郭健
- 作品数：51 被引量：84H指数：5
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 常规肺功能检查对COPD相关性肺动脉高压的筛查和评估价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨常规肺功能检查(PFT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中筛査和评估肺动脉高压(PH)的价值。方法回顾性分析2008年12月至2018年3月在同济大学附属上海市肺科医院行右心导管检查(RHC),且在检査2周内行PFT的92例COPD患者。收集相关基线资料:人口学特征、PFT、超声心动图、RHC等。采用独立样本t检验和X^2检验等比较基线资料;采用单因素和多因素logistic回归分析寻找预测COPD相关PH (COPD-PH)的PFT参数.并构建PFT预测指数(PFP1)用于筛查COPI>PH0采用受试者工作(R()C)曲线寻找PFPI最优界值。采用Spearman相关分析PFT与COPD-PH严重程度的相关性。结果92例患者中 COPD 不合并 PH (COPD-nonPH) 33 例,COPD-PH 59 例,其中轻度 COPD-PH 28 例(男21例),严重COPD-PH 31例(男21例)。根据多因素logistic回归分析结果构建PFPI计算公式.并采用R()C曲线(AUC = 0.78, 95% CI : 0.67~0.89, P<0.01)计算得PFPI的最优界值为0.53 (敏感度68%,特异度81%)。Spearman相关分析COPD-P H患者中肺--氧化碳弥散量(DlCO)( r=0.52, P=0.01)、DLCO 占预计百分比(r=0.68, P<0.01)与 CI呈正相关。结论 PFPI预测COPD-PH敏感度可,特异度髙,可在COPD患者中早期筛查COPI>PH;COPH-PH患者中DLCO与CI呈中度相关.DLCO越差,提示心脏泵功能越差。
- 王传玉吴文汇郭健姜蓉宫素岗赵勤华孙行行杨怡兰王岚刘锦铭
- 关键词：呼吸功能试验肺弥散能力右心导管
- 肺动脉高压患者肺功能变化特点研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨肺动脉高压患者进行常规肺功能（PFT）及脉冲震荡肺功能（IOS）测定的临床意义。方法对51例经右心导管检查确诊的特发性肺动脉高压（IPAH）患者及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（cTEPH）患者和20名健康者依次进行脉冲震荡肺功能及常规肺功能检测，分析两组人群肺功能各项指标的变化特点。结果IPAH患者一氧化碳弥散量占预计值百分比（D。CO％pred）较CTEPH患者明显下降（76．60±19．98和93．62±18．77，P〈0．01），肺动脉高压组较正常对照组FEVlOpred、FVC％pred、FEV1／FVC、最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF％pred）、最大自主通气量占预计值百分比（MVV％pred）、DLCO％pred等指标明显降低（分别为82．17±16．19和98．38±7．95，88．13±16．64和97．93±9.7，78．66±7．47和84。47±4．58，57．34±16．14和81.18±17．82，83．08±30．41和108．21±27．04，83．61±21．07和109．86土15．73，P〈O．01），气道总阻力占预计值百分比（Rtot％pred）、Z5占预计值百分比（Z50pred）、R5占预计值百分比（R5Yopred）、R5-R20、X5、AX、Fres等指标明显升高（分别为131．16±46．22和90．90士28．99，146．98±59．22和104．21±19．93，139．57±53．68和100．10±8．79，1．68±1．52和0．45±0．25，1．37±1．19和0．89±0．20，12．78±15．63和5．73±2．49，17．22±5．94和10．33±1．87，P〈O．01）。WHO肺动脉高压功能分级（WH0FC）UI级患者较Ⅱ级患者R5-R20、X5、AX、Fres等指标明显升高（分别为2．28±1．88和1.11±0．73，1．77±1．55和0．98±0．45，18．27±20．47和7．50±5．20，18．92±6．50和15．58±4．93，P〈0．05）。结论IPAH患者较cTEPH患者平均确诊年龄更低。但确诊时血流动力学指标受损更严重，肺功能指标除弥散功能IPAH患者更差外，其他肺功能改变两类患者基本类似。肺动脉高压患者存在轻度限制性及阻塞性通气�
- 唐志君郭健杨文兰顾文超刘锦铭
- 关键词：特发性肺动脉高压慢性血栓栓塞性肺动脉高压常规肺功能
- 营养风险筛查与COPD患者预后分析
- 目的 探究营养风险对慢性阻塞性肺病(COPD)患者预后的影响效果.方法 对2011年上半年来我院诊疗的77名患者进行分组临床试验,按意愿分成实验组与对照组两组.对照组37例,采用NRS 2002进行营养风险筛查,但并不给...
- 单锡峥郭健杨文兰刘锦铭
- 稳定期重度COPD吸烟与不吸烟患者运动心肺功能的对比研究
- 背景 在重度COPD的患者中,吸烟与否对其运动心肺功能、运动耐力是否造成差异,国内外仍缺乏相关研究报道.目的通过比较吸烟组、戒烟组及未吸烟组稳定期重度COPD患者的相关肺功能指标及心肺运动试验结果,探讨吸烟对COPD患者...
- 郑聪杨文兰郭健刘锦铭
- 一种具有自动调节式防护靠背的电磁负荷功率自行车
- 本实用新型实施例公开了一种具有自动调节式防护靠背的电磁负荷功率自行车，包括一坐垫延长板，一旋转靠板，底部通过一旋转组件铰接在坐垫延长板上；一旋转驱动机构，与旋转组件连接；一测距控制装置，位于旋转靠板与坐垫之间，用于检测病...
