严鸣
- 作品数：11 被引量：52H指数：4
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 宫颈上皮内瘤变给予宫颈环形电切术治疗的效果观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)给予宫颈环形电切术治疗的效果。方法 100例宫颈上皮内瘤变患者,按照就诊顺序分成实验组与对照组,每组50例。对照组患者采用常规手术治疗,实验组患者采用宫颈环形电切术治疗,观察两组患者临床治疗效果、手术指标及复发情况。结果治疗后,实验组患者的手术时间(13.28±1.06)min、术中出血量(12.29±0.96)ml、切口愈合时间(32.36±2.08)d、住院时间(1.96±0.36)d均明显少于对照组的(25.65±2.51)min、(21.82±1.34)ml、(43.65±2.67)d、(6.08±1.05)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者有效率为92.00%,实验组患者有效率为96.00%,两组患者有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.709,P>0.05)。实验组中3例患者出现复发,复发率为6.00%;实验组中2例患者出现复发,复发率为4.00%;两组患者的复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.211,P>0.05)。结论宫颈上皮内瘤变给予宫颈环形电切术治疗的效果较为明显,可明显缩短治疗时间,减少出血量,促进恢复临床应用价值高。
- 麦振声尚慧玲严鸣
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术
- 淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈鳞癌预后的影响被引量：17
- 2010年
- 背景与目的:近10年来,虽然宫颈癌治疗方法有所改进,但5年生存率无明显变化。本文通过回顾性研究来探讨淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)对早期宫颈鳞癌预后的影响。方法:选取1995年1月至2002年12月在中山大学肿瘤防治中心初治为手术治疗的ⅠB+ⅡA期宫颈鳞状细胞癌病例111例,重新评价LVSI、肿瘤浸润深度、分化程度和淋巴结转移等因素,分析LVSI对早期宫颈鳞癌预后的影响。LVSI是指在光学显微镜下在扁平的内皮细胞围绕成的间隙中看到至少一簇肿瘤细胞。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:111例病例中LVSI阳性者为62例(55.9%)。单因素分析表明LVSI阳性(P=0.019)和淋巴结转移(P=0.002)是总生存时间(overall survival,OS)的危险因素;LVSI阳性(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.002)、SccAg(P=0.018)、浸润深度(P=0.022)和手术切缘阳性(P=0.002)是无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的危险因素。多因素分析表明淋巴结转移是OS的独立预后因素(P=0.015);淋巴结转移和手术切缘阳性是PFS的独立预后因素(P=0.006,P=0.006)。LVSI与淋巴结转移相关(P=0.011)。结论:尚不能确定LVSI是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。LVSI是转移和复发的危险因素。
- 严鸣张彦娜何洁华孙学明孙晋瑞
- 关键词：宫颈鳞癌预后
- 早期宫颈鳞癌中淋巴血管间隙浸润的临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨早期宫颈鳞癌中淋巴血管间隙浸润(LVSI)与临床病理因素的关系及对预后的影响。方法应用免疫组化技术检测115例ⅠB1-ⅡA2期宫颈鳞状细胞癌中CD34及D2-40的表达。分析LVSI对早期宫颈癌预后的影响,并分析LVSI与其他临床病理因素及预后的关系。预后的评价包括总生存时间(OS)和无瘤生存时间。结果淋巴结转移、LVSI/HE、LVSI/IHC是影响OS的独力预后因素,淋巴转移、手术切缘情况、LVSI/HE及LVSI/HE是影响无进展生存时间(PFS)的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);而年龄、FIGO分期、肿瘤直径和肿瘤分化程度与OS、PFS无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。LVSI/IHC与淋巴结转移相关,差异均有统计学意义(P<0.05);而与年龄、FIGO分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度和手术切缘情况无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。有无脉管间隙浸润中行辅助放化疗者OS及无进展存时间显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测早期宫颈癌中微血管表达及微淋巴管表达对于宫颈癌的发展及预后评估具有重要的临床意义。
- 尚慧玲严鸣廖敏莫金凤
- 关键词：宫颈鳞状细胞癌CD34D2-40预后
- 新员工组织社会化中自我概念的发展及职场辱虐行为对其绩效的影响
- 组织社会化在过去30多年来，一直被视为一个影响新员工和组织的重要过程。为了解决管理实践上的需要，大部分学者集中在如何促进新员工组织社会化的发展。然而，在上世纪90年代中期，经历了短暂的辉煌后，近年来组织社会化开始逐渐被学...
- 严鸣
- 关键词：新员工组织社会化自我概念
- 血管间隙浸润和淋巴管间隙浸润对早期宫颈鳞癌预后的影响
- 背景：
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，随着治疗方法的不断改进，宫颈癌的生存时间不断提高。2006年FIGO(International Federation of Gynecology Obstetr...
