陈秋如
- 作品数：12 被引量：67H指数：5
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- 重型β型地中海贫血患儿BNP和铁超负荷与早期心功能不全的关系研究被引量：2
- 2017年
- 【目的】探讨重型B型地中海贫血患儿β型尿钠肽（BNP）和铁超负荷与早期心功能不全的关系。【方法】选择2014年1月至2016年1月本院收治的42例重型β型地中海贫血患儿为研究对象（观察组），选取同期40例健康儿童作为对照组，超声心动图检测心脏各参数，采集血标本检测血红蛋白、BNP和铁蛋白等指标。根据观察组是否合并舒张功能障碍分为E／E’（二尖瓣口舒张早期血流速度／室间隔舒张早期运动速度）〈9和E／E’≥9两组，比较两组心脏各参数和血生化指标。【结果】观察组BNP和铁蛋白水平显著高于对照组，而血红蛋白低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左房直径（LV）、右室直径（RV）、左房容积指数（LAVI）和左室质量指数（LVMI）均高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组E、二尖瓣口舒张晚期血流速度（A）、E／E’均高于对照组，等容舒张时间（IVRT）、室间隔收缩期运动速度（S’）、E’均低于对照组，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。E／E’≥9组E、E／E’、LVES、LVED、LA、LAVI和LVMI均高于E／E’〈9组，E’低于于E／E’〈9组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组BNP水平与铁蛋白呈正相关（r=0．939，P=0．ooo），与血红蛋白无明显相关性（r=0．102，P=0．436）；与S’和室间隔舒张晚期运动速度（A’）均呈负相关（r=-0．300、-0．421，P=0．043、0．031），与E／E’无相关性（r=0．082，P=0．519）。E／E’〈9组中，BNP水平与铁蛋白呈正相关（r=0．835，P=0．000），与E／A比值呈正相关（r：0．438，P=0．029）。E／E’≥9组中，BNP水平与铁蛋白亦呈正相关（r=0．949，P=0．000），与LAVI呈正相关（r=0．396，P=0．026）；BNP与s’和A’均呈负相关（r=
- 王威郑虹陈秋如陈国华黄晓东徐娟
- 关键词：Β地中海贫血利钠肽铁超负荷
- 儿童哮喘急性发作的呼吸道病原学检测与分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析儿童支气管哮喘急性发作期呼吸道病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性,为临床有效防治哮喘提供依据。方法本院2014年1月至2016年1月收治的哮喘急性发作患儿92例为研究对象,采集患儿血液和痰液标本进行病原学检测,并分析其病原学分布特点及病原学与哮喘急性发作的相关性。结果 92例哮喘急性发作者中,衣原体检出率为28.26%,支原体检出率为22.83%;病毒检出以呼吸道合胞病毒(27.17%)和腺病毒(3.26%)为主,合胞病毒检出率明显高于其它病毒;细菌检出以肺炎链球菌(15.22%)、流感嗜血菌(17.39%)、卡他莫拉菌(15.22%)、肺炎克雷伯菌(10.87%)为主,其检出率明显高于其它细菌;病毒检出率在不同病情危重度患儿中的差异具有统计学意义,且中度发作组病毒检出率高于轻度发作组和重度发作组(P<0.05)。结论儿童哮喘急性发作与病原菌感染密切相关,尤其是病毒感染;病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌为主。
- 王威陈书远陈秋如
- 关键词：哮喘急性发作病原学分布病原学检测卡他莫拉菌重度发作
- 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应分析被引量：4
- 2021年
- 目的观察儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿实施大剂量甲氨蝶呤治疗的不良反应。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月惠州市第一人民医院收治的50例儿童ALL患儿的临床资料,按病情严重程度分为高危组9例,中危组5例,低危组36例。所有患儿均给予大剂量甲氨蝶呤治疗,以65 h为一个治疗周期,连续治疗4个周期。治疗后,观察不同危险程度患儿不良反应发生率(包括胃肠道不适、黏膜损伤、肝肾功能损伤、骨髓抑制等)、血药浓度及不同排泄时间患儿不良反应的发生情况。结果不同危险程度患儿黏膜损伤发生率随着病情严重程度的增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);不同危险程度患儿治疗后40 h的药物血药浓度与65 h的药物血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);50例患儿中正常排泄41例,延迟排泄9例,正常排泄患儿胃肠道不适、黏膜损伤、肝肾功能损伤、骨髓抑制的发生率分别为65.85%、51.22%、48.78%、34.15%,明显低于延迟排泄患儿的100.00%、88.89%、88.89%、77.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应较多,患儿治疗前应制定相应的预防不良反应的对症处理方案,并在治疗过程中结合患儿药物血药浓度监测结果及时给予亚叶酸钙预防和降低不良反应的出现,改善患儿预后。
