孙晋瑞 作品数:9 被引量:62 H指数:5 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省科学事业费计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Ⅰb~Ⅱa期子宫颈癌预后分析 被引量:7 2010年 宫颈癌是当今威胁女性健康的最常见的生殖系统恶性肿瘤,每年新发病例数接近50万,死亡约27万,而且大约4/5发生在发展中国家。对于Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌,目前的治疗方式仍然以手术为主,术后对于有高危因素的患者给予辅助治疗,总体5年生存率为54%-90%。本研究通过回顾性分析762例Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌患者的临床病理资料,探讨影响Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌预后的危险因素以及治疗方式对预后的影响。 孙晋瑞 张彦娜 冯淑瑜 严鸣 程海燕 孙学明关键词:子宫颈癌 预后分析 生殖系统恶性肿瘤 临床病理资料 以手术为主 淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈鳞癌预后的影响 被引量:17 2010年 背景与目的:近10年来,虽然宫颈癌治疗方法有所改进,但5年生存率无明显变化。本文通过回顾性研究来探讨淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)对早期宫颈鳞癌预后的影响。方法:选取1995年1月至2002年12月在中山大学肿瘤防治中心初治为手术治疗的ⅠB+ⅡA期宫颈鳞状细胞癌病例111例,重新评价LVSI、肿瘤浸润深度、分化程度和淋巴结转移等因素,分析LVSI对早期宫颈鳞癌预后的影响。LVSI是指在光学显微镜下在扁平的内皮细胞围绕成的间隙中看到至少一簇肿瘤细胞。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:111例病例中LVSI阳性者为62例(55.9%)。单因素分析表明LVSI阳性(P=0.019)和淋巴结转移(P=0.002)是总生存时间(overall survival,OS)的危险因素;LVSI阳性(P=0.029)、淋巴结转移(P=0.002)、SccAg(P=0.018)、浸润深度(P=0.022)和手术切缘阳性(P=0.002)是无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的危险因素。多因素分析表明淋巴结转移是OS的独立预后因素(P=0.015);淋巴结转移和手术切缘阳性是PFS的独立预后因素(P=0.006,P=0.006)。LVSI与淋巴结转移相关(P=0.011)。结论:尚不能确定LVSI是早期宫颈鳞癌的独立预后因素。LVSI是转移和复发的危险因素。 严鸣 张彦娜 何洁华 孙学明 孙晋瑞关键词:宫颈鳞癌 预后 上皮性卵巢癌组织中PLGF蛋白的表达及其临床意义 2011年 目的:探讨胎盘生长因子(PLGF)在上皮性卵巢癌中的表达及与卵巢癌发生、发展的关系和临床意义。方法:采用免疫组化方法,检测PLGF蛋白在52例卵巢癌原发灶、15例良性卵巢上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织中的表达;结合病例的临床病理及预后资料,分析卵巢癌中PLGF蛋白表达的临床意义。结果:卵巢癌、良性卵巢上皮性肿瘤、正常卵巢组织中的PLGF过表达率分别为46.15%(24/52)、20.00%(3/15)与0%(0/10)。卵巢癌组的PLGF过表达率高于良性卵巢上皮性肿瘤组(P=0.027,OR=4.286,95%CIforOR:1.11-16.60)。PLGF蛋白过表达与卵巢癌分化程度密切相关,组织分化为G3级的卵巢癌病例其PLGF过表达率高于G1+G2级(P=0.012,OR=5.077,95%CIforOR:1.35-19.17)。PLGF过表达的卵巢癌病例其中位生存时间为34月,短于表达正常者的47月,差异具有统计学意义(Log Rank=4.887,P=0.008)。