闫欣
- 作品数：31 被引量：113H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 梅毒性脊髓炎临床和影像学分析(附2例报告并文献复习)被引量：4
- 2015年
- 目的分析探讨梅毒性脊髓炎临床和影像学特点。方法回顾性研究我们确诊的2例梅毒性脊髓炎患者的临床及影像学资料,并结合相关文献复习,对上述资料进行分析总结。结果共有11例梅毒性脊髓炎患者纳入分析。梅毒性脊髓炎临床罕见,归于脊膜血管梅毒一类。临床表现没有特异性,主要是横贯性脊髓脊膜损害。临床上大多数病例为急性或亚急性起病,进行性加重,仅有1例是缓慢起病,病程中突然恶化。影像学多表现为长节段胸段或颈胸段脊髓髓内病变,只有1例腰骶髓受累病例,还有1例同时累及颅内大动脉狭窄。梅毒性脊髓炎在T2加权像上呈现脊髓实质内长节段高信号病灶,增强扫描时可见脊髓表浅部位的局灶性强化,也称为脊髓"烛光征";影像学虽有一定特征性,但同样也缺乏特异性。脑脊液检查全部表现为蛋白增高,细胞数增多,脑脊液细胞学为淋巴细胞为主的炎症,本病的确诊只能依据血清及脑脊液梅毒特异性抗体检测。梅毒性脊髓炎绝大部分病例治疗效果较好,但患者恢复的速度和程度却可以存在明显差异。绝大多数起病急、病程短、进展快的患者治疗效果既快又好,而病程相对较长、病史过程中有突发恶化特点的患者治疗效果可能不好。合并脑膜血管梅毒的1例患者也遗留了神经功能缺损。结论梅毒性脊髓炎临床罕见,临床和影像学都不具有特异性,很容易误诊漏诊。当遇到长节段脊髓病变时要想到本病可能,应当尽快行血清及脑脊液梅毒相关抗体检测。在明确诊断后要尽快治疗,不同病程及病史特点的梅毒性脊髓炎患者对青霉素等抗生素治疗的反应可能会有所不同。
- 胡洪涛闫欣郭笑磊李墨闫立荣庞英
- 关键词：梅毒脊髓炎
- 458例骨科住院患者神经内科会诊病例分析
- 闫欣高倩姜明胡洪涛闫立荣郭笑磊马志刚庞英
- 多发性硬化的治疗策略
- 2013年
- 多发性硬化为缓慢进行性疾病，需要长期治疗，虽然目前尚无完全治愈多发性硬化的药物，但早期合理治疗，可改善患者的残障程度，降低复发率。
- 闫欣
- 关键词：多发性硬化进行性疾病复发率
- 全膝关节置换术围手术期脑梗死危险因素及预后分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨全膝关节置换术围手术期脑梗死的发病率、危险因素以及预后,以指导围手术期风险管理。方法选取我院2008-2018年行全膝关节置换术的患者,记录患者的人口学资料、日常生活能力评分、术前合并症、手术类型、麻醉方式、是否进入重症监护室、输入红细胞、血小板以及血浆的数量。使用χ^2检验和t检验分析患者预后,使用logistic回归模型分析全膝关节置换术围手术期急性梗死的危险因素。结果共16490例患者行全膝关节置换手术,男性3453例,年龄18~90岁,平均年龄64.24岁。11例患者出现全膝关节置换手术后脑梗死,男性3例,女性8例,年龄55~80岁,平均年龄68.82岁,围手术期脑梗死的发病率为0.07%。术后脑梗死发生的时间1~3 d,中位数为1 d。围手术期脑梗死患者出院时日常生活能力显著下降(40.50 vs.56.35,P<0.001),进入监护室比例明显增加(1.10%vs.27.30%,P<0.001)。单因素分析显示,高血压、糖尿病、心房纤颤、高脂血症、脑梗死病史、贫血以及双侧手术方式是围手术期脑梗死的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,脑梗死病史(OR=88.586,95%CI:22.076~355.561,P<0.001)、心房纤颤(OR=18.230,95%CI:1.637~203.026,P=0.018)和双侧手术方式(OR=7.226,95%CI:1.985~26.304,P=0.003)是全膝关节置换术围手术期脑梗死的危险因素。结论全膝关节置换术围手术期脑梗死患者预后差,对具有脑梗死病史、心房纤颤及双侧膝关节置换术等危险因素的患者进行识别预警,以减少围手术期脑梗死的发生。
- 闫欣王曼高阳闫立荣高倩姜明马志刚
- 关键词：全膝关节置换术围手术期脑梗死
- 164例骨科住院患者神经内科术前评估会诊病例分析被引量：1
- 2014年
- 目的通过分析综合性医院骨科住院患者神经内科术前评估会诊的临床资料，探讨神经内科术前评估会诊骨科患者的意义。方法统计2011年5月1日至2012年4月30日神经内科术前评估会诊的骨科住院患者的临床资料。对申请会诊的骨科住院患者的一般情况、疾病诊断以及术前评估会诊内容、预后等进行统计分析。结果术前评估会诊患者共164例，男78例，女86例，年龄24～89（60．2±12.3）岁。脊柱骨科（37.8％，62／164）、创伤骨科（31．1％，51／164）及矫形骨科（23．2％，38／164）申请会诊数量最多。术前评估会诊种类：脑梗死101例（61．6％，101／164）最常见，其次为脑出血后遗症15例（9．1％，15／164）及帕金森病14例（8．5％，14／164）等。神经内科术前评估会诊意见包括：（1）指导患者围手术期用药，包括脑血管病、帕金森病、癫痫及其他神经系统疾病。（2）评估骨科术后脑梗死的风险，评价脑血管狭窄程度及侧支循环。（3）会诊需要检查的内容以经颅多普勒[52．4％（86／164）]、颈部血管超声[44．5％（73，164）]及头颅CT[37．8％（62／164）]最常见。（4）共取消手术8例。经术前会诊的患者仅有3例（2例老年痴呆患者，1例帕金森病患者）术后出现神经系统并发症。结论神经内科术前评估会诊骨科患者有利于降低其脑卒中风险，改善患者临床预后，避免出现神经系统并发症。
