邓其峻 作品数:45 被引量:164 H指数:6 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 佛山市医学类科技攻关项目 佛山市医学科研立项课题 佛山市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管内栓塞联合开颅减压及血肿清除术治疗颅内动脉瘤破裂12例分析 被引量:4 2014年 目的 探讨通过血管内栓塞术后结合开颅减压术的方法治疗Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级合并颅内血肿的脑动脉瘤破裂病人的可行性和临床价值.方法 选取2009年3月~2014年2月于我院治疗的颅内动脉瘤破裂出血病人共12例.符合以下条件:①自发性蛛网膜下腔出血合并颅内血肿形成;②Hunt-Hess分级在Ⅲ-Ⅳ级;③头颅CT扫描显示脑中线移位>0.5 cm但<1.0 cm;④经过脑血管造影发现颅内动脉瘤并成功栓塞,然后转手术室再行减压手术.结果 本组无死亡病例.12例患者术后3个月~1年得以随访,按GOS评分进行疗效评价,5分7例,4分2例,3分2例,2分1例.结论合 理应用神经放射介入技术和外科手术,对合并血肿的脑动脉瘤破裂出血病人是另一种治疗选择. 赵庆顺 邓其峻 崔连旭 钟伟健 董安石 谭宝东 陆大鸿关键词:颅内动脉瘤破裂出血 去骨瓣减压 80例脑星型细胞瘤患者手术治疗的临床观察 2011年 目的:研究显微外科手术治疗脑星型细胞瘤疗效。方法:随机选取2006年7月至2010年12月期间在我院脑外科进行治疗的脑星型细胞瘤患者80例。进行显微外科手术切除脑胶质瘤。结果:80例患者,肿瘤全切术29例,次全32例;部分切除19例。经治疗显效36例,占45%;有效40例,占50%;无效4例,占5%,总有效率95%。结论:研究表明,采用显微外科手术的方法治疗脑星型细胞瘤,较传统的方式,安全性更高、最大程度上保留了正常的脑部组织及功能,副作用更小,术后恢复更快,给患者带来的不利影响更小,值得临床推广和应用。 钟伟健 邓其峻 赵庆顺 廖旭兴关键词:脑胶质瘤 显微手术 老年颅内动脉瘤破裂伴颞叶血肿的诊治 被引量:4 2014年 目的探讨老年人颞叶血肿起病动脉瘤的诊断与治疗。方法收集以颞叶血肿起病的经手术证实为动脉瘤的16例老年患者临床资料,术前H&H分级Ⅲ级10例、Ⅳ级4例、Ⅴ级2例。有3例患者术前行CT血管造影检查。所有患者均采用扩大翼点显微动脉瘤夹闭术,术中证实后交通动脉瘤9例,大脑中动脉瘤7例。出院后随访3~12个月,以格拉斯哥昏迷评分评定疗效。结果 16例患者均成功夹闭动脉瘤。术前H&H分级Ⅲ级的10例患者中,术后恢复良好6例,轻度伤残3例,严重伤残1例;4例Ⅳ级患者中,术后轻度伤残3例,严重伤残1例;2例Ⅴ级患者中,严重伤残1例,植物状态1例。结论以颞叶血肿起病动脉瘤多为后交通动脉瘤及大脑中动脉瘤,术前充分了解病情并行CT血管造影检查、术中彻底探查是提高疗效和预后的主要方法。 廖旭兴 王辉 蔡瑜 邓其峻 梁学军 霍文滔 何睿瑜 刘党奇 徐叶 潘逸烽 邱建国关键词:颞叶 颅内动脉瘤 血肿 格拉斯哥昏迷量表 外伤性后颅窝血肿25例临床诊断和治疗 被引量:1 2014年 目的探讨外伤性后颅窝血肿的诊断、治疗及预后。方法对25例外伤性后颅窝血肿患者临床资料进行回顾性分析。结果首次头颅CT示后颅窝硬膜外血肿16例,硬膜下血肿4例,小脑挫裂伤并颅内血肿1例,复查发现进展性后颅窝硬膜外血肿4例。血肿位于单侧后颅窝22例,位于双侧后颅窝3例,血肿骑跨横窦2例,合并颅骨骨折10例,人字缝分离3例,合并幕上血肿4例。血肿致梗阻性脑积水形成5例,第四脑室、环池受压变形4例。12例行保守治疗,13例行手术治疗,术后死亡1例。伤后6个月,24例患者预后按GOS分级:2分1例;3分4例;4分10例;5分9例。保守治疗患者与手术患者平均预后分级评分无统计学差异。结论外伤性后颅窝血肿病情危重,早期诊断和治疗是改善患者预后的关键。 吴趋 邓其峻 石晓明关键词:后颅窝血肿 手术 预后 前交通动脉瘤破裂急性期的血管内栓塞治疗 被引量:1 2009年 目的探讨血管内栓塞治疗前交通动脉瘤的方法,技术特点及疗效。方法回顾性分析应用血管内栓塞治疗的54例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。结果54例中成功栓塞53例,其中32例100%栓塞,19例95%栓塞,2例90%栓塞;3例出现严重血管痉挛;2例死于脑疝及严重血管痉挛继发脑梗塞。随访6~24个月,无术后再出血病例。结论血管内栓塞是治疗前交通动脉瘤的一种微创、相对安全而有效的方法。 