顾永福
- 作品数:13 被引量:65H指数:4
- 供职机构:解放军第359医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金更多>>
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- 复杂的全髋关节置换术后并发急性下肢动脉栓塞1例报道被引量:2
- 2014年
- 急性血栓栓塞是全髋关节置换术后的严重并发症之一,最常见的是深静脉血栓形成和肺动脉栓塞,而急性下肢动脉栓塞极其罕见,尚未见文献报道。中国人民解放军第359医院关节外科在施行1例复杂的全髋关节置换术后并发了急性下肢动脉栓塞,总结后报道如下。
- 许福生刘方刚李桓毅祁伟顾永福
- 关键词:急性下肢动脉栓塞全髋关节置换术后术后并发严重并发症肺动脉栓塞
- 髋关节置换术后B2型股骨假体周围骨折的个体化治疗被引量:1
- 2016年
- 目的探讨髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折的个体化治疗。方法2010年5月至2014年8月,解放军第359医院关节外科共收治了21例髋关节置换术后B2型股骨假体周围骨折,根据美国麻醉医师协会评分(ASA)的分级选择治疗方案,第5级行非手术治疗(5例),第4级行内固定术(6例),第1、2、3级行髋关节翻修术(10例)。采用Harris髋关节功能评分(HHS)中的疼痛、功能评分对患者伤前及术后随访1年进行统计学分析,记录两种不同手术方法的手术时间、术中出血量并进行统计学分析,影像学评估包括骨不连及假体稳定性,记录相关并发症。结果对本组患者随访1~5年,骨折术前、术后随访1年时疼痛评分分别为(32.8±2.8)分、(25.9±2.7)分,术后的疼痛评分比术前降低,两组间差异有统计学意义(t=4.3,P〈0.05);骨折前及术后随访1年时功能评分分别为(24.4±2.2)分、(16.0±2.2)分,两组间差异有统计学意义(t=6.0,P〈0.05)。切开复位内固定术与翻修术,平均手术时间分别为(76.3±4.3)min、(148.7±4.6)min,两组间差异有统计学意义(t=3.2,P〈0.05);平均出血量分别为(186.5±6.3)ml、(1548.3±2.8)ml,两组间差异有统计学意义(t=4.6,P〈0.05)。骨折平均愈合时间(3.6±1.6)个月(3~6个月)。2例发生骨不连,1例发生切口浅部感染,4例发生深静脉血栓形成,2例非手术治疗患者死亡。无骨折畸形愈合、植入物失败、脱位、假体松动等情况。结论治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折,除参照Vancouver治疗原则外,还应取决于患者伤前的步态、身体状况。
- 许福生柯荣军顾永福刘方刚祁伟
- 关键词:关节成形术假体周围骨折再手术
- 全膝关节置换治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎被引量:4
- 2015年
- 目的:回顾性研究全膝关节置换( total knee arthroplasty,TKA )治疗晚期色素沉着绒毛结节性滑膜炎( pigmented villonod-ularsynovitis,PVNS )的临床疗效。方法对2000年1月至2011年12月,行 TKA 治疗8例晚期 PVNS 的患者进行回顾性研究,弥漫型6例,局限型2例,年龄34~80岁,平均54.3岁。术中彻底切除滑膜后再行 TKA。术后随访分析复发、松动、感染,比较术前、术后 KSS ( keen society score )评分。结果随访1.5~12.5年,平均9.2年,KSS 平均评分:临床评分由术前的39.8(25~45)分提高至82.3(70~90)分,功能评分由术前的35(15~55)分提高至73.8(60~90)分。5例膝关节假体固定良好、功能满意,3例弥漫型、2例局限型。3例失败的病例均为弥漫型,1例发生感染,2例复发,其中1例因无菌性松动翻修时诊断。结论 TKA 治疗晚期 PVNS,局限型可获得满意的临床效果,弥漫型可能与假体松动、感染等并发症有关。
- 许福生祁伟李桓毅柯荣军顾永福刘方刚
- 关键词:滑膜炎色素绒毛结节性关节成形术膝关节关节疾病
- 颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量:10
- 2020年
- 目的探究颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(multisegmental cervical Spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效。方法自2012年4月-2017年8月行颈前路分节段减压植骨融合内固定术治疗MCSM患者48例,术后均随访12个月。记录所有患者围手术期情况,于术前和术后7 d、6个月及12个月对患者的神经功能恢复情况、颈椎曲度及椎间高度进行评定。结果48例患者手术时间2.5~5.6 h,平均4.3 h;术中出血量325~1120 m L,平均605.2 m L。术后1个月内所有患者均感神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。与术前相比,患者术后7 d、6个月及及12个月的JOA评分显著提高(P<0.01),且颈椎曲度明显升高(P<0.01)。与术后7 d相比,术后6、12个月的JOA恢复率明显增高(P<0.01)。结论颈前路分节段减压植骨融合内固定术可以解除MCSM患者脊髓及神经压迫的症状,同时恢复颈椎曲度,术后并发症较少。
