赵蕾
- 作品数：6 被引量：89H指数：3
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的应用被引量：24
- 2012年
- 目的观察不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法择期全麻下行腹式子宫切除手术患者80例,均给予相同的麻醉方法。手术结束即刻将患者分为四组各20例,S组给予生理盐水200 mL、舒芬太尼0.04μg/(kg.h)、托烷司琼5 mg行PCIA,D1、D2、D3组分别给予盐酸右美托咪定0.08、0.09、0.10μg/(kg.h)及舒芬太尼0.02μg/(kg.h)、托烷司琼5 mg行PCIA。结果与S组比较,D2、D3组术后6、12 h VAS显著降低(P均<0.05),D1组术后1 h VAS显著增高(P<0.05)。S组PCA有效按压次数为9次,D1组为87次、D2组9次、D3组7次;D1组与S组比较,P<0.05;D2、D3组与S组比较,P均>0.05。与S组相比,D1组术后1 h及D2组术后1、6 h和D3组术后1、6、12、24 h的Ramsay镇静评分增高(P均<0.05);与D1组相比,D2组术后6 h和D3组术后1、6 h的Ramsay镇静评分增高(P均<0.05);与D2组相比,D3组术后1 h的Ramsay镇静评分增高(P<0.05)。与S组相比,D2组的血流动力学变化更为平稳(P均<0.05)。与S组相比,D2、D3组不良反应发生率明显降低(P<0.05),术后48 h镇痛效果满意度显著提高(P<0.05)。结论0.09μg/(kg.h)右美托咪啶复合舒芬太尼用于子宫全切术后患者PCIA,可明显提高镇痛、镇静效果,减少不良反应,并且血流动力学稳定,不存在过度镇静的风险,患者镇痛满意度高。
- 赵蕾董铁立
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼自控镇痛镇痛方法
- 肺结节术前薄层CT征象及定量参数与术后病理对照研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肺结节术前薄层电子计算机断层扫描(CT)征象及定量参数与术后病理组织亚型及浸润性的关系。方法收集2021年6月~2022年6月期间本院收治的2 cm以下肺结节且术后组织病理学证实为肺腺癌的119例患者的临床资料。所有患者均接受术前薄层CT检查,以术后组织病理学检查结果为依据,比较高危病理亚型与其他亚型患者薄层CT定量参数(结节长径、实性成分长径和占比,结节及其周围肺组织的CT值、GGO与周围肺组织CT比值),比较无/微浸润腺癌与浸润性腺癌患者CT征象及定量参数,并分析薄层CT定量参数对浸润性腺癌的诊断价值。结果本次共纳入119例(119枚磨玻璃结节),术后病理显示,高危病理亚型14例[含实体亚型8例、含微乳头亚型6例],其他亚型105例[附壁型13例、腺泡型79例、乳头型例10、黏液腺癌2例、未分类1例],高危病理亚型患者实性结节成分长径大于其他亚型(P<0.05)。术后病理显示,无/微浸润腺癌35例[pTis 8例、PT1mi 27例],浸润性腺癌84例[pT1a 31例、pT1b 41例、pT212例],浸润性腺癌毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于无/微浸润腺癌(P<0.05),浸润性腺癌结节长径、实性成分长径、实性成分占比、结节CT值、GGO与周围肺组织CT比值均大于无/微浸润腺癌(P<0.05)。绘制ROC曲线分析显示,薄层CT定量参数中结节长径(AUC=0.697)、实性成分长径(AUC=0.837)、实性成分占比(AUC=0.731)、结节CT值(AUC=0.823)、GGO与周围肺组织CT比值(AUC=0.746)对浸润性肺癌均有较好的诊断价值(P<0.05)。结论肺结节术前薄层CT征象及定量参数在不同浸润程度肺腺癌患者中存在差异,且术前结节长径、实性成分长径和占比、结节CT值、GGO与周围肺组织CT比值对病理组织浸润性有较好的诊断价值。
- 赵蕾马爱珍史展
- 关键词：病理亚型
- 瑞马唑仑用于老年食管早癌患者行食管内镜黏膜下剥离术的价值及对术后认知功能的影响
- 2024年
- 目的探讨瑞马唑仑用于老年患者行食管内镜黏膜下剥离(ESD)术的价值及对术后认知功能的影响。方法选取2021年5月~2023年5月我院收治的120例老年食管早癌患者为研究对象,均行食管ESD手术,按信封随机法分成试验组与对照组,各60例。对照组实施瑞芬太尼与丙泊酚麻醉,试验组实施瑞芬太尼与瑞马唑仑麻醉,对比两组基线特征、血流动力学、认知功能、意识状态、麻醉苏醒质量和不良反应等。结果对照组T1、T2与T3时平均动脉压、心率与SpO2指标均低于T0时(P<0.05);T1、T2与T3时,对照组平均动脉压、心率与SpO2指标低于试验组(P<0.05)。两组术后2h、12h MMSE得分低于术前,且试验组术后2h、12h MMSE得分低于对照组(P<0.05);两组术后6h、12h OAAS得分高于术后2h,且试验组术后6h、12h OAAS得分高于对照组(P<0.05);试验组拔管、呼吸恢复、定向力恢复和睁眼用时短于对照组(P<0.05)。试验组心动过缓、低氧血症、体动反应和呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年食管早癌患者行食管ESD手术中,应用瑞芬太尼与瑞马唑仑麻醉,有助于维持其血流动力学稳定,改善术后认知功能障碍,提高麻醉苏醒质量,减少不良反应。
- 张沛杨木强赵蕾李利霞
- 关键词：老年患者
- 盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的应用被引量：54
- 2014年
