,慢性疼痛对患者的身体机能、精神活动、社会活动都有影响。反之,身体上。; 宋涛刘海梅朱冰梅; 关键词：疼痛药物治疗氯胺酮丁丙诺啡

不同剂量地佐辛用于全麻诱导气管插管反应被引量：4: 2013年; 目的对比研究不同剂量地佐辛与舒芬太尼用于全麻诱导的气管插管反应。方法选择乳腺癌根治术患者60例，ASAI或Ⅱ级，按随机数字表法分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，I组静注舒芬太尼0．4μg／kg，II组静注地佐辛0．1mg／kg，lff组静注地佐辛0．15mg／kg，1V组静注地佐辛0．2mg／kg，各组均于药物静注3min后行全麻诱导，诱导后四组脑电双频指数（BIS）值降到60以下时行气管插管。观察记录诱导前（T1）、诱导后3min（T2）、插管即刻（L）、插管后3min（rr4）的BIS值、平均动脉压（MAP）、HR、SpO2的变化。结果四组患者T2～T4时BIS均明显低于T，时（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组T3时的MAP明显高于T1时（P〈0．05），B时Ⅱ组的MAP明显高于Ⅳ组和姐（P〈0．05）。B时Ⅱ、Ⅲ组的HR明显快于T1时（P〈0．05），L时Ⅱ组的HR明显快于Ⅳ组和I组（P〈0．05）。Ⅳ组血流动力学较稳定，与I组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．2mg／kg地佐辛用于全麻气管插管诱导期间血流动力学较0．1mg／kg稳定，达到有效的麻醉深度，抑制气管插管所造成的心血管反应。; 张再莉刘海梅李晓倩吕黄伟

咪达唑仑对缺氧复氧损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响被引量：2: 2007年; 目的:探讨咪达唑仑对缺氧复氧损伤所致大鼠心肌细胞凋亡的影响及与外周型苯二氮卓类受体(PBR)的关系。方法:将培养融合的心肌细胞随机分为7组,即对照组(C组)、缺氧复氧组(HR组)、PK11195组(P组)、Ro5-4864组(R组)、咪达唑仑组(M组)、PK11195+Ro5-4864组(PR组)和PK11195+咪达唑仑组(PM组)。建立缺氧复氧损伤模型。流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:PR组细胞凋亡,与R组比较差异显著(P<0.01),与HR组比较无显著差异。M组细胞凋亡,与HR组比较差异显著(P<0.05)。PM组细胞凋亡与M组比较无显著差异。PR组PBRmRNA表达,与R组比较差异显著(P<0.01),与HR组比较无显著差异。M组、PM组、HR组PBRmRNA表达比较无显著差异。结论:激活PBR明显抑制缺氧复氧所致的大鼠心肌细胞凋亡。咪达唑仑减轻缺氧复氧引起的心肌细胞凋亡,其作用是非PBR依赖性的。; 刁玉刚祖剑宇刘海梅刘洁马虹王俊科; 关键词：咪达唑仑外周型苯二氮卓受体缺氧复氧损伤心肌细胞细胞凋亡

大学生临床技能竞赛训练方法在麻醉住院医师规范化培训教学中的应用: 2023年; 本研究总结了连续9年全国大学生临床技能竞赛技能培训工作, 摸索出一套适用于麻醉住院医师规范化培训的教学方法, 并将此方法应用于住院医师规范化培训的临床操作、专业理论、临床思维、人文关怀、医患沟通等各个方面。结果表明, 住院医师规范化培训各方面的教学效果均更加实用和高效, 住院医师能在短时间内快速掌握麻醉基本操作技能, 说明大学生临床技能竞赛训练方法可以应用在麻醉住院医师规范化培训中, 能够有效增强培训效果。; 唐冰刘海梅赵芸慧赫冠男

外周型苯二氮[艹卓]受体在缺氧/复氧损伤大鼠心肌细胞凋亡中的作用: 2007年; 外周型苯二氮[艹卓]受体（PBR）是一种由169个氨基酸组成的线粒体外膜蛋白，是线粒体通透性转换孔（PTP）的重要组成部分。PBR基因敲除鼠在发育早期死亡，提示PBR在细胞中扮演了极重要的作用。有关PBR抗缺氧性保护作用正成为国内外的研究热点，本研究以此作为重点，报告如下。; 刁玉刚祖剑宇刘海梅刘洁马虹王俊科; 关键词：凋亡心肌细胞