- 严鸣
- 关键词：宫颈癌免疫组化
- 文献传递
- Ⅰb～Ⅱa期子宫颈癌预后分析被引量：7
- 2010年
- 宫颈癌是当今威胁女性健康的最常见的生殖系统恶性肿瘤，每年新发病例数接近50万，死亡约27万，而且大约4／5发生在发展中国家。对于Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌，目前的治疗方式仍然以手术为主，术后对于有高危因素的患者给予辅助治疗，总体5年生存率为54％-90％。本研究通过回顾性分析762例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者的临床病理资料，探讨影响Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌预后的危险因素以及治疗方式对预后的影响。
- 孙晋瑞张彦娜冯淑瑜严鸣程海燕孙学明
- 关键词：子宫颈癌预后分析生殖系统恶性肿瘤临床病理资料以手术为主
- 宫颈腺鳞癌83例预后分析被引量：3
- 2008年
- 背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌特殊的病理类型,对其临床病理特点及影响预后因素的分析报道比较少见。本文通过回顾性研究来探讨宫颈腺鳞癌的临床特点及其预后影响因素。方法:选取1982年11月至2006年5月在中山大学肿瘤防治中心妇科住院治疗的经病理确诊的83例宫颈腺鳞癌的病例资料进行回顾性分析。结果:83例病例的中位总生存时间为47个月,中位无瘤生存时间为43个月。5年生存率为74.0%,复发率为30.1%(25/83)。淋巴结阳性患者的中位总生存时间和无瘤生存时间分别为58个月和54个月,淋巴结阴性患者分别为37个月和21个月,两者差异均有统计学意义(P=0.005和P<0.001)。肿瘤直径>4cm患者的无瘤生存时间为47个月,直径≤4cm患者为16个月,两者有统计学差异(P=0.015)。淋巴结转移与FIGO分期、肿瘤直径和浸润深度相关。保留卵巢患者的复发率为33.3%(3/9)。结论:对于宫颈腺鳞癌,淋巴结转移仍是影响预后的独立的危险因素,术后辅助外照射治疗可以改善生存时间和延长无瘤生存时间。肿瘤直径>4cm是无瘤生存时间的独立预后因素。尚不能确定保留卵巢对预后的影响。
- 严鸣张彦娜何洁华黄鹤
- 关键词：宫颈肿瘤腺鳞癌预后因素生存期
- 宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中表皮生长因子受体表达与人乳头瘤病毒16和(或)18感染及其相互关系被引量：11
- 2007年
- 目的探讨宫颈癌发生发展过程中,表皮生长因子受体(EGFR)与人乳头瘤病毒(HPV)的作用及其相互关系。方法宫颈癌组60例,选自1997年至2001年间中山大学肿瘤防治中心住院初治的宫颈癌病例,临床分期Ⅰa～Ⅱb期;宫颈上皮内瘤变(CIN)组40例;正常上皮对照组30例。以免疫组化S-P法检测宫颈组织EGFR的表达,以PCR检测HPV16和(或)HPV18感染。结果正常上皮组、CIN组和宫颈癌组的EGFR中强表达率呈梯度上升,分别为0、42.5%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。正常上皮组、CIN组和宫颈癌组的HPV16和(或)HPV18感染率分别为6.7%、67.5%和58.3%,宫颈癌组和CIN组的感染率均显著高于正常上皮组(P=0.000),但宫颈癌组与CIN组之间,差异无统计学意义(P=0.355)。肿瘤侵袭程度超过宫颈1/2间质者,EGFR中强表达率显著高于未达1/2间质者(89.2%:56.5%,P=0.004)。宫颈管侵袭者HPV16和(或)HPV18感染率显著高于无侵袭者(88.2%:46.5%,P=0.003)。EGFR与HPV之间无显著相关性(P>0.05)。EGFR与HPV均未显示与宫颈癌预后有关。结论EGFR和HPV与宫颈癌的发生发展有关;EGFR、HPV16和(或)HPV18与宫颈癌预后无关,EGFR与HPV16和(或)HPV18无显著相关性。
- 冯淑瑜张彦娜刘继红刘建刚严鸣
- 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤变表皮生长因子受体人乳头瘤病毒感染
- 特殊类型子宫肌瘤的临床与病理分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨特殊类型子宫肌瘤的临床病理特点，对其治疗方法进行分析。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月特殊类型子宫平滑肌瘤患者的临床资料，其中富于细胞型平滑肌瘤183例，非典型平滑肌瘤20例，上皮样平滑肌瘤12例，总结其临床特点。结果特殊类型子宫肌瘤的性质多为良性肿瘤，且发病速度较为缓慢，富于细胞型平滑肌瘤、非典型平滑肌瘤及上皮样平滑肌瘤在症状表现和临床特征上与普通子宫肌瘤相似，治疗与子宫肌瘤原则一致。结论特殊类型子宫肌瘤多呈现出良性特征，且临床表现大多与一般子宫肌瘤相似，临床可根据不同特殊类型子宫肌瘤的特点予以鉴别，并选择适宜的手术方法进行治疗。
- 严鸣廖敏麦振声
- 关键词：子宫平滑肌瘤
- HE4和CA125对上皮性卵巢癌治疗效果的评价被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨人附睾蛋白(HE4)和糖蛋白125(CA125)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)临床疗效评价中的应用价值。方法:选取2014年7月-2016年12月本院收治的EOC患者44例,手术联合术后化疗37例,新辅助化疗患者7例。观察比较术前(初诊)、术后、化疗前、化疗第2次的血清CA125、HE4表达水平,以及分析化疗第2次的血清HE4、CA125的表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术之间的相关性。结果:患者术后的血清CA125、HE4分别为(54.45±15.02)U/mL、(79.14±22.71)pmol/L,低于术前的(207.39±41.13)U/mL、(226.05±36.08)pmol/L(P<0.05);化疗第2次的血清CA125、HE4分别为(23.60±4.52)U/mL、(32.36±10.33)pmol/L,低于化疗前的(58.39±8.74)U/mL、(81.52±10.04)pmol/L(P<0.05)。多元线性回归分析显示,肿瘤分期为Ⅲ期、卵巢浆液性腺癌及子宫内膜样腺癌、未接受卵巢癌减灭术是导致血清HE4升高的危险因素(P<0.05);肿瘤分期为Ⅲ期、未接受卵巢癌减灭术是导致血清CA125升高的危险因素(P<0.05)。结论:HE4和CA125用于评价EOC具有高度可行性。
- 严鸣尚慧玲廖敏
- 关键词：上皮性卵巢癌HE4CA125疗效
