谢斌
- 作品数：85 被引量：224H指数：10
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目卫生部卫生公益性行业科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 经食管超声心动图在胸腔镜心脏手术中的应用
- 雷迁曾庆诗王晟罗沙张晓慎谢斌黄焕雷郭惠明
- 微创全胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣置换手术的倾向性评分匹配研究被引量：8
- 2017年
- 目的比较微创全胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣置换手术治疗的手术结果及远期随访差异。方法收集2012年1月至2015年6月行二尖瓣置换手术患者1096例（微创组胸腔镜405例，正中开胸组691例），利用倾向性评分匹配的方法，入组404例病患（微创胸腔镜组202例，正中开胸组202例）。收集比较匹配后的两组患者的术中及术后资料，随访及SF-36量表评估其生活质量。结果微创组比正中开胸组在体外循环时间[（145．97±34．65）min对（92．24±25．58）min，（P〈0．001）]、主动脉阻断时间[（93．89±25．25）min对（56．42±18．09）min，（P〈0．001）]、手术时间[（237．49±47．48）min对（217．31±55．95）min，（P〈0．001）]等方面时间长，差异有统计学意义。而微创组输血比例少（24.26％对33．66％，P=0．037）、机械通气时间短[（15．29±11．45）h对（21．34±40．36）h，（P=0．041）]、ICU停留时间短[（44．12±39．51）h对（61．15±106．01）h，（P=0．033）]、胸腔引流量少[（404．11±485．84）ml对（674．82±585．37）ml，（P〈0．001）]、保留胸腔引流管时间短[（2．59±1．75）天对（4．25±1．91）天，（P〈0．001）]、术后住院时间短[（5．64±3．07）天对（11．44±6．71）天，（P〈0．001）]，差异有统计学意义。随访并发症及sF一36量表差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创胸腔镜下行二尖瓣置换术虽然增加了体外循环时间及阻断时间，但手术死亡率及并发症没有额外增加，具有明显创伤小、输血少、切口感染少、恢复快、美容等优势。胸腔镜心脏外科手术是安全、有效、可行的术式。
- 陈波郭惠明谢斌黄焕雷刘健刘菁卢聪庄建
- 关键词：二尖瓣置换术
- 二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因及治疗方法被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血的原因和外科治疗方法及效果。方法:2005年1月至2010年9月,有7例患者确诊为二尖瓣成形术后机械性溶血性贫血。第1次手术在笔者单位行二尖瓣成形术6例,另1例为外院手术患者。在第1次手术时所有患者均植入人工瓣环,第1次手术至出现溶血性贫血表现的间隔时间为0～65d(中位数30d),出现溶血至再次手术的间隔时间为0～40d(中位数19d)。心脏彩超检查均显示有二尖瓣残余返流,返流面积3.6～20.88cm2。内科保守治疗1例,再次外科手术治疗6例。再次手术均行二尖瓣置换术。结果:1例患者经内科药物治疗后症状消失。6例接受再次外科手术治疗的患者,死亡2例,死亡原因分别为多脏器功能衰竭和脑出血,另外4例痊愈出院。随访8个月至3年9个月,心功能均为Ⅰ级,无后期死亡病例。结论:人工瓣环植入并有残余返流是二尖瓣成形术后并发机械性溶血的发病基础,重症患者或经内科治疗无效者应尽早手术治疗,再次瓣膜手术可取得良好效果。
- 黄焕雷谢旭晶卢聪刘菁肖学钧谢斌庄建
- 关键词：二尖瓣成形术再次手术
- 胸腔镜下与传统开胸左心房粘液瘤切除术的病例对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的分析胸腔镜下与传统开胸行左心房粘液瘤切除术的临床效果,为临床左心房粘液瘤切除的术式选择提供参考。方法将我院2012年1月至2014年8月69例左心房粘液瘤患者按照手术方式分为两组:胸腔镜组,30例,男8例、女22例,年龄(47.36±13.02)岁;传统开胸组,39例,男10例、女29例,年龄(49.17±13.09)岁。比较两组患者临床效果。结果两组患者术后无死亡,无严重并发症。胸腔镜组与传统开胸组相比,体外循环和主动脉阻断时间较长、但术后住ICU、术后住院和机械通气时间更短、术后胸腔引流管留置时间缩短、胸腔引流量更少且住院总费用更低,术后30 d内恢复工作比例高,两组差异均有统计学意义,P值均<0.05。两组术后早期均未发生脑梗塞等神经系统并发症。术后随访11个月至4年7个月,平均(38.5±12.7)个月,两组粘液瘤均无复发。结论与传统开胸左心房粘液瘤切除术比较,胸腔镜下左心房粘液瘤切除术有效性和安全性更佳,可作为外科治疗左心房粘液瘤优先选择术式。
- 刘健郭惠明谢斌陈波黄焕雷张晓慎刘菁卢聪陈寄梅庄建
- 关键词：胸腔镜手术左心房粘液瘤微创手术
- 胸腔镜下与传统开胸左房粘液瘤切除术的临床比较
- 目的 比较分析胸腔镜下与传统开胸行左房粘液瘤切除术的临床效果,为临床左房粘液瘤切除的术式选择提供参考.方法 2012年1月至2014年8月,69例左房粘液瘤患者,男18例,女51例.按照手术方式分为两组：胸腔镜组30例,...