钟伟健 邓其峻 赵庆顺 王辉 彭海萍关键词:前交通动脉瘤 血管内栓塞 超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤 被引量:2 2009年 目的总结超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤的临床经验。方法回顾分析本院神经介入中心2005年5月-2006年12月因颅内动脉瘤破裂接受介入治疗的78例患者资料。按Hunt—Hess分级分组:Hunt—HessⅠ~Ⅱ级为A组,Hunt—HessⅡ~Ⅳ级为B组。再按治疗时间分组:发病后3h内手术为超早期组,发病后24h内手术为早期组,发病后24h后手术为晚期组。对各组资料进行比较,初步分析颅内破裂动脉瘤不同治疗时机的疗效和并发症。结果78例患者获随访3个月~1a,格拉斯格预后评分(GOS)5分39例,4分10例,3分12例,2分4例,1分13例。结论超早期、早期进行血管内治疗是颅内破裂动脉瘤最适宜的治疗时机,可扩大颅内破裂动脉瘤的抢救范围。 邓其峻 谭家驹 钟伟建 王辉 赵庆顺 骆秀梅 李铁林关键词:动脉瘤 血管内栓塞术 双向局部动脉内溶栓治疗急性基底动脉梗塞——附12例临床报告 目的:观察并探讨局部动脉内溶栓治疗急性基底动脉梗塞的临床疗效和方法。方法:12例临床确诊病人均行 DSA全脑血管造影后,在微导丝导引下,将2.7F微导管送至血栓部位,并穿透血栓,总量50-100万IU尿激酶分次在血栓的远... 王玉凯 罗绍辉 章成国 邓其峻 孙炽津 张虹桥 黄才东 李国德 邵燕关键词:缺血性脑血管病 文献传递 急性重型颅脑创伤的亚低温治疗及预示疗效的相关因素 被引量:7 2005年 目的探讨亚低温对急性重型颅脑创伤患者的治疗作用,并分析哪些临床指标可以预示良好疗效。方法对2000 ̄2004年我院246例接受亚低温治疗的急性重型颅脑创伤患者,伤后3个月进行格拉斯哥预后评分(G O S),并对伤后可影响预后的因素进行回顾性分析。结果死亡58例,植物生存状态19例,重残12例,中残17例,轻度或无功能障碍140例。可预示良好疗效的临床指标:伤后G C S评分≥5分、基础体温正常、非重度颅内高压、脑损害非弥漫性、治疗时间窗及时(≤6h)和时程足够(≥48h)。结论选择恰当的适应证、采取正确的亚低温治疗,对急性重型颅脑创伤患者可以获得较好效果。 邓其峻 周立新 骆秀梅 梁泉 梁学军 崔连旭 何睿瑜关键词:颅脑损伤 预后 成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(附9例报告) 被引量:3 2020年 目的探讨成人急性颅内静脉窦血栓(CVST)合并颅内血肿的治疗方案及效果。方法回顾性分析9例CVST合并颅内血肿患者的临床资料。分析出血部位与静脉窦血栓部位之间关系,相应的治疗方法及预后。结果本组患者中颞叶及颞枕叶出血者4例,主要血栓部位为横窦、乙状窦;额叶出血及额叶出血为主伴顶叶少许出血3例,血栓部位为上矢状窦前2/3;双顶叶出血1例,血栓部位为上矢状窦后1/2;丘脑出血合并顶叶出血1例,血栓部位为直窦、窦汇及上矢状窦后1/2。本组患者均使用抗凝治疗,其中4例患者单纯抗凝治疗;1例患者抗凝联合介入治疗;1例患者抗凝联合去骨瓣减压及清除血肿术;3例患者抗凝联合溶栓治疗后出现出血增多行去骨瓣减压及清除血肿术,其中2例患者术后水肿加重再次扩大减压窗。本组患者中出院时格拉斯哥预后量表评分≥4分者6例,2分(植物生存)1例,死亡2例。结论根据出血部位可大致预测静脉窦血栓部位。抗凝治疗对CVST合并颅内血肿患者有效;充分的大骨瓣减压可使病情持续进展患者获益。 董安石 钟伟健 廖旭兴 罗杰 周思捷 梁铭钦 刘鑫鑫 邓其峻 王辉关键词:静脉窦血栓 颅内血肿 血管内治疗 去骨瓣减压术 外伤性颅内静脉窦血栓诊治体会 被引量:11 2011年 目的探讨外伤性颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗方法。方法回顾性分析经临床和影像学方法确诊的13例外伤性颅内静脉窦血栓形成患者资料,其中行血肿清除及去骨瓣手术3例,采取早期抗凝、静脉溶栓2例,静脉窦接触性溶栓介入治疗2例,病程较长、保守治疗效果不理想者行侧脑室一腹腔分流手术l例,余5例横窦栓塞患者没有症状或者症状轻微,行保守治疗。结果13例患者中10例治愈,2例存在局灶性症状,1例轻度智力障碍。术后3d~6个月8例复查DSA,3~6个月5例复查MRV,均通畅。结论外伤性颅内静脉窦血栓形成一旦确诊应尽早积极治疗,抗凝和溶栓治疗是目前主要治疗方法。 邓其峻 廖旭兴 钟伟健 赵庆顺 骆秀梅 林海波 彭海萍 李丽香关键词:颅内血栓形成 静脉窦 神经外科手术