柯荣军
- 作品数：29 被引量：56H指数：4
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- 全内镜下椎板间入路治疗腰5-骶1椎间盘突出症的疗效观察
- 目的探讨经皮全内镜下经椎板间入路治疗腰5-骶1椎间盘突出症的手术技巧和中期疗效分析.方法2013年11月～2014年6月,采用经皮全内镜下椎板间入路手术(percutaneous endoscopic interlami...
- 柯荣军刘方刚许福生祁伟徐正曹华林木良王铮
- 关键词：腰椎脊柱微创后路
- 髋关节置换术后B2型股骨假体周围骨折的个体化治疗被引量：1
- 2016年
- 目的探讨髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折的个体化治疗。方法2010年5月至2014年8月,解放军第359医院关节外科共收治了21例髋关节置换术后B2型股骨假体周围骨折,根据美国麻醉医师协会评分（ASA）的分级选择治疗方案,第5级行非手术治疗（5例）,第4级行内固定术（6例）,第1、2、3级行髋关节翻修术（10例）。采用Harris髋关节功能评分（HHS）中的疼痛、功能评分对患者伤前及术后随访1年进行统计学分析,记录两种不同手术方法的手术时间、术中出血量并进行统计学分析,影像学评估包括骨不连及假体稳定性,记录相关并发症。结果对本组患者随访1~5年,骨折术前、术后随访1年时疼痛评分分别为（32.8±2.8）分、（25.9±2.7）分,术后的疼痛评分比术前降低,两组间差异有统计学意义（t=4.3,P〈0.05）;骨折前及术后随访1年时功能评分分别为（24.4±2.2）分、（16.0±2.2）分,两组间差异有统计学意义（t=6.0,P〈0.05）。切开复位内固定术与翻修术,平均手术时间分别为（76.3±4.3）min、（148.7±4.6）min,两组间差异有统计学意义（t=3.2,P〈0.05）;平均出血量分别为（186.5±6.3）ml、（1548.3±2.8）ml,两组间差异有统计学意义（t=4.6,P〈0.05）。骨折平均愈合时间（3.6±1.6）个月（3~6个月）。2例发生骨不连,1例发生切口浅部感染,4例发生深静脉血栓形成,2例非手术治疗患者死亡。无骨折畸形愈合、植入物失败、脱位、假体松动等情况。结论治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折,除参照Vancouver治疗原则外,还应取决于患者伤前的步态、身体状况。
- 许福生柯荣军顾永福刘方刚祁伟
- 关键词：关节成形术假体周围骨折再手术
- 全膝关节置换治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎被引量：4
- 2015年
- 目的：回顾性研究全膝关节置换（ total knee arthroplasty，TKA ）治疗晚期色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ pigmented villonod-ularsynovitis，PVNS ）的临床疗效。方法对2000年1月至2011年12月，行 TKA 治疗8例晚期 PVNS 的患者进行回顾性研究，弥漫型6例，局限型2例，年龄34～80岁，平均54.3岁。术中彻底切除滑膜后再行 TKA。术后随访分析复发、松动、感染，比较术前、术后 KSS （ keen society score ）评分。结果随访1.5～12.5年，平均9.2年，KSS 平均评分：临床评分由术前的39.8（25～45）分提高至82.3（70～90）分，功能评分由术前的35（15～55）分提高至73.8（60～90）分。5例膝关节假体固定良好、功能满意，3例弥漫型、2例局限型。3例失败的病例均为弥漫型，1例发生感染，2例复发，其中1例因无菌性松动翻修时诊断。结论 TKA 治疗晚期 PVNS，局限型可获得满意的临床效果，弥漫型可能与假体松动、感染等并发症有关。
- 许福生祁伟李桓毅柯荣军顾永福刘方刚
- 关键词：滑膜炎色素绒毛结节性关节成形术膝关节关节疾病
- 以尺骨作为内固定治疗桡骨远端骨折被引量：1