- 闫欣高倩姜明胡洪涛闫立荣马志刚郭笑磊庞英
- 关键词：神经病学骨科学
- 主动脉夹层支架术后脊髓前动脉综合征
- 2008年
- 脊髓前动脉综合征(Anterior Spinal Artery Syndrome,ASAS)为脊髓前动脉血栓形成,导致脊髓前2/3广泛缺血,临床表现为肢体瘫痪、痛温觉消失而深感觉保留,以及尿便障碍。ASAS常见病因是高血压、动脉硬化。主动脉夹层介入治疗所致ASAS少见,现将我院收治的1例病例报道如下。
- 闫欣孙玉衡马志刚王金岩
- 关键词：介入治疗
- 458例骨科住院患者神经内科会诊病例分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解神经内科会诊骨科住院患者的科室分布、申请会诊方式以及疾病种类,探讨神经内科会诊骨科疾病的特点。方法统计该院神经科医师自2011年5月1日-2012年4月30日会诊的骨科住院患者。对神经内科会诊骨科患者的一般情况、疾病诊断、急症会诊及常规会诊的疾病分类等进行统计分析。结果共会诊患者458例,女性227例（49.3%）,男性231例（50.4%）,年龄分布16-89岁,中位数年龄62.5岁,平均年龄（60.2±15.6）岁。申请会诊数量最多的科室为脊柱骨科（40.2%）、创伤骨科（29.3%）及矫形骨科（17.0%）。会诊患者的主要临床症状包括头晕（21.8%）、头痛（13.3%）及意识改变（12.2%）。急症会诊共83例（18.1%）,以代谢脑病最常见（31.3%）,其次为头晕（30.1%）及脑梗死（12%）。常规会诊共375例（81.9%）,以术前评估最常见（33.9%）,其次为头晕（13.3%）,头痛位列第3（8.5%）。神经内科会诊后推迟或取消手术19例（4.6%）。结论神经内科会诊骨科患者中,急症会诊最常见的是代谢性脑病,常规会诊最常见的是术前评估,其次为头痛及头晕。神经科会诊医师应充分重视神经内科疾病与骨科疾病的关系,以减少骨科围手术期的致残率及死亡率。
- 闫欣高倩姜明胡洪涛闫丽荣郭笑磊马志刚庞英
- 关键词：神经病学骨科学会诊
- 视神经脊髓炎谱系疾病患者脑干损害的临床和影像学特点被引量：2
- 2014年
- 目的分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)脑干损害的临床特点和影像学特征。方法回顾性分析确诊的79例NMOSD患者,包括53例视神经脊髓炎和26例长节段横贯性脊髓炎脑干损害的临床特点,影像学特征以及与水通道蛋白4(AQP4)抗体的关系。结果其中17例(17/79,21.5%)经临床或影像学证实有脑干损害。脑干损害组(17例)和无脑干损害组(61例)在性别、病程、单一/复发病程、扩展残疾状态评分(EDSS)无统计学差异,脑干损害组发病年龄小于无脑干损害组(32.29岁和39.39岁,P<0.05)。17例脑干损害的患者,12例有脑干受累的相关症状,包括复视(4/12,33.3%)、恶心和呕吐(9/12,75%)、呃逆(4/12,33.3%)、饮水呛咳(2/12,16.7%)、眩晕(2/12,16.7%)。9例(9/12,75%)以脑干症状作为首发症状。受累部位在中脑(2/17,11.8%)、脑桥(6/17,35.3%)、延髓(12/17,70.6%)、颈髓延髓交界区(5/17,29.4%)。脑干损害组AQP4抗体阳性率82.4%(14/17),无脑干损害组AQP4抗体阳性率75.8%(47/62),两组无显著性差异。结论 NMOSD脑干损害比较常见,呃逆、呕吐可作为疾病的首发症状,延髓或延髓颈髓延续病灶是较为特异的表现,早期识别有助于诊断和治疗。
- 尤小凡胡洪涛叶静闫立荣闫欣庞英
- 关键词：视神经脊髓炎脑干损害
- 用于康复训练的护理床
- 本实用新型提供的用于康复训练的护理床，包括：床板和腿部康复器，床板上沿左右方向并列设有两个滑槽，腿部康复器为两套，分别设于两个滑槽内；腿部康复器包括大腿支撑部、小腿支撑部和脚板，大腿支撑部的第一端铰接在床板上，大腿支撑部...
- 闫欣
- 文献传递
- 尤瑞克林与rt-PA联合治疗超早期缺血性卒中两例被引量：2
- 2009年
- 急性缺血性卒中发病率高，致残率高，如何提高治疗效果，减少致残率是当务之急。虽然溶栓治疗是有效方法，但是发病4．5h之内到达医院的患者非常有限，而且重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）按0．9mg／kg剂量溶栓治疗，医师与家属最大的顾虑是发生脑出血合并症。如果溶栓过程中出现了出血性疾病（上消化道出血或血尿等），或者溶栓未成功，患者肢体仍然处于瘫痪状态，我们下一步又该如何治疗缺血性卒中？由于上述原因，
- 闫欣唐澍孙玉衡
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物尤瑞克林脑梗死