- 郭修枢陈国华钟剑陈秋如
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤
- 儿童智力低下认知行为训练干预效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨认知行为训练对智力低下患儿的干预效果。方法选取2013年6月至2015年7月我院收治的智力低下患儿62例,对其实施认知行为训练,对此62例患儿治疗前后智商值与临床疗效加以比较。结果本研究中,轻度、中度、重度与极重度智力低下患儿其治疗前后智商值比较均有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);认知行为训练对因神经系统感染、缺氧性脑损伤及早产所致的智力低下患儿临床疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对智力低下患儿实施认知行为训练可有效提高其智商值,疗效显著,有助于患儿生存质量改善,故具有积极的临床意义与社会意义,值得临床推广应用。
- 陈秋如
- 关键词：智力低下认知行为训练干预效果
- 输血和去铁治疗依从性对重型β-地中海贫血患者心脏功能的影响分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨输血和去铁治疗依从性对重型β-地中海贫血患儿心脏功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月该院收治的重型β-地中海贫血患儿82例为研究对象。根据患儿治疗依从性分输血依从组、输血非依从组、去铁依从组、去铁非依从组,分析输血和去铁依从性对重型β-地中海患儿心脏功能相关指标的影响。结果与输血非依从组对比,输血依从组患儿的血红蛋白(Hb)明显升高,铁蛋白(SF)、脑钠肽(BNP)水平、左室收缩末期内径(LVES)、左室舒张末期内径(LVED)、左房容积指数(LAVI)及左室质量指数(LVMI)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与去铁非依从组对比,去铁依从组患儿的Hb明显升高,SF、BNP水平均显著降低,LVES、LVED、LAVI及LVMI均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),FS、EF对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论输血和去铁治疗依从性较好的患儿心功能相关指标改善效果更显著,因此提高患儿治疗依从性,更有助于改善患儿心功能。
- 陈秋如郑虹王威刘金宝
- 关键词：重型Β-地中海贫血输血治疗去铁治疗依从性心脏功能
- 儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义研究被引量：13
- 2020年
- 目的:观察分析儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义。方法:选取82例肺炎支原体肺炎患儿,按照不同疾病类型分为大叶组和间质组各41例,再选取同期43例体检健康小儿人群作为对照组。分析三组凝血功能(凝血酶原时间、血浆D-二聚体、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)和免疫功能相关指标(IgA、IgM、IgG、补体C 3、补体C 4、CD 4+)水平变化。结果:三组研究对象凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著高于大叶组和间质组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的血浆D-二聚体、纤维蛋白原等显著低于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的IgA、IgM、IgG、补体C 3、补体C 4、CD 4+等免疫功能水平显著高于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿的凝血功能和免疫功能指标存在异常,因此可作为诊断依据。
- 吕临静陈秋如
- 关键词：凝血功能免疫功能肺炎支原体肺炎
- 早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨早期干预联合健康教育对高危儿行为发育的影响。方法:选择本院儿童保健门诊初次接诊的高危儿40例作为研究对象,于2014年1月-2016年6月开展干预和调查工作,随机分为高危干预组和高危对照组,每组各20例,另选择同期在院儿保科常规体检的正常儿童30例作为正常对照组。对三组患儿进行常规教育和育儿指导,及有关疾病预防的知识宣教,高危研究组在此基础上给予患儿早期干预联合健康教育方法,于半年后测定其行为发育水平。结果:高危干预组患儿干预的PDI、MDI值明显高于高危对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高危干预组患儿干预后的DQ值明显高于高危对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期干预联合健康教育能有效增强高危儿的行为发育情况,改善其预后,提高高危儿的智力水平和生活质量。
