韩志义
- 作品数：12 被引量：72H指数：5
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
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- 胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的对比开胸手术与胸腔镜下手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性。方法将自发性气胸患者122例随机分成观察组和对照组,每组61例。观察组患者采用胸腔镜治疗,对照组患者采用开胸手术治疗,观察比较2组患者手术情况及患者术后恢复情况。结果治疗后观察组总有效率为98%,明显高于对照组的92%;观察组切口长度明显短于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,引流管拔管时间、住院时间明显短于对照组;观察组在气胸复发率、手术瘢痕满意程度、3～5级疼痛例数、术后满意率以及自认为完全康复方面与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是安全有效的方法,值得临床推广应用。
- 韩志义王文璋蔡爱兵
- 关键词：开胸自发性气胸肺大泡
- 进展期胃癌术后调强放疗联合同期化疗的初步结果被引量：7
- 2010年
- 目的观察进展期胃癌术后调强放疗联合同期化疗的临床效果。方法进展期胃癌根治术后患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组接受FOLFOX4方案,全部患者接受2～3周期化疗;观察组在对照组的基础上实施调强放疗,PTV边缘的处方剂量为50 Gy。结果观察组完全缓解4例,部分缓解46例,无变化37例,进展3例,完全缓解+部分缓解占55.6%;对照组分别为2、36、44和8例,完全缓解+部分缓解占40.0%。观察组近期疗效优于对照组(P<0.05)。观察组白细胞分级:Ⅰ级34例、Ⅱ级12例、Ⅲ级7例和Ⅳ级1例;对照组分别为32例、13例、6例和2例。两组比较无显著性差异(χ2=0.67,P>0.05)。观察组发生急性放射反应4例,能够耐受。结论进展期胃癌术后实施调强放疗联合同期化疗与常规化疗相比,提高近期疗效完全缓解+部分缓解率,急性毒副反应可以耐受,可以推荐临床应用。
- 韩志义路树强杨致富王文璋文雨明王幼黎耿凤勇高举蔡爱兵
- 关键词：进展期胃癌手术调强放疗化疗
- 内悬吊技术在腹腔镜结直肠癌根治手术中的作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨悬吊技术在腹腔镜结直肠癌根治手术中的作用。方法回顾性分析2007年8月至2009年1月14例术中使用7号线悬吊结肠行腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料，并探讨其手术操作技巧、术后恢复情况。结果所有病例无术中严重并发症和手术死亡，无中转开腹。手术时间为（118．0±10．5）min，术中出血量为（80．0±7．4）ml，排气时间、进食流质时间和术后住院时间分别为（3．0±0．4）、（4．0±0．3）、（8,0±0．9）d。术后未见肠瘘及腹腔内失血等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治手术中采用7号线悬吊结肠可以减少操作孔，充分显露结肠系膜，减少损伤，缩短手术时间，节省人力，是安全有效的手术改进方法。
- 路树强王幼黎蔡爱兵韩志义李久江
- 关键词：腹腔镜结直肠肿瘤
- 胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效被引量：19
- 2017年
- 目的对比胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效及对术后恢复的影响。方法接受食管癌根治术的老年食管癌患者65例。依据手术方式的不同将患者分为观察组(胸腔镜辅助食管癌根治术)32例及对照组(开胸食管癌根治术)33例。结果手术后对照组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平显著低于手术前,且低于观察组(P<0.05)。手术后,两组C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。手术后,两组CD4/CD8自然杀伤(NK)细胞及免疫球蛋白(Ig)G水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌可有效降低术后系统性炎症反应、免疫抑制并同时保护肺功能。
- 韩志义梁正王文璋蔡爱兵
- 关键词：食管癌胸腔镜手术肺功能
- 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果评价
- 目的 对纵膈肿瘤应用电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗的效果进行探讨.方法 选取64例纵膈肿瘤患者，将其随机分组，观察组给予电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术治疗，对照组给予传统开胸手术治疗，各组32 例患者.对比两组临床综合指标和...
