- 胫腓骨远端复杂粉碎骨折的多方法固定治疗分析被引量:1
- 2010年
- 胫腓骨远端粉碎骨折临床常见,治疗较为棘手。其复杂性在于固定方法如何选择,骨折端植骨与否,胫骨下关节面的损伤如何判断和处理。治疗手段是否合适,直接关系到骨折的愈合情况和以后踝关节功能。本文总结2006年5月至2008年10月有较为详细资料的病人52例,旨在探讨治疗方法的选择和疗效的提高。
- 赵小平郑文标陈方虎
- 关键词:踝关节功能愈合情况骨折端
- 左下肢高位断肢再植1例体会被引量:2
- 2012年
- 患者,男,40岁,已婚,因车祸致双侧大腿离断伴疼痛出血8h入院。入院查体:推入病房,急性痛苦貌,右下肢大腿上段离断伤,宽约4cm挫伤坏死皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤,毁损严重,骨折端毁损。左下肢大腿中上段不全离断伤,仅股外侧肌群、坐骨神经及后外侧部分皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤、毁损严重,骨折端粉碎伴大段骨质缺损。伤口创缘不整齐,创缘颜色暗淡血运欠佳,
- 安洪宾冉波赵小平陈方虎
- 关键词:下肢股骨骨折粉碎性断肢再植
- 小切口微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂被引量:12
- 2015年
- 目的 :探讨采用小切口行微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法 :2012年4月至2013年10月,对14例14足急性闭合性跟腱断裂的患者采用小切口微创技术修复跟腱,其中男9例,女5例;年龄25~49岁,平均30.5岁;受伤至手术时间1~13 d,平均8 d。在跟腱断裂处正中偏内侧行1.5~2.0 cm小切口,用卵圆钳导入缝针,微创缝合修复跟腱断裂。术后常规康复锻炼。结果:14例中2例创口局部持续渗出,经换药好转,其余均Ⅰ期愈合。所有患者获随访,时间6~24个月,平均11个月。美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分92.71±6.58(82~100分)。结论:小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂损伤小,并发症少,恢复快,操作简单,适合在基层医院开展。
- 陈滔郑鑫安洪宾黄杨陈方虎阮建伟王海宝
- 关键词:跟腱外科手术
- 髋关节前外侧入路治疗Pipkin Ⅰ型和Ⅱ型骨折被引量:4
- 2018年
- 目的 :探讨髋关节前外侧入路(Mc Farland及Osborne入路)可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折临床疗效。方法:回顾性分析2008年3月至2016年2月采用髋关节前外侧入路(Mc Farland及Osborne入路)可吸收螺钉固定治疗8例股骨头骨折患者,其中男5例,女3例;年龄23~58岁,平均36岁。入院时主要症状:髋关节疼痛、畸形、功能障碍。受伤至手术时间3~12 d,平均5 d。X线片及CT片示髋关节后脱位伴股骨头骨折。Pipkin骨折分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例。所有患者急诊在静脉复合麻醉下行髋关节后脱位手法整复复位(Allis法),复位成功后给予骨牵引。术后采用Thompson-Epstein评价标准对髋关节功能进行评价。结果:所有患者术后手术切口Ⅰ期愈合,无其他并发症发生。8例患者获得随访,时间12~36个月,平均30个月。术后6个月复查X线及CT提示骨折愈合,愈合时间3~6个月,平均4个月。根据Thompson-Epstein评价标准:优5例,良2例,可1例。结论 :髋关节前外侧入路既能够不破坏股骨头残存血供、又能够充分显露髋臼和股骨头,是治疗PipkinⅠ、Ⅱ型骨折较理想的手术入路选择。
- 韩建华王海峰陈方虎陈刚
- 关键词:髋脱位股骨头骨折手术入路
- 经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术治疗青少年腰椎间盘突出30例分析被引量:1
- 2012年
- 目的探讨经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术治疗青少年单节段腰椎间盘突出的效果。方法对30例青少年腰椎间盘突出症患者行经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术,通过问卷调查、随访及VAS评分了解手术效果及手术前后腰背痛情况。结果 1例术后出现一过性感觉迟钝,另1例术后椎间隙减压效果不佳而行开放性椎间盘切除术,余28例(占93.3%)术后及末次随访时症状均有明显改善。随访(35±5)个月,VAS评分腿痛和腰痛均有显著性的降低(P<0.01)。结论青少年单节段性椎间盘突出症行经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术效果较好。
