赵一呜
- 作品数:5 被引量:29H指数:2
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 临床研究中预测模型的效能评价被引量:4
- 2018年
- 临床研究向临床应用转化的重要方法之一就是建立预测模型,这类文章也成为近年来的热门文章类型。但文章中的模型在临床中应用却较少,主要原因之一是模型未进行完整的效能评价,模型实际应用的效果不佳。预测模型的效能评价包括鉴别能力、准确性和临床实用性。
- 张华陶立元赵一呜
- 临床研究的四个基本特征被引量:25
- 2012年
- 在为国家“十二五”组织临床研究预研的“临床研究发展战略研究”项目实施过程中,中华医学会组织了临床流行病学、临床医学、流行病学、统计学、医学科研管理学等多学科专家对“临床研究”的基本特征进行了广泛深入的研讨,形成以下共识:临床研究是以疾病的诊断、治疗、预后和病因为主要研究内容,以患者为主要研究对象,以医疗服务机构为主要研究基地,由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。
- 赵一呜曾琳李楠
- 关键词:临床流行病学医疗服务机构
- 时序性在因果推断中的重要地位
- 2016年
- 在很多临床研究中,我们都希望能够建立起"因果关系",然而因果关系的建立很大程度上取决于研究设计本身,而非统计学上的关联.为避免将统计学关联过度推断为"因果关系",临床研究者需要知晓因果关系推断的标准,完整的因果关系推断需要明确包括关联的时序性、强度、可重复性、因果论证强度、剂量-反应关系、生物学合理性、一致性、特异性这8个维度之后,才能做出明确的推断.
- 石岩岩李楠赵一呜
- 关键词:时序性剂量-反应关系因果关系可重复性因果论
- 诊断试验效能比较的评价指标
- 2016年
- 诊断试验是为了检查某个诊断指标的诊断效能,将一组怀疑某病的患者用诊断指标进行评价,得到的结果与金标准比较,计算这个指标的灵敏度、特异度、约登指数等参数,以评价该诊断指标的诊断效能.而在临床研究中,经常遇到2个诊断指标诊断效能的比较,此时如果单独比较不同指标间灵敏度、特异度等的差异,往往顾此失彼,不能很好地评价2个指标诊断效能的高低.我们通常比较受试者工作特征曲线(ROC曲线)下的面积(AUC),即面积越大,指标的诊断效能越高.AUC对于预测特定事件的准确程度有较高的鉴别力,但也存在一定局限性.AUC的临床意义不明确,例如曲线下面积是0.8,没有实际的临床意义,2个指标的面积差的临床意义则更加模糊.因此有人提出新的评价指标:重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI).
- 张华陶立元赵一呜
- 关键词:受试者工作特征曲线曲线下面积约登指数ROC曲线
- 中间变量的识别和控制在证实研究假说中的作用
- 2017年
- 在临床研究中,为了建立起更接近因果关系的统计学关联,往往会使用研究设计、多因素分析的方法来控制混杂因素,从而探索目标因素与某一临床结局之间的关系。例如探讨治疗措施(X)与患者疾病转归(Y)之间的关系时,就会通过研究设计或是统计分析方法控制其他混杂因素(C)。这些混杂因素有自己特定的特征,其主要特征就是C既是Y的“原因”同时又是X的“原因”。那就意味着证明一个因素是否是混杂因素本身就有一定的难度,需要我们在设计与分析的阶段充分考虑这一因素与X或Y在机制上有何关联,他人的研究结论如何等专业认识。
- 李楠石岩岩赵一呜
- 关键词:假说因果关系