- 韩志义梁正张晓东
- 关键词：电视胸腔镜纵膈肿瘤
- 胸腔镜治疗原发自发性气胸术后复发策略讨论被引量：5
- 2019年
- 目的探讨原发自发性气胸术后复发的成因并评价胸腔镜手术在治疗PSP术后复发的可行性及治效。方法分析胸腔镜手术治疗PSP术后复发并经原切口再次手术行肺大泡切除+胸膜固定术的15例患者的临床资料、手术过程及术后情况。结果手术时间(135. 5±38. 4) min,术中出血(105±65. 5) m L,平均住院时间(7±2) d,无中转开胸及二次手术,全部患者均治愈出院。15例术后随访至今无再次复发。结论胸腔镜手术用于治疗原发性自发性气胸术后复发,主要通过对肺大泡进行切除;胸腔镜下可对影响肺组织复张及手术视野的胸腔粘连带进行充分有效松解分离;用电刀清洁片进行胸膜摩擦固定及胸膜部分剥脱,消除胸腔内残腔,能预防及减少气胸复发,从而达到满意的疗效。
- 蔡爱兵沈祯云韩志义张鹏
- 关键词：气胸复发胸腔镜胸膜固定术
- 原发性食管小细胞癌的治疗研究进展
- 2019年
- 小细胞癌是一种恶性程度很高的肿瘤,通常起源于肺,肺外小细胞癌较少见,且通常多见于消化道,而食管又是消化道小细胞癌最常见的器官。目前认为原发性食管小细胞癌起源于内胚层多能干细胞,可与腺癌、鳞癌等成分共存,诊断上依赖胃镜多点活检及免疫组织化学染色法来明确;因其发病率较低,恶性程度高,且进展迅速,难以开展大型随机对照研究,在治疗方法的选择上争议较大,因此难以确立该疾病的标准治疗方案。近年来随着多项较大型的回顾性研究结果见诸报道,食管小细胞癌逐渐成为胸外科研究热点,文章综述了原发性食管小细胞癌诊断和治疗研究的最新进展。
- 陈凤发韩志义
- 关键词：食管小细胞癌外科治疗放疗化疗
- 心脏手术后深部胸骨切口感染修复与重建189例临床分析被引量：29
- 2015年
- 目的 总结心脏手术后深部胸骨切口感染（DSWI）的临床特点和外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月中国医科大学航空总医院胸外科189例采用胸大肌肌瓣、腹直肌肌瓣手术治疗的心脏手术后DSWI患者的临床资料.其中男性116例,女性73例;平均年龄（54±21）岁,体重指数（26.1±1.3） kg/m2.单纯冠状动脉旁路移植术（CABG）93例,CABG同期行其他心脏手术13例,瓣膜置换术或成形术47例,主动脉手术16例,先天性心脏病18例,心脏外伤2例.患者入院后给予清洁感染创面并提取分泌物,依据分泌物药敏结果选取抗生素抗感染治疗,手术扩大清创彻底清除感染灶,根据清创缺损情况选择肌瓣填充修复,其中单纯应用胸大肌肌瓣184例、单纯腹直肌肌瓣1例,胸大肌联合腹直肌肌瓣4例,放置负压吸引装置引流,定期换药理疗.结果 179例术后2周内康复出院,伤口一期愈合率94.7％;7例患者因切口皮下感染延迟1周出院,3例院内死亡.术后平均住院时间（14±5）d.8例患者出院1周后出现皮下脂肪液化经换药后伤口痊愈,9例因死骨残留等原因出院2个月后伤口再次出现窦道经再次清创肌瓣修复而治愈.死亡8例,病死率4.2％,其中6例死于感染相关并发症.术后随访1 ～ 40个月,中位随访时间26个月,随访率83.9％.149例患者无感染复发,2例因主动脉置换术后人工血管排斥,虽然经过一次清创及肌瓣移植仍残留窦道.结论 心脏大血管手术后DSWI应积极行外科手术清创,胸大肌肌瓣和（或）腹直肌肌瓣修复重建胸骨缺损区域是DSWI的有效治疗方法.
- 刘冬王文璋蔡爱兵韩志义李喜元马加贵
- 关键词：外科伤口感染胸廓成形术心脏外科手术
- 急性结肠梗阻手术一期吻合治疗
- 2010年
- 目的:探讨急性结肠梗阻病例采用一期切除吻合术的可行性。方法:回顾性分析我院1999年～2008年收治的急性结肠梗阻病例中采用一期切除吻合术者57例患者的临床资料,结合近年文献进行综合评价。结果:57例患者中,术后出现并发症5例(8.77%),均为切口感染,无吻合口瘘,无死亡病例,全部痊愈出院。结论:恰当掌握手术适应证,急性结肠梗阻一期切除吻合术是安全的。
- 韩志义
- 关键词：急性结肠梗阻外科手术并发症
- 心脏术后胸骨感染的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 胸骨正中切口行心脏大血管手术后胸骨及胸骨后感染可引起手术部位感染甚至心脏破裂，或发展成纵隔炎导致败血症。胸骨及胸骨后感染的发生率为1％～5％，而纵隔炎的病死率为25．7％-52．0％。2008年1月至2012年2月，我们收治76例胸骨正中切口行心脏大血管手术后发生胸骨及胸骨后感染患者，外科治疗取得了良好效果，现报道如下。
- 王文璋蔡爱兵韩志义霍小森
- 关键词：胸骨感染外科治疗心脏术后胸骨正中切口心脏大血管心脏破裂