- 目的：探讨盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的效果及安全性。方法选择行无痛胃镜检查，美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级的老年患者60例，随机分为盐酸右美托咪定组（D组，n＝30）和丙泊酚组（P组，n＝30），分别于推注丙泊酚前10 min 静脉微量泵注射盐酸右美托咪定0.5μg/kg 或等容量的生理盐水。记录给药前（T0）、给药完毕（T1）、插入胃镜时（T2）、检查完毕（T3）、检查完毕后5 min（T4）的氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）；并观察苏醒时间及不良反应的发生情况。结果与 P组相比，D组在 T1时间点MAP明显升高，在T2时间点MAP明显降低；在T2、T3、T4时间点HR明显下降；在T1、T2、T3时间点SpO2明显升高（P＜0.05）。结论0.5μg/kg右美托咪啶复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜，对呼吸循环影响小，可减少丙泊酚用量及不良反应，且不影响苏醒时间、意识恢复。
- 张沛赵蕾吴利娟
- 关键词：丙泊酚盐酸右美托咪定无痛胃镜
- 无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛的临床观察被引量：9
- 2013年
- 目的通过与普通电子镇痛泵比较,评价无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛的优越性。方法将100例术后需静脉自控镇痛患者随机分为W组和C组,各50例。W组采用无线镇痛泵系统,C组采用普通电子镇痛泵。以首次量(负荷量)+持续给药+自控给药行静脉自控给药(PCIA)48 h。配方:舒芬太尼0.04μg.kg-1.h-1+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 mL。参数:首次量5 mL,持续量2 mL/h,单次量3 mL/次,锁定时间15 min。观察:(1)应用视觉模拟评分法(VAS),分别于PCIA后1、6、12、24、48 h后评价患者的疼痛程度。(2)患者按压自控镇痛键的总次数。(3)患者按压自控镇痛键的有效次数。(4)从接到信息到有效处理的时间(T)。(5)PCIA治疗后48 h患者的总体满意度。结果 2组1、6、12、24、48 h五个对应时间点的VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者按压自控键的总次数及有效次数2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。W组和C组的T分别为(10±5)min,和(15±6)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCIA治疗后48 h患者的总体满意度W组为92%,C组为78%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通电子镇痛泵比较,无线镇痛泵系统应用于患者术后静脉镇痛具有明显的优越性,缩短了有效处理时间,显著提高PCIA治疗后48 h患者的总体满意度,有利于实现患者自控镇痛的信息化、规范化管理。
- 张新科董铁立赵蕾吴树彪
- 关键词：镇痛泵无线患者自控镇痛
- 320排CT双血供灌注参数联合肿瘤标志物在术前肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断效能被引量：1
- 2023年
- 目的:分析320排CT双血供灌注(DI-CTP)参数联合肿瘤标志物在术前肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断效能。方法:回顾性分析2013年1月至2022年1月该院收治的137例肺癌患者的临床资料,根据有无纵隔淋巴结转移分为转移组75例和未转移组62例;另选取同期50名健康体检者作为对照组。比较三组DI-CTP参数[肺动脉血流量(PAF)、灌注指数(PI)、支气管动脉血流量(BAF)]水平、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA242、CA153、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)、绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析320排CT DI-CTP参数、肿瘤标志物单项及联合检测诊断术前肺癌纵隔淋巴结转移的效能。结果:三组CA125、CA242、AFP、Ferritin、β-HCG、NSE等肿瘤标志物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);转移组CA19-9、CA153、CEA水平均高于未转移组和对照组,且未转移组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组PAF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);转移组PI水平低于未转移组和对照组,且未转移组低于对照组,转移组BAF水平高于未转移组和对照组,且未转移组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CA19-9、CA153、CEA、PI、BAF水平单项及联合检测诊断术前肺癌纵隔淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.635、0.641、0.652、0.714、0.721、0.868,其中联合检测诊断的效能最高。结论:320排CT DI-CTP参数联合肿瘤标志物检测诊断术前肺癌纵隔淋巴结转移的效能高于两者单项检测诊断效能。
- 赵蕾郭华韩舒
- 关键词：纵隔淋巴结转移甲胎蛋白