- 陈秋如
- 关键词：早期干预健康教育高危儿行为发育
- 他克莫司与环磷酰胺分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征效果观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察比较他克莫司与环磷酰胺分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法选取44例难治性肾病综合征患儿为研究对象,随机数字表法分为对照组21例和观察组23例。两组均给予糖皮质激素治疗,对照组联合应用环磷酰胺,观察组联合应用他克莫司。连续治疗6个月后,比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血脂相关指标水平及不良反应情况。结果经治疗,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、TC、TG水平比较均无显著差异(P>0.05),治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、TC、TG水平均较治疗前降低,血清白蛋白较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),观察组降低与上升幅度均大于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征效果显著,能明显改善肾功能指标,有效调节血脂水平,且不良反应少,安全性好。
- 陈国华陈秋如曾聪灵钟剑
- 关键词：儿童难治性肾病综合征他克莫司环磷酰胺糖皮质激素
- 血小板减少性紫癜患儿Treg细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体-1的表达变化及其意义
- 2016年
- 目的探讨血小板减少性紫癜(ITP)患儿Treg细胞白细胞相关免疫球蛋白样受体-1的表达变化及其意义。方法选取免疫性血小板减少症患儿41例为观察组,同期健康儿童34例为对照组,比较两组儿童免疫细胞亚群比例,LAIR-1在各种免疫细胞膜上的表达比例,血清中sLAIR-1水平与LAIR-1 mRNA表达以及相关关系分析。结果观察组外周血中的NKT细胞比例(61.57±4.38)%、CD4^+T淋巴细胞比例(31.25±4.14)%低于对照组,CD8^+T淋巴细胞比例(25.46±2.24)%高于对照组(21.42±2.49)%,NKT细胞膜上LAIR-1表达(72.75±6.46)%高于对照组(68.83±8.51)%,CD4+T淋巴细胞上LAIR-1表达(80.29±8.36)%和CD8^+T淋巴细胞上LAIR-1表达(87.58±9.87)%低于对照组,sLAIR-1水平(4.68±3.17)μg/L和LAIR-1 mRNA表达(0.43±0.26)%高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组外周血LAIR-1 mRNA表达与sLAIR-1水平呈正相关(r=0.475,P<0.05)。结论 ITP患儿LAIR-1在NKT细胞上的表达升高,在CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞上的表达降低,外周血中sLAIR-1水平和LAIR-1 mRNA表达升高且呈正相关。
- 郑虹陈秋如赵翔丁凤刘世祺
- 关键词：免疫性血小板减少症调节性T细胞
- 地拉罗司分散片治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析地拉罗司分散片治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的效果.方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治的重型β-地中海贫血所致铁过载患儿46例,按照随机数字表法将其分为地拉罗司组和去铁胺组,各23例.地拉罗司组口服地拉罗司分散片治疗,去铁胺组皮下泵注去铁胺治疗,比较两组用药1年后疾病控制效果、用药前后血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及尿铁蛋白(UF)水平、用药前后肝脏及心脏MRI T2*值及用药不良反应情况.结果:地拉罗司组疾病控制率100%,高于去铁胺组的78.26%(字2=5.610,P=0.018);用药后,地拉罗司组血清SI、SF、BNP和cTnI水平均低于去铁胺组,UF水平、肝脏及心脏MRI T2*值均高于去铁胺组,差异均有统计学意义(P<0.05);地拉罗司组不良反应发生率低于去铁胺组(P<0.05).结论:地拉罗司分散片治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿较去铁胺疾病控制效果更佳,能有效降低血清SI、SF、BNP和cTnI水平,减轻铁过载对肝脏和心脏的负荷,且用药安全性较高.
- 陈国华陈秋如曾国志曾聪灵钟剑
- 关键词：BNPMRI