- 冉波郑文标管军辉陈方虎
- 关键词:少年椎间盘突出症
- 影响脊髓型颈椎病椎板成形术的预后因素分析
- 2012年
- 目的通过对比分析方法对影响脊髓型颈椎病椎板成形术预后的相关因素进行分析研究。方法本研究共24例患者在2001年6月至2010年6月间行颈椎板成形术,术后定期随访,随访时间≥12个月。对患者年龄、手术节段数量、脊髓压迫比率、脊髓压迫节段数量、脊髓压迫节段水平、T2像上脊髓局部边缘高信号、术前JOA评分等预后因素分别进行分析,了解其与恢复率之间的关系。结果脊髓压迫比率与恢复率呈正相关(r=0.754,P=0.000),脊髓压迫节段数量、脊髓压迫节段水平、他相上高信号节段数量及边缘组织图像级别均与恢复率呈负相关(r=-0.548,P=0.013;r=-0.866,P=0.001;r=-0.551,P=0.012;r=-0.497,P=0.026),年龄、手术节段数量、术前JOA评分与恢复率之间无关(P〉0.05)。结论脊髓压迫比率、脊髓压迫节段数量、脊髓压迫节段水平、他相上高信号改变的局部边缘影像等因素在影响椎板成形术后预后方面起重要作用。
- 冉波郑文标管军辉陈方虎
- 关键词:预后
- 一种带有吸引器连接结构的冲洗盘
- 本实用新型提供一种带有吸引器连接结构的冲洗盘,包括冲洗盘本体,冲洗盘本体顶端开设有冲洗槽,冲洗盘本体两端均开设有凹槽,冲洗槽内部放置有导流板,冲洗盘本体一侧安装有连接管,冲洗盘一端开设有两个穿插孔,两个穿插孔内穿插连接有...
- 金阿平陈方虎洪明志
- 胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位的临床观察被引量:14
- 2013年
- 目的:观察应用胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位患者的临床治疗效果。方法:2010年6月至2012年6月对7例胸锁关节脱位患者行胸锁钩钢板复位固定术治疗,其中男5例,女2例;年龄38~54岁,平均42.3岁;病程1~4周。术前患者均有外伤史,患侧胸锁关节肿胀、疼痛明显,患侧肩关节活动明显受限。术前X线片及CT证实为胸锁关节脱位,根据Rockwood评分法对术后疗效进行评价。结果:本组7例胸锁关节脱位患者按Rockwood评分法进行评价,优6例,良1例。术后未出现内固定松动、断裂,未出现再次脱位,肩关节功能良好,胸锁关节无疼痛,外观无畸形,患肢活动自如无疼痛。结论:胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,疗效肯定,值得临床推广。
- 陈方虎赵小平郑文标曾晗冰冉波黄辉王海宝
- 关键词:胸锁关节脱位骨折固定术
- LISS钢板治疗胫骨中上段多段复杂型骨折的临床应用被引量:8
- 2008年
- LISS(Less inyasive stabilization system)是专为股骨髁及胫骨近端骨折设计的微创内固定系统.由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成,其复位器称为拉力复位系统。LISS内固定产品有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰和较少的软组织损伤,尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优点。
- 陈方虎赵小平韩建华王海宝郑文标管军辉
- 关键词:胫骨近端骨折LISS复杂型骨折钢板治疗中上段
- 脊髓型颈椎病患者术后四肢及肛门括约肌神经功能恢复研究被引量:1
- 2012年
- 目的探讨脊髓型颈椎病手术减压后四肢及肛门括约肌神经功能的恢复情况。方法回顾性研究2000年6月~2010年6月40例患脊髓型颈椎病并实施椎管减压手术的患者,通过JOA(Japanese Orthopedic Association)评分评估患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月的上下肢及肛门括约肌的神经功能恢复情况。结果术后29例患者总体神经功能得到改善,平均恢复率为73%,神经改善情况在术后3个月差异有统计学意义,术后6个月达到平台期。其中27例患者上肢功能改善,恢复率为35%,20例患者下肢功能改善,恢复率为20%,11例患者肛门括约肌功能改善,恢复率为18%。结论脊髓型颈椎病患者行手术减压术后73%的患者神经功能得到改善。其中,上肢功能恢复最好,其次是下肢功能和肛门括约肌功能。
- 陈方虎冉波郑文标管军辉廖飞
- 关键词:脊髓型颈椎病术后肛门括约肌神经恢复