结论:在卵巢癌变过程中,PLGF过度表达水平随着卵巢病变程度的加重而上升,提示PLGF过度表达与卵巢肿瘤的发生相关;PLGF过度表达与卵巢癌恶性临床表型及不良预后密切相关。PLGF可能成为有效预测卵巢癌发生及预后的分子标记物。 冯淑瑜 康佳丽 邓玲红 余莉萍 张彦娜 李莉平 孙晋瑞 孙学明关键词:卵巢肿瘤 胎盘生长因子 分子标记物 免疫组织化学 宫颈癌组织LC3表达及其临床意义的研究 被引量:11 2011年 目的:探讨自噬相关基因宫颈鳞癌组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)的蛋白表达及与肿瘤发生、发展的关系。方法:采用免疫组化的方法检测122例宫颈鳞状细胞癌,35例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ,31例正常宫颈组织LC3蛋白的表达。结果:宫颈鳞癌、CIN组织和正常宫颈组织组织中LC3阳性率分别为51.6%、71.4%和83.9%,3组中LC3阳性表达呈下降趋势,χ2=20.837,P=0.000。LC3与肿瘤分化(χ2=16.678,P=0.000)、复发(χ2=4.817,P=0.028)相关。鳞状细胞癌抗原(SccAg,P=0.042)、肿瘤分化(P=0.010)、浸润深度(P=0.048)、淋巴结转移(P=0.001)、手术切缘(P=0.015)和LC3(P=0.025)表达是无进展生存时间(PFS)的危险因素;肿瘤分化(P=0.025)、淋巴结转移(P=0.001)是影响总生存时间(OS)的危险因素。多因素分析显示,淋巴结转移是PFS(P=0.015)和OS(P=0.002)的独立预后因素。结论:宫颈鳞癌组织LC3表达低于正常宫颈和CIN组织的表达,提示LC3在宫颈癌的发生、发展中可能起一定作用。 程海燕 张彦娜 吴秋良 孙晋瑞 孙学明关键词:宫颈肿瘤 自噬 免疫组化 预后 表皮生长因子受体表达与高危型人乳头状瘤病毒载量在宫颈癌及癌前病变中的相关性 被引量:7 2010年 目的:探讨宫颈癌发生、发展过程中,表皮生长因子受体(EGFR)与人乳头状瘤病毒(HPV)的作用及其相互关系。方法:选取2004~2007年于广州市第一人民医院或中山大学肿瘤防治中心行妇科手术的宫颈标本、且术前行高危型HPV-DNA检测的病例110例,包括宫颈癌病例50例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)30例、对照30例。以S-P免疫组化法检测其宫颈EGFR表达。结果:宫颈癌、CIN、对照组的EGFR过表达率分别为76.00%、43.30%、0%,HPV载量的中位数及四分位数间距分别为156.64(842.00~11.35)、79.30(303.75~3.10),0.15(0.25~0.06)。EGFR过表达率、HPV载量在各组间的差异具统计学意义(P<0.05)。宫颈癌及CIN组中,EGFR过表达者的HPV-DNA载量显著高于无过表达者(P<0.05),EGFR过表达与HPV-DNA载量均呈正相关(宫颈癌组r=0.782,P=0.008;CIN组r=0.710,P=0.021)。结论:EGFR过表达程度、高危型HPV病毒负荷量均与宫颈病变程度密切相关。提示EGFR与高危型HPV感染在宫颈癌变过程中均起重要作用,且两者有密切关系。 冯淑瑜 邓玲红 康佳丽 夏薇 张彦娜 李莉平 程海燕 孙晋瑞 孙学明关键词:表皮生长因子受体 人乳头状瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤样病变 新辅助化疗对宫颈癌微血管和微淋巴管的影响及疗效分析 研究背景:血管生成及淋巴管生成是目前肿瘤研究的热点。研究表明肿瘤细胞可自行产生血管生成因子及淋巴管生成因子促进血管及淋巴管的生成。新生血管及淋巴管生成可能与肿瘤的生长、侵袭、转移及预后有关。CD34目前普遍用做血管内皮的... 孙晋瑞关键词:子宫颈癌 药物化疗 微淋巴管 血管密度 文献传递 新辅助化疗对宫颈癌微血管和微淋巴管的影响及疗效分析 被引量:12 2011年 目的:探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌微血管和微淋巴管的影响及疗效。方法:选择70例ⅠB2~ⅡB期行新辅助化疗的宫颈癌组织,采用免疫组织化学方法检测其中微血管密度(microvessel density,MVD)和微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD),并分析化疗疗效与临床病理因素的关系。