右美托咪定对高血压患者局麻行甲状腺手术时血流动力学的影响被引量：9: 2013年; 目的观察右美托咪定对高血压患者局麻行甲状腺手术时血流动力学的影响。方法局麻下行甲状腺切除术合并I～II级高血压患者60例，随机数字表法分为2组，每组30例，D组为右美托咪定组，手术开始前20min给予0．5μg／kg右美托咪定，20min注射完毕，以0．1～0．5μg/（kg·h）维持，如收缩压降至110mmHg，心率降至60次／min或Ramsay镇静评分达到3分，即以0．1μg/（kg·h）速度递减。M组为咪达唑仑组，手术开始前20min给予咪达唑仑0．04mg／kg，以0．02～0．05mr,／（kg·h）维持，根据Ramsay镇静评分以0．01mg／（kg·h）递减，维持Ramsay评分3分，术中如Ramsay镇静评分已达到3分而血压仍高于基础水平30％时或心率超过次100~／min时给予降压或降心率药物。记录基础值（To）、注射局麻药（T，）、手术开始（rr2）、术中自述疼痛需追加局麻药（T，），处理腺体（T4）、手术结束（L）时的收缩压、舒张压、平均压、心率及Ramsay镇静评分，术后8h内的疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguescales，VAS）及不良反应。结果D组乌拉地尔和艾司洛尔[（10±5）mg和0mg]用量少于M组[（60±10）mg和（80±5）mg]（t=14．82，t=19．78，P〈0．01）；D组患者在各时点血压、心率平稳，与T0相比，T1、T2和T5血压和心率均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01），T3、T4心率明显低于基础值（P〈0．05），M组T3、T4时点血压和心率高于基础值，除Tn外，各时点血压和心率均高于D组（P〈0．05）。结论高血压患者局麻行甲状腺手术时右美托咪定和咪达唑仑均可产生较好的镇静效果，但右美托咪定有更好的血流动力学稳定效果，更适合轻、中度高血压患者甲状腺局麻手术时降压和镇静。; 孙艳红李晓倩刘海梅卞慧娴; 关键词：甲状腺切除术血流动力学

硬膜外利多卡因对异氟醚和地氟醚MAC的影响被引量：7: 2003年; 目的本研究以BIS>50作为指标来确定异氟醚和地氟醚的ED50值(MACBIS50),观察硬膜外利多卡因对异氟醚和地氟醚达到满意麻醉深度时用药量的影响。方法 48例患者随机分为两组:异氟醚组和地氟醚组,每组又随机分全麻复合硬膜外组和单纯全麻组(每组12例)。患者术前阿托品肌肉注射,全麻复合硬膜外组给予1.6％利多卡因10ml。全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和维库溴铵,诱导插管后吸入异氟醚和地氟醚,待呼气末浓度(ET％)达到预定值并且稳定10 min后,记录相应的BIS值。采用上下波动法分别计算异氟醚和地氟醚MACBIS50,BIS值和呼气末浓度进行直线回归分析。结果MACBIS50全麻复合硬膜外组(异氟醚组0.77％、地氟醚组3.87％)和单纯全麻组(异氟醚组1.16％、地氟醚组5.18％)比较显著降低(P<0.01)。四组BIS和ET％均呈直线相关。结论硬膜外利多卡因可显著降低异氟醚(34％)和地氟醚(53％)维持足够麻醉深度的呼气末浓度,并保持BIS值和呼气末浓度的直线相关性。; 刘钢陈晓光王俊科吴滨阳刘海梅; 关键词：硬膜外麻醉利多卡因异氟醚地氟醚

自体血回输及异体输血前后病人血浆I-L2及IL-6的变化被引量：23: 2002年; 目的　比较全麻下骨科手术自体血回输及异体输血对病人血浆白介素 2 (IL 2 )及白介素 6 (IL 6 )的影响。方法　 5 7例骨科病人 ,随机分为两组 :Ⅰ组 ,自体血回输 ,31例 ;Ⅱ组 ,异体输血 ,2 6例。两组均于麻醉前、术后第 2天、第 7天采外周静脉血 3ml,肝素抗凝离心后取血浆冷冻备检测。结果　术后第 2天 ,Ⅱ组IL 2较术前及Ⅰ组明显下降 (P <0 0 5 ) ;IL 6在术后第 2天、第 7天两组病人都有升高 ;术后第 2天Ⅰ组较术前和Ⅱ组升高非常显著 (P <0 0 1) ,术后第 7天Ⅰ组较术前和Ⅱ组升高显著 (P <0 0 5 )。结论　自体血回输组病人IL 2下降不明显 ,IL 6明显升高 ,对病人的免疫功能影响较小 ;异体输血组IL 2明显下降 ,IL 6升高不显著。; 孙艳红王俊科刘海梅; 关键词：自体血回输异体输血血浆 IL-6

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