- 2016年
- [目的]固定针插入桡骨远端的骨折近端和远端并固定于尺骨,即利用尺骨作为内固定支柱为桡骨远端骨折提供一种新方法。[方法]2012年10月-2014年8月,对21例桡骨远端不稳定骨折（远端骨折块足够大）采用新方法进行治疗。根据AO分类系统,12例为A3型骨折,9例为C2型骨折。临床疗效评价指标包括骨折愈合、并发症、疼痛、握力、腕关节活动范围。影像学评价包括掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度。[结果]平均随访18个月（6-24个月）。所有骨折均愈合,平均愈合时间6.8周（5-8周）。3例小的并发症：1例针道感染,2例克氏针松动。术后即刻与术后1年,掌倾角分别为（7.5±2.8）°、（6.4±3.4）°,尺偏角分别为（22.1±2.2）°、（21.3±2.5）°,尺骨变异分别为（0.6±1.5）mm、（1.0±0.8）mm。术后1年,患侧与健侧腕关节活动范围的比值：掌屈（92.2±5.4）%,背伸（91.3±4.2）%,旋后（93.3±5.2）%,旋前（93.6±4.8）%;患侧与健侧握力的比值（95.4±6.1）%。VAS评分平均（0.5±0.7）分,19例患者无疼痛。[结论]利用尺骨作为内固定支柱治疗桡骨远端不稳定骨折（远端骨折块足够大）是一种简单、微创的非桥接固定技术,能维持解剖、功能好。
- 王俊柯荣军林木良祁伟王春秋程慧许福生陈步俊刘方刚
- 关键词：桡骨远端骨折
- 青少年臀肌挛缩症47例手术治疗体会被引量：4
- 2013年
- 臀肌挛缩症（glute Mmuscles contracture，GMC）是好发于青少年和儿童的一种以髂胫束及臀肌筋膜为主的软组织挛缩造成的病变，多有局部外伤和肌注药物史，髋内收屈曲时在大粗隆上常出现弹响，故又名“弹响髋”。可导致患者髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍，
- 柯荣军冯卫忠陈建民刘方刚
- 关键词：臀肌挛缩症弹响髋青少年手术治疗
- Centerpiece钢板在颈椎后路单开门手术中的初步应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨Centerpiece微型钢板在多节段脊髓型颈椎病(MCM)后路单开门椎板成形术中的临床疗效。方法采用经后路单开门椎板成形结合Centerpiece微型钢板内固定治疗MCM患者8例,男6例,女2例;手术减压范围:7例为C3-C7,1例为C3-C7。术中保留棘突及棘上韧带的完整性,予Centerpiece钢板支撑固定维持椎板的开门状态,观察其临床疗效。结果所有病例钢板植入顺利,未引起血管、神经损伤,钢板植入时间为8～15 min。末次随访CT显示内固定可靠,术后同节段椎管前后径增加35%±15%,8例患者开门轴侧均得到骨性愈合,未出现轴侧断裂及再关门现象。术后患者神经功能改善满意,JOA评分由术前平均11.38分提升为15.87分。1例患者出现轴性症状。结论 Centerpiece微型钢板在颈椎后路单开门椎板成形术中应用安全、简便,能有效维持椎板于开门状态,利于神经功能恢复,短期疗效满意。
- 柯荣军陈建民刘方刚曹华徐正王铮孔波
- 关键词：脊髓型颈椎病椎管狭窄后路单开门椎管扩大成形术
- α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料抗菌和细胞毒性作用的研究被引量：3
- 2013年
- [目的]研究不同浓度配比α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料的体外抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的作用,以及α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料浸提液对新生小鼠成骨细胞的毒性作用。[方法]采用细菌生长抑制的定性和定量试验测定抑菌圈直径、抑菌率;MTT法细胞毒性试验测定α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料浸提液体外对成骨细胞的相对增殖率及观察细胞形态学改变,并确定相应毒性等级。