- 王铮曹华徐正顾永福祁伟
- 关键词:多节段脊髓型颈椎病植骨融合内固定术脊髓颈椎曲度
- 成人臀肌挛缩症术后负压引流与普通引流的对比研究被引量:3
- 2016年
- [目的]比较成人臀肌挛缩症术后负压引流与普通引流对切口愈合的影响。[方法]2010年10月~2013年10月,将76例臀肌挛缩症随机分成两组,术后分别采用负压引流(A组)、普通引流(B组)。对两组的住院时间、治疗费用、首次加强功能锻炼时间、并发症及术后第6周、1年的临床疗效进行对比分析。[结果]平均随访26个月(12~42个月),两组均无复发、神经血管损伤;普通引流组有3例切口渗出超过1周,其中1例发生感染;负压引流组无切口持续渗出、感染。两组的住院时间[(5.66±0.71)d,(9.00±5.13)d,P〈0.05]、治疗费用[(6357.18±174.75)元,(7 640.00±3 728.51)元,P〈0.05]、首次加强功能锻炼时间[1 d,(4.74.00±4.53)d,P〈0.05],差异有统计学意义。两组术后第6周的优良率分别为97%、76%,P〈0.05,差异有统计学意义;术后1年的优良率均为97%,P〉0.05,差异无统计学意义。[结论]与普通引流相比,负压引流能有效避免切口愈合不良,从而缩短住院时间、降低住院费用、提高早期临床疗效。
- 许福生柯荣军顾永福刘方刚花曼曼祁伟
- 关键词:臀肌挛缩症负压引流切口愈合
- 腰椎术后切口感染病原菌及耐药性分析被引量:18
- 2019年
- 目的分析腰椎后路手术早期术后切口感染病原菌分布及耐药性,为临床上治疗腰椎后路手术早期术后切口感染寻求依据。方法选取被确诊为腰椎后路手术早期术后切口感染的患者30例为研究对象,分析患者病原菌及耐药性。结果 30例患者共分离出52株菌株:革兰阴性菌42株,占比80.77%,其中占比较多的为肺炎克雷伯菌30.77%,铜绿假单胞菌25.00%;革兰阳性菌7株,占比13.46%,其中金黄色葡萄球菌7.69%,屎肠球菌5.77%;真菌3株,占比5.77%,肺炎克雷伯菌对他唑巴坦敏感性较低,但对美罗培南具有完全敏感性,敏感率高达100%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢吡肟、舒巴坦等抗生素敏感性较低,分别为30.77%、69.23%、76.92%;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺及万古霉素具有完全敏感性,敏感率高达100%。结论肺炎克雷伯菌为腰椎手术早期术后切口感染首要病原菌,医护人员应当根据与医院感染有关的影响因素制定合适的预防措施,降低患者腰椎术后早期术后切口感染。
- 王铮曹华徐正顾永福徐晓峰
- 关键词:脊柱后路手术病原菌耐药性
- 慢性肾功能不全尿毒症期患者双侧人工股骨头置换术1例报告被引量:1
- 2014年
- 虽然人工髋关节置换术在许多髋关节疾病中得到了广泛应用并取得了优良的临床疗效,但是该手术应用在慢性肾功能不全晚期患者的报道很少,因为此类患者手术的死亡率和并发症发生的可能性是很高的,本科室完成1例终末期肾病患者双侧人工股骨头置换手术,随访2年,患者恢复良好,现报告如下。
- 祁伟姚丽娜顾永福刘方刚
- 关键词:慢性肾功能不全尿毒症人工股骨头置换
- α-半水硫酸钙-辛伐他汀-万古霉素复合骨填充材料的生物相容性评价被引量:1
- 2017年
- 目的:评价α-半水硫酸钙-辛伐他汀-万古霉素复合骨填充材料的生物相容性。方法:将α-半水硫酸钙-辛伐他汀-万古霉素复合骨填充材料制成不同浓度(0.5%、2.5%、5.0%)的浸提液。1采用灌胃途径对大鼠行短期全身毒性实验,观察大鼠进食、呼吸、运动和存活率。2体外溶血实验,将浸提液加入抗凝兔血内,恒温水浴60 min后离心取上清液,分光光度计测定上清液光密度值,计算红细胞溶血率。3热原实验,在新西兰兔的耳缘静脉注入浸提液后,定时测量肛温。结果:各浓度浸提液灌胃后,大鼠运动机能均未受影响,灌胃2周后的体质量均明显高于实验前(P<0.05),与空白对照组无明显差异(P>0.05)。不同浓度浸提液对健康兔红细胞溶血率均不到0.5%,远小于5%的溶血阳性标准。各组兔平均体温升高0.2℃,未超过0.6℃。结论:α-半水硫酸钙-辛伐他汀-万古霉素复合骨填充材料是一种无毒、无溶血性、不含热原物质的生物医用材料,具有良好的生物相容性。
- 曹华许福生顾永福陈建民刘方刚柯荣军祁伟端礼荣
- 关键词:毒性试验生物相容性溶血试验
- 色素沉着绒毛结节性滑膜炎行膝关节置换术后感染1例报告被引量:4
- 2015年
- 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种罕见的滑膜良性增生性病变,膝关节是最常受累的关节,骨结构常受到影响。病变晚期发生骨性关节炎甚至骨破坏后,可选择关节置换术。虽然有报道指出,PVNS患者行TKA术后假体的松动与PVNS的复发有关[1]。但尚无PVNS行TKA术后假体周围感染的文献报道。
- 许福生顾永福柯荣军刘方刚祁伟
- 关键词:色素沉着绒毛结节性滑膜炎膝关节置换术
- 采用全髋关节置换术治疗HardasⅢ型老年陈旧性股骨颈骨折
- 目的:评价全髋关节置换术对Hardas Ⅲ型老年陈旧生股骨颈骨折的疗效.方法:将陈旧性股骨颈骨折按照Hardas分型并对Ⅲ型骨折采用全髋关节置换术治疗.结果:26例经0.5~6年随访,按照Harris评分优良率达到92....
- 祁伟许福生顾永福刘方刚
- 关键词:人工关节置换陈旧性股骨颈骨折