- 刘健郭惠明谢斌陈波黄焕雷张晓慎刘菁卢聪陈寄梅庄建
- 胸腔镜下体外循环心脏手术的麻醉管理被引量：13
- 2012年
- 目的总结胸腔镜下体外循环心脏手术的麻醉管理经验。方法回顾性分析2011年1月至12月在广东省人民医院行胸腔镜下体外循环心脏手术患者的麻醉及围术期处理的相关资料。结果2011年我院共行胸腔镜辅助小切口或全胸腔镜下体外循环心脏手术85例,其中男30例,女55例,年龄(42.5±15.2)岁。手术类型包括:房间隔缺损修补术20例,同期三尖瓣成形术15例;左心房黏液瘤摘除术7例;二尖瓣成形术8例;二尖瓣置换术50例,同期三尖瓣成形术19例、心房颤动射频消融术5例、房间隔缺损修补术2例及左心房血栓清除术1例。麻醉均采用静吸复合全身麻醉,左侧双腔气管插管单肺通气,经皮上腔静脉插管、股动静脉插管建立外周体外循环,体外循环时间(151.8±63.6)min,心肌血运阻断时间(92.1±43.7)min。全组患者术后并发症8例(9.4%),死亡1例。结论良好的单肺隔离通气、充分的静脉引流以及完善的术中监测有利于手术的顺利进行,维持血流动力学平稳和避免缺血、缺氧可以减少围术期并发症,是胸腔镜下体外循环心脏手术麻醉管理的重点。
- 雷迁曾庆诗罗沙罗智超张晓慎朱平谢斌郭惠明
- 关键词：胸腔镜手术心脏手术
- 3维立体胸腔镜下心脏外科微创手术
- 目的通过使用3维立体胸腔镜进行体外循环心脏外科手术,了解其使用特点,制定相关适应症、禁忌症及操作规范,探讨其推广的可行性。方法2012年11月-2013年11月,收治26例有心外科手术治疗指征的患者,包括风湿性二尖瓣病变...
- 张晓慎郭惠明刘菁谢斌曾庆诗雷迁钟执文王昭慧
- 主动脉窦瘤破裂的手术治疗及临床疗效分析(附48例报告)
- 1997年
- 自1975年至1996年我院共行外科治疗主动脉窦瘤破裂（又称华氏窦瘤破裂）48例。其中男27例，女21例。年龄最大54岁，最小6岁，平均29．4岁。窦瘤起自右冠状窦者的例（95．8％），无冠状窦者2例（4．2％）。窦瘤破人右室23例（47．9％），右室流出道对例（42％），破入右房4例（8．3％）破入左室1例（2．1％）。破口最小3mm，最大15mm，平均8．5mm。全组合并室缺27例（56％），合并主动脉瓣关闭不全22例（45.8％）。手术后4个月死亡1例，死于心内膜炎。本组手术多采用破入口切口，合并主动脉瓣关闭不全者则行双切口，切开主动脉根部进行修补。窦瘤破裂除5例作单纯缝合外，另30例用扣或垫片缝闻窦瘤后再缝合加固，13例用补片加缝合修补。合并室缺者均子以修补，合并主动脉关闭不全的22例中7例行换瓣治疗，4例作主瓣整形，11豆例未作处理。全组手术效果满意，随诊3个月~10年，平均2年3个月。手术效果与术前心功能、是否合并主动脉瓣关闭不全以及窦瘤修补技术相关。本文介绍窦瘤的修补方法和合并畸形的处理以及临床疗效的分析。
- 谢斌张镜方蔡增欣吴若彬肖学钧何竟功陈伟达
- 关键词：主动脉窦瘤VALSALVA
- 3D胸腔镜下切除成人右心房憩室一例
- 2017年
- 临床资料 患者，男，20岁，体质量60kg，因“反复活动后气促、胸闷3年，加重3个月”入院。入院查体：血压127／58mmHg，唇甲无紫绀，颈静脉无充盈无怒张，心率57次／min，心律不齐，心界向有侧扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
- 陈波郭惠明雷迁曾庆诗臧鑫刘健谢斌
- 全保留二尖瓣及瓣下结构在二尖瓣置换术中的应用
- 目的:探讨全保留二尖瓣及瓣下结构在重症二尖瓣关闭不全患者二尖瓣置换的经验,评价其临床效果。方法:回顾性分析自2011-06至2013-01在广东省人民医院心外科因重症二尖瓣关闭不全行全保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换17...
- 刘健郭惠明谢斌张晓慎黄焕雷卢聪刘菁庄建
