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新生儿先天性肾发育不良一例: 庄严彭小明马金霞吴运芹李军

新生儿血清降钙素原水平的变化及其意义: 目的了解新生儿血清降钙素原水平的变化。方法以我院新生儿病房2011年9月1日至10月31日住院患儿为研究对象,资料完整的共579例,其中男379例,女200例。分为感染组(348例),诊断主要是新生儿败血症88例、化脓性...; 李贵南马金霞常淑婷吴运芹李军

新生儿先天性肾发育不良一例并文献分析: 本文介绍一例新生儿先天性肾发育不良，并检索文献进行分析，提出新生儿期发病的先天性肾发育不良预后不佳，所以如能在产前作出诊断减轻孕妇的心理负担，及时采取必要的措施是十分必要的。; 庄严彭小明马金霞吴运芹李军; 关键词：先天性肾发育不良新生儿患者病理机制文献资料法

极低出生体重儿代谢性骨病的危险因素分析: 2024年; 目的分析极低出生体重儿(出生体重<1500 g)代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)的临床资料及危险因素,为早产儿MBD的预防提供依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月于湖南省儿童医院新生儿科收治的极低出生体重儿的临床资料,依据MBD诊断标准分为MBD组和非MBD组,收集两组母亲孕期病史、新生儿出生时情况、并发症、诊治经过、生化指标等。采用多因素logistic回归分析MBD发生的危险因素。结果300例极低出生体重儿中,检出MBD 108例(包含骨折9例),MBD检出率为36.00%,骨折发生率为3.00%,非MBD192例,占64.00%。单因素分析结果显示,MBD组患儿胎龄、出生体重均小于非MBD组,其住院时间更长、宫外生长发育迟缓发生率更高(P<0.05)。MBD组败血症发生率较非MBD组高,而胆汁淤积症发生率较非MBD组低(P<0.05)。MBD组较非MBD组肠外营养使用时间、呼吸机使用时间更长(P<0.05)。MBD组应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、使用激素比例、碱性磷酸酶峰值高于非MBD组,而血磷值低于非MBD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄越小、总的呼吸机通气时间和肠外营养时间越长为极低出生体重儿发生MBD危险因素(P<0.05)。结论小胎龄、长的机械通气及静脉营养时间,可能为极低出生体重儿MBD发生的危险因素,临床上应避免早产,采取合理的营养策略和综合管理,减少MBD的发生。; 马金霞常淑婷李强李奔廖镇宇; 关键词：代谢性骨病极低出生体重儿

超低出生体重儿重度支气管肺发育不良危险因素分析被引量：14: 2018年; 目的探讨超低出生体重儿支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)的发生情况及重度BPD的危险因素。方法选择2007年1月至2017年1月本院新生儿重症监护病房收治的超低出生体重儿临床资料进行回顾性研究,分析BPD发生情况,并将BPD患儿分为重度BPD组和轻中度BPD组,对两组患儿一般情况、孕母情况、产前和产房处理、转运情况、治疗情况、住院期间疾病发生情况及临床转归情况进行比较,分析重度BPD的危险因素。结果研究期间共收治超低出生体重儿367例,其中存活日龄≥28d且资料完整281例,诊断BPD233例。重度BPD组116例,死亡47例(40.5%);轻中度BPD组117例,死亡1例(0.9%),两组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示机械通气≥7d(OR=7.518,95%CI3.197~17.676)、呼吸机相关性肺炎(OR=3.047,95%CI1.436~6.464)、1minApgar评分≤7分(OR=2.341,95%CI1.142~4.796)、动脉导管未闭(OR=2.223,95%CI1.079~4.582)是发生重度BPD的危险因素。结论超低出生体重儿BPD发生率尤其是重度BPD比例高、病死率高,减少窒息、缩短机械通气时间、积极预防感染、关闭动脉导管是降低BPD严重程度的重要措施。; 吴运芹谢晶晶高喜容李强刘新晖庄严马金霞常淑婷; 关键词：支气管肺发育不良

