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罗哌卡因、芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果和结局被引量：11: 2007年; 目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。; 孙国强彭敏乐呈进余凌; 关键词：硬膜外镇痛分娩疼痛罗哌卡因芬太尼

不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果被引量：8: 2015年; 目的观察不同剂量的舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法收治的行腹腔镜手术的患儿72例,患儿术中均接受舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵麻醉,并根据舒芬太尼使用剂量不同分为S1组（0.3μg/kg）,S2组（0.4μg/kg）和S3组（0.5μg/kg）,每组24例。术中根据麻醉深度决定是否追加舒芬太尼。观察并记录3组诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、手术开始时（T3）、气腹建立时（T4）、气腹后5 min（T5）、气管拔管时（T6）血流动力学变化,舒芬太尼追加率,麻醉恢复时间和术后异常情况发生率。结果与T0时相比,3组T1时HR变慢,SBP降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与T1时相比,3组T2时HR明显加快,SBP明显增加（P〈0.05）;与T3时相比,T4~T6时HR较为平稳,差异无统计学意义（P〉0.05）;SBP增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。S1组舒芬太尼追加率明显高于S2和S3组（t 2=3.14,P〈0.05;t 3=4.20,P〈0.05）。S3组麻醉恢复平均时间长于S1和S2组（t 1=1.25,P〈0.05;t 2=0.97,P〈0.05）。S2组异常情况发生率低于S1组和S3组,差异有统计学意义（t 1=0.89,P〈0.05;t 2=0.98,P〈0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚和顺苯磺阿曲库铵在患儿腹腔镜手术中的麻醉效果显著,安全有效,0.4μg/kg的诱导剂量可以提供适宜的麻醉深度,缓解气管插管引起的心血管反应,减轻苏醒后异常情况的产生,更好地满足手术要求。; 程静陈林乐呈进李娜; 关键词：舒芬太尼腹腔镜手术麻醉

少汗型外胚层发育不全患儿急诊纤维支气管镜检查术麻醉处理1例: 2019年; 患儿,男性,1岁11个月,体重12 kg,身高87 cm。因"咳嗽伴喉鸣、喘息1 d"急诊入院。1岁确诊为"少汗型外胚层发育不全(HED)"。术前诊断:1.支气管异物?2.重症肺炎。术前访视患儿皮肤多处瘢痕,对疼痛刺激有反应,温觉正常,牙齿发育不全,仅两颗畸形尖牙,智力发育低于同龄儿,头颅偏大,体毛少,神清,颈软,反应可,皮肤干燥,体温38.5℃,HR 150次/min,RR 50次/min,呼吸急促,吸气三凹征,双肺呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音。心律齐,心前区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及。; 沈婵陈林辛乃幸乐呈进; 关键词：支气管异物术前诊断麻醉处理尖牙

不同浓度舒芬太尼配伍左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛效果的比较被引量：25: 2013年; 目的比较不同浓度舒芬太尼配伍左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果.方法择期拟行剖宫产术的足月、单胎产妇90例,年龄22 ～ 35岁,体重60～ 85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组（n=30）：0.125％左布比卡因配伍0.4、0.6和0.8μg/ml舒芬太尼组（Ⅰ组-Ⅲ组）.术后分别行PCEA 48 h,负荷剂量5ml,持续输注剂量2 ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间15 min.采用视觉模拟评分（VAS评分）法评价术后48 h内疼痛程度,VAS评分≥4分时进行补救镇痛,记为自控镇痛失败.于术前、术后24和48 h时采集静脉血样,采用放射免疫分析法测定血清泌乳素浓度,采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度,记录各组总按压次数和初乳时间,记录恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、心动过缓、低血压及尿潴留的发生情况.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组总按压次数减少,自控镇痛失败率降低,初乳时间缩短,术后24和48 h时血清泌乳素浓度升高,Ⅲ组恶心呕吐及心动过缓发生率升高（P＜0.05）；与Ⅱ组比较,Ⅲ组总按压次数、自控镇痛失败率、初乳时间、术后24和48 h时血清泌乳素浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,恶心呕吐及心动过缓等不良反应发生率升高（P＜0.05）；3组改良Bromage评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论舒芬太尼配伍0.125％左布比卡因用于剖宫产术后PCEA时适宜浓度为0.6μg/ml.; 李娜余凌余锦芬张丽霞乐呈进陈明; 关键词：布比卡因舒芬太尼剖宫产术