结果:宫颈癌组织中MVD和LMVD水平均高于正常组织,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.028);MVD水平与肿瘤浸润深度有关(P=0.039),LMVD水平与鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)水平(P=0.017)和淋巴结转移(P=0.049)有关。化疗后MVD和LMVD均比化疗前降低,前者差异有统计学意义(P=0.019),而后者差异尚无统计学意义(P=0.176)。新辅助化疗总有效率为70.0%(49/70),总完全缓解率为21.4%(15/70);多因素分析显示,宫颈癌浸润深度是影响化疗疗效的独立因素(P=0.018,OR=0.169)。结论:新辅助化疗可有效降低局部晚期宫颈癌的MVD水平,缩小肿瘤体积。 孙晋瑞 梁东霞 何洁华 孙学明 徐丽群 张彦娜关键词:宫颈肿瘤 微血管密度 微淋巴管密度 宫颈癌中表皮生长因子受体的表达与临床预后的相关性研究 被引量:3 2009年 目的研究表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达,并探讨其与宫颈癌发生、浸润转移及预后的相互关系。方法应用免疫组化法对100例宫颈癌、60例CIN及40例正常宫颈上皮组织中的EGFR进行检测。结果正常上皮、CIN、宫颈癌组织的EGFR过表达率分别为0%(0/40)、51.67%(31/60)、78.00%(78/100)。宫颈癌组的EGFR过表达率显著高于CIN组(P〈0.05,OR=3.32,95%CI:1.67—6.63),2组的EGFR过表达率均显著高于对照组(P均〈0.01)。EGFR过表达与宫颈癌临床分期、肿瘤体积、病理类型、组织分化、宫颈浸润深度、颈管侵犯及淋巴结转移均无显著相关(P均〉0.05),与宫颈癌预后也无显著相关(P〉0.05)。结论在宫颈癌变过程中,EGFR过度表达水平随着宫颈病变程度的加重而上升,提示EGFR过度表达与宫颈肿瘤的发生相关,EGFR可能成为有价值的宫颈癌生物学指标。EGFR过度表达与宫颈癌临床病理特征及预后无关。 邓玲红 冯淑瑜 康佳丽 张彦娜 林乔儿 聂妙玲 程海燕 孙晋瑞关键词:宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 表皮生长因子受体 免疫组织化学 CA125的最低水平与卵巢癌生物化学无进展时间以及预后的关系 被引量:4 2010年 目的:探讨上皮性卵巢癌术后,化疗后CA125的最低水平与卵巢癌生物化学无进展时间以及预后的关系。方法:收集2000年1月~2002年12月在中山大学肿瘤防治中心妇科初治的经术后病理检查确诊的上皮性卵巢癌69例,其中Ⅰ组29例(化疗后CA125的最低水平≤10U/mL)、Ⅱ组29例(10U/mL<化疗后CA125的最低水平≤20U/mL)、Ⅲ组11例(20U/mL<化疗后CA125的最低水平≤35U/mL),回顾性分析和比较不同CA125的水平患者的肿瘤生物化学无进展时间(free time to biochemical progression)及预后。用Kaplan-Meier法对其进行单因素分析,用Cox模型进行多因素分析。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的中位生物化学无进展时间分别为49、30、8个月,三组之间的差异有统计学意义(P=0.002)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的5年生存率分别为72.5%、59.6%、20.8%,三组之间的差异有统计学意义(P=0.001)。单因素分析结果显示,年龄、第3周期化疗前后的CA125水平、术后分期、CA125的最低水平是生物化学无进展时间及预后的影响因素(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,CA125的最低水平和术后分期是上皮性卵巢癌最为重要的独立预后因素。结论:CA125的最低水平是上皮性卵巢癌治疗效果监测的重要指标。 程海燕 张彦娜 孙晋瑞关键词:CA125 卵巢肿瘤 预后