宏基因二代测序技术在新生儿重症监护室病原学诊断中的临床应用: 2024年; 目的探讨宏基因二代测序技术(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)病原学诊断中的价值及其对临床决策的影响。方法回顾性选择2020年1月至2021年12月湖南省儿童医院NICU收治的疑似感染并同时行mNGS及传统病原学检测的新生儿为研究对象,分析mNGS在病原体检测中的敏感度、特异度及其对临床决策的影响。结果共纳入121例新生儿,男女性别比1.75∶1,足月儿64例,早产儿57例。mNGS阳性率为57.9%(70/121),明显高于传统检测方法(15.7%,19/121),差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS诊断的敏感度为94.7%,特异度为49.0%,阳性预测值为25.4%,阴性预测值为98.0%。根据mNGS结果,调整了65例(53.7%)患儿的治疗决策。结论mNGS具有极高的敏感度,可提高NICU感染患儿的病原体诊断率,亦可用于除外感染,指导临床治疗。; 刘剑刘银芝占彩霞郭琼马金霞肖倬君谢晶晶李军帅陈孟雨李奔张榕彭小明; 关键词：新生儿病原体

新生儿急性呼吸衰竭死亡的影响因素分析: 目的：了解新生儿急性呼吸衰竭临床特征,探讨影响死亡的相关因素,为制定新生儿呼吸衰竭预防措施、提高临床治疗水平及降低其病死率提供依据。方法：以2008年1月1日至2009年10月31日期间收治于湖南省儿童医院新生儿重症监护...; 杨慧高喜容张静彭小明刘新晖马金霞; 关键词：呼吸衰竭新生儿发病机制; 文献传递

先天性肝外门腔分流Abernethy畸形一例被引量：2: 2014年; 患儿男，17天，因“拒奶、反应差、发绀4天”人院。患儿系第6胎第2产，胎龄40周臀位剖宫产，出生体重2700g，无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。父母均40岁，体健，非近亲婚配。母亲人工流产4次，有一姐，15岁，体健。家族中无特殊遗传病史。; 吴运芹彭小明陈文娟马金霞庄严; 关键词：ABERNETHY畸形臀位剖宫产出生体重近亲婚配遗传病史无窒息

极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的影响因素被引量：3: 2022年; 【目的】探讨极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的影响因素。【方法】选择2016年1月至2020年12月湖南省儿童医院早产儿重症监护病房收治的181例极低与超低出生体重早产儿,根据血培养真菌检测结果将患儿分为观察组(真菌血培养阳性,n=21)及对照组(真菌血培养阴性,n=160)。收集两组新生儿的临床资料,采用Logistic回归分析真菌败血症的相关影响因素,并分析菌株培养及药敏结果,记录患儿用药情况及转归。【结果】两组患儿在男性、阴道分娩、出生窒息、胎膜早破、使用肺表面活性物质(PS)、合并慢性肺疾病方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在联合使用抗生素时间≥7 d、肠外营养使用时间≥14 d、PICC留置时间≥14 d、有创机械通气时间≥7 d方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:联合使用抗生素时间≥7 d、PICC留置时间≥14 d、有创机械通气时间≥7 d是影响极低与超低出生体重早产儿发生真菌败血症的独立危险因素(P<0.05)。【结论】极低与超低出生体重早产儿真菌败血症多为院内感染,合理使用抗生素、加强PICC置管的管理及缩短有创机械通气时间对降低真菌败血症的发生率具有重要意义。; 李笑吴运芹李贵南常淑婷马金霞

极低出生体重儿代谢性骨病骨折的相关因素: 2023年; 目的探讨极低出生体重儿代谢性骨病(MBD)骨折的相关因素。方法回顾分析2018年1月至2020年12月湖南省儿童医院收治的发生MBD的极低出生体重儿的临床资料,按是否发生骨折分为骨折组和非骨折组。收集两组患儿基本资料、主要疾病、治疗情况进行比较分析。结果入选发生MBD的极低出生体重儿共63例,骨折组17例,非骨折组46例。发生骨折时日龄为82(55.5,115.5)d,骨折部位以肋骨、四肢长骨为主。与非骨折组比较,骨折组有创通气时间、肠外营养时间较长,产后糖皮质激素使用较多、早期静脉补磷比率高、血磷最低值较低(均P<0.05);多因素分析显示产后激素治疗和血磷最低值是极低出生体重儿MBD骨折的危险因素(均P<0.05)。结论极低出生体重儿MBD骨折发生比例较高,大多为肋骨、四肢长骨骨折,产后糖皮质激素应用、血磷降低可能是极低出生体重儿MBD骨折发生的危险因素。; 马金霞高喜容庄严廖镇宇李强常淑婷龙婷; 关键词：骨折

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马金霞

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