- 黎金铃刘锦铭郭健袁平王岚孙媛媛姜蓉赵勤华宫素岗何晶吴文汇罗祠君邱宏玲
- 文献传递
- 医用新型呼吸机面罩
- 本实用新型属医疗器械技术领域，涉及一种医用新型呼吸机面罩；该面罩由面罩硅胶垫和面罩骨架组成；所述面罩硅胶垫固定于面罩骨架上，该面罩骨架上设有头系带接口、呼吸机管道接口、氧气管接口、鼻胃管插入口和流质饮食管插入口。使用结果...
- 宫素岗刘锦铭杨文兰郭健
- 文献传递
- 特发性肺动脉高压号慢性血栓栓塞性肺动脉高压小气道功能差异的研究被引量：4
- 2018年
- 目的比较特发性肺动脉高压(IPAH)及慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的小气道功能差异。方法回顾性纳入2015年11月至2017年11月上海市肺科医院肺循环科确诊为肺动脉高压的患者89例,其中IPAH患者42例(IPAH组),其中男18例,女29例,年龄26~73岁,平均(46±16)岁;CTEPH患者47例(CTEPH组),其中男13例,女29例,年龄22~80岁,平均(61±13)岁;同期30名健康体检者作为对照组,其中男12名,女18名,年龄24~59岁,平均(54±6)岁。所有患者均进行常规肺功能及脉冲振荡肺功能(IOS)检查,分析IPAH与CTEPH患者肺功能小气道变化特点,并比较合并其他气道疾病对小气道功能的影响。结果与IPAH组比较,CTEPH组患者小气道功能受累更严重,肺功能呼出50%肺活量时最大呼气流量占预计值%(MEF50占预计值%)在IPAH组和CTEPH组分别为(74±22)%和(59±27)%。IOS检查CTEPH组振荡频率为5和20Hz时气道阻力差值(R5-R20)为10.6(2.0,33.0),R5-R20与振荡频率为20Hz时的气道阻力比值(ΔR5-R20)为22.1(14.0,32.6),电抗面积为7.6(4.0,18.6),均高于IPAH组[2.5(-5.0,16.5)、15.5(7.0,23.2)、6.0(3.0,11.0),均P<0.05]。IPAH组中合并其他气道病变的患者与不合并气道病变的患者相比,小气道功能无明显统计学差异(P>0.05);合并气道疾病的CTEPH患者小气道功能比合并气道疾病的IPAH患者更差;不合并气道疾病的CTEPH患者小气道功能比不合并气道疾病的IPAH患者及对照组差。结论与IPAH患者相比,CTEPH患者平均确诊年龄高,确诊时血流动力学参数较好,合并气道疾病比例高,小气道功能受损更明显;不合并气道疾病的CTEPH患者的小气道功能差于不合并气道疾病的IPAH患者及健康人群。
- 安勤燕姜蓉王岚赵勤华宫素岗何晶罗祠君刘敏琦邱宏玲郭健刘锦铭
- 关键词：肺性呼吸功能试验血流动力学
- 肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量的相关性
- 史小芳郭健杨文兰王岚赵勤华宫素岗姜蓉刘锦铭
- 右向左分流肺动脉高压患者运动耐力及血流动力学异常的研究
- 目的：研究心肺运动试验(CPET)对肺动脉高压患者发生左向右分流现象的诊断价值，分析运动过程中CPET参数的变化，并进一步比较分流患者及无分流患者运动生理及血流动力学指标的不同。材料和方法：回顾性地对104名肺动脉高压患...
- 郭健史雪杨文兰赵勤华王岚宫素岗刘锦铭
- 关键词：心肺运动试验肺动脉高压
- 特发性肺动脉高压患者营养风险与运动耐量间相关性的研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨特发性肺动脉高压患者(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)营养风险与运动耐量间的关系。方法:根据营养风险筛查2002标准(Nutritional Risk Screening 2002,NRS-2002)(以下简称NRS),对96例IPAH患者进行营养风险评估,并根据评分结果分为有营养风险组(n=46)及无营养风险组(n=50),2组分别进行血气分析、肺功能检测及心肺运动试验,比较2组间的差异。结果:IPAH有营养风险组与无营养风险组间的性别、年龄、身高及血气分析结果差异均无统计学意义(P均>0.05),而有营养风险组患者的体重及体质量指数显著低于无营养风险组(P<0.01)。肺功能检测,有营养风险组的用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、一氧化碳弥散量(diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO)、DLCO占预计值百分比(DLCO%pred)均低于无营养风险组(P均<0.05),而2组间其他指标[一秒率(FEV1/FVC)、深吸气量、肺总量、残气量、残总比(残气量/肺总量比值)]差异无统计学意义(P均>0.05)。心肺运动试验检查,有营养风险组的峰值功率、峰值摄氧量、峰值通气量、峰值公斤摄氧量、峰值摄氧量占预计值百分比均低于无营养风险组(P均<0.05),而2组间的峰值氧脉搏差异无统计学意义(P>0.05)。96例IPAH患者的NRS评分与峰值功率、峰值摄氧量呈显著负相关(r=-0.335和-0.342,P均<0.01),NRS评分与峰值公斤摄氧量呈负相关(r=-0.213,P<0.05)。结论:有营养风险的IPAH患者的肺通气功能及弥散功能降低更显著,运动耐量下降更明显,而NRS评分可反映其运动耐量。
- 董芳张益辉郭健刘锦铭
- 关键词：特发性肺动脉高压营养风险筛查肺功能检测心肺运动试验