[结果]含5、10、20μg/mlα-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料对新生小鼠成骨细胞作用呈浓度-效应关系,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌圈平均直径分别为28、30、33mm和24、23、25mm,对铜绿假单胞菌没有抑菌作用。[结论]α-半水硫酸钙/辛伐他汀/万古霉素复合材料浸提液基本无细胞毒性,细胞相容性好,具有良好的抗菌效果,并能促进成骨细胞增殖和分化。
- 陈建民曹华刘方刚柯荣军端礼荣
- 关键词：抗菌作用细胞毒性
- 改良棘突椎板复合体回植治疗原发性腰椎管内肿瘤被引量：5
- 2015年
- 目的探讨原发性腰椎管内肿瘤切除手术中使用改良棘突椎板复合体回植的方法和效果。方法回顾2010年1月至2013年1月,我院收治的24例原发性腰椎管内肿瘤患者,术中用微型磨锯切断双侧椎板,保留双侧关节突,切断一侧棘上和棘间韧带,临时固定于一端,显微镜下摘除肿瘤,将带蒂棘突椎板复合体原位回植,选取微型钛板固定。术后采用影像学检查以及日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评定法进行效果评定。结果所有患者肿瘤成功切除,未出现脑脊液漏,无顽固性下腰痛,钛板固定可靠,回植椎板无塌陷,能有效融合。术后2年JOA评分由术前平均(11±2.6)分上升至(24±3.3)分,差异有统计学意义(P<0.05),术后优良率达83.3%。结论原发性腰椎管内肿瘤手术中应用改良带蒂棘突椎板复合体回植安全、有效,方法简单,重建了脊柱的解剖结构,维持了术后脊柱的稳定性。
- 柯荣军许福生陈建民刘方刚祁伟曹华刘静顾永福
- 关键词：脊髓肿瘤腰椎椎管外科手术显微外科手术
- α-半水硫酸钙/辛伐他汀复合材料对新生小鼠成骨细胞增殖和分化的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:研究α-半水硫酸钙/辛伐他汀复合材料对新生小鼠成骨细胞增殖和分化的影响。方法:取新生的昆明小鼠头盖骨,胶原酶法培养成骨细胞,用MTT法测定不同浓度复合材料对体外培养成骨细胞在24、48、72h不同时段的促细胞增殖作用;采用碱性磷酸(ALP)活性观察复合材料的促细胞分化作用。结果:5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL浓度的复合材料可使骨细胞增殖率升高(P<0.05);不同浓度复合材料可使碱性磷酸酶(ALP)活性增强(P<0.05)。结论:α-半水硫酸钙/辛伐他汀复合材料具有促进成骨细胞增殖及分化的作用。
- 陈建民曹华刘方刚柯荣军端礼荣
- 关键词：细胞培养成骨细胞
- 成人臀肌挛缩症术后负压引流与普通引流的对比研究被引量：3
- 2016年
- [目的]比较成人臀肌挛缩症术后负压引流与普通引流对切口愈合的影响。[方法]2010年10月~2013年10月,将76例臀肌挛缩症随机分成两组,术后分别采用负压引流（A组）、普通引流（B组）。对两组的住院时间、治疗费用、首次加强功能锻炼时间、并发症及术后第6周、1年的临床疗效进行对比分析。[结果]平均随访26个月（12~42个月）,两组均无复发、神经血管损伤;普通引流组有3例切口渗出超过1周,其中1例发生感染;负压引流组无切口持续渗出、感染。两组的住院时间[（5.66±0.71）d,（9.00±5.13）d,P〈0.05]、治疗费用[（6357.18±174.75）元,（7 640.00±3 728.51）元,P〈0.05]、首次加强功能锻炼时间[1 d,（4.74.00±4.53）d,P〈0.05],差异有统计学意义。两组术后第6周的优良率分别为97%、76%,P〈0.05,差异有统计学意义;术后1年的优良率均为97%,P〉0.05,差异无统计学意义。[结论]与普通引流相比,负压引流能有效避免切口愈合不良,从而缩短住院时间、降低住院费用、提高早期临床疗效。
- 许福生柯荣军顾永福刘方刚花曼曼祁伟
- 关键词：臀肌挛缩症负压引流切口愈合