丙泊酚靶控输注在儿童支气管肺炎肺泡灌洗中的应用被引量：2: 2019年; 支气管肺炎为儿科常见呼吸道感染性疾病,有较高发病率与病死率,目前纤维支气管镜肺泡灌洗术(brochoalveolar lavage,BAL)在支气管肺炎等小儿肺部疾病治疗中取得了良好疗效[1-3]。但小儿声门与气道生理狭窄,麻醉呼吸管理与BAL气管内操作均经气道形成冲突,会增加呼吸管理难度,因此患儿依从性仍不高,给临床诊疗带来一定困难[4]。纤维支气管镜BAL多于全麻下完成,良好麻醉管理是小儿纤维支气管镜下BAL顺利进行的关键[5-6]。; 文刚万珍珍徐恒乐呈进; 关键词：支气管肺炎肺泡灌洗术丙泊酚靶控输注

小剂量氯胺酮在新生儿全麻诱导中的应用被引量：7: 2010年; 目的:观察小剂量氯胺酮在新生儿全麻诱导中的效果及其不良反应。方法:60例需全麻的新生儿患者随机均分为七氟醚组(S组)和七氟醚联合氯胺酮组(SK组),S组单用七氟醚吸入麻醉诱导,SK组采用七氟醚吸入,同时静脉给予氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)联合诱导。观察并记录患儿入室时(T0),气管插管前即刻(T1),插管后1 min(T2),切皮时(T3),停药时(T4)及拔除气管即刻(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼气末CO_2分压(PetCO_2)。记录两组患儿从吸入诱导到插管时七氟醚的用量,一次气管插管成功率,喉痉挛、苏醒延迟、苏醒期躁动发生率。结果:S组T_1与T_0的MAP值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_1的MAP值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿七氟醚的用量、一次插管成功率、喉痉挛发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合七氟醚在新生儿全麻联合诱导可以有效提高气管插管的成功率,减少插管时并发症的发生,减少七氟醚的用量。; 张爱国乐呈进; 关键词：七氟醚氯胺酮新生儿

硬膜外分娩镇痛时使用催产素促进产程进展的临床观察被引量：8: 2004年; 余凌刘春雷乐呈进汪琳红冷福建喻淑庆; 关键词：硬膜外镇痛分娩镇痛催产素产程硬膜外自控镇痛

麻醉的中医作用理论及瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者静脉麻醉中的疗效分析被引量：2: 2014年; 目的比较瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者静脉麻醉中的临床应用效果。方法收集选取我院于2011年6月至2013年6月收治的135例高龄手术患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组68例,对照组67例,对照组患者给予芬太尼静脉麻醉,治疗组患者给予瑞芬太尼静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果静脉麻醉后,两组患者的HR、血压下降效果均比较明显,差异有统计学意义(P<0.05);在插管后前,治疗组患者的HR、血压变化不明显,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的术后睁眼时间、拔管时间及认知能力恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者全身麻醉中,应用瑞芬太尼麻醉的效果明显优于芬太尼,是一种理想的麻醉药物。; 乐呈进; 关键词：高龄患者静脉麻醉瑞芬太尼芬太尼

左布比卡因复合不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛对母儿的影响被引量：10: 2014年; 目的:探讨左布比卡因复合不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及对母儿的影响。方法:择期行剖宫产手术的足月、单胎产妇90例,年龄22-35岁,体重60-85kg,视觉模拟评分(VAS评分)法分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):0.125%左布比卡因复合0.4、0.6和0.8μg/ml舒芬太尼组(Ⅰ组-Ⅲ组)。术后分别行PCEA 48h,负荷剂量5ml,持续输注剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间15min。采用ASA评价术后4,8,12,24,48h的疼痛程度,记录宫缩痛评分,采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度变化,采用放射免疫分析法测定血清泌乳素浓度,进行新生儿神经和适应能力评分(NACS),记录初乳时间及不良反应的发生情况。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组各时点切口痛VAS评分及宫缩痛评分降低、初乳时间提前、术后24、48h时血清泌乳素浓度升高,Ⅲ组恶心呕吐及心动过缓等不良反应的发生率升高(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组各时点切口痛VAS评分及宫缩痛评分、初乳时间、术后24和48h时血清泌乳素浓度差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及心动过缓等不良反应发生率升高(P<0.05);3组改良Bromage评分、新生儿NACS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.125%左布比卡因复合舒芬太尼0.6μg/ml用于剖宫产术后患者PCEA镇痛效果好,对母儿不良反应少。; 李娜冷福建余凌余锦芬程静乐呈进; 关键词：剖宫产术泌乳素

CSI和Narcotrend指数对麻醉苏醒期患者意识恢复状态的预测价值被引量：3: 2014年; Narcotrend指数（NTI）在临床使用较为广泛,对患者的苏醒期的意识恢复没有影响,并且不受额肌电干扰.而CSI（脑状态指数）可同时记录多个指标,如麻醉深度、额肌电、爆发抑制比等,在临床亦有着重要的应用价值.本研究比较NTI和CSI指数对于苏醒期意识恢复状况的预测价值,现报告如下.; 乐呈进; 关键词：脑状态指数 NARCOTREND指数麻醉苏醒期

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