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蒋海兰: 作品数：10 被引量：20H指数：3; 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>; 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>

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利用锥形束计算机断层扫描作图像引导评估鼻咽癌调强放射治疗中分次间和分次内的误差被引量：5: 2014年; 目的：利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）作为图像引导，评估鼻咽癌调强放疗中分次间和分次内误差并估算计划靶体积（ PTV）合适的边界。方法选取接受根治性调强放疗的10例患者进行研究，每次放疗前后对患者进行CBCT。治疗前发现有摆位误差立即在线校正。分别对分次间和分次内左右、上下和前后方向的误差进行记录和分析。结果＞2 mm分次间误差在左右、上下和前后方向分别为21.7％、12.7％和34.1％。 CBCT引导下的在线校正可使100％的残留误差在左右和上下方向≤2 mm，使95.5％的残留误差在前后方向的残留误差≤2 mm。三个方向没有＞3 mm的残留误差出现。与分次间的误差相比机器旋转位移引起的残留误差显著减少。没有进行每日CBCT扫描，左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为4.9 mm、4.0 mm和6.3 mm，每日进行CBCT扫描使各个方向的外扩边界降低到1.2 mm。结论每天CBCT引导是提高鼻咽癌调强放射治疗准确性的有效方式。 CBCT引导下的在线校正可使各方向的外扩边界减少70％-81％。; 陆合明冯国生陈甲信舒留洋蒋海兰庞强程金建彭露杏吴丹玲廖超龙莫颖; 关键词：鼻咽癌锥形束CT 图像引导放疗摆位误差

医疗辐射防护安全文化建设的进展被引量：2: 2020年; 随着医疗辐射的广泛使用,其安全性受到了人们的重视。卫生行政监督部门以常态化的检查、培训进行监管,但是落实到医疗机构的执行状况具有不确定性。推行医疗辐射安全文化建设,可以防范医务人员在临床路径中因疏忽出现的不安全行为。本文对目前医疗辐射使用的形势和医疗辐射安全文化的建设内容进行综述,以期为医疗机构的医疗辐射安全文化建设的实施提供参考。; 朱超华潘达颜陆合明刘绪蒋海兰; 关键词：安全文化

鼻咽癌调强放疗流程中的质量管理及临床应用进展被引量：2: 2020年; 在以调强放疗为主要治疗手段的多学科综合诊治模式下,初诊鼻咽癌的5年生存率已经普遍超过了80%。质量控制和质量保证是确保放射治疗效果的重要基础,治疗流程质量管理,是放射治疗质量控制的一个方面。鼻咽癌的调强放疗流程包括靶区勾画、放疗计划设计、分次治疗实施等,需要医师、物理师、技术员的配合才能完成治疗。目前,各类学术团体依据临床实践,对调强放射治疗建立了完整的质控标准和指南,并在随着技术的更新而不断发展。本文就鼻咽癌调强流程中相关的技术标准和特点进行概述。; 朱超华陆合明廖超龙刘绪蒋海兰; 关键词：鼻咽癌调强放疗质量管理

自适应放疗在鼻咽癌调强放疗中的应用研究: 目的探讨自适应放疗在鼻咽癌调强放疗过程中对靶区和危及器官剂量的影响.方法在前期研究中,我们通过剂量学研究发现,鼻咽癌调强放疗患者在放疗第5次后及第15次后进行自适应放疗计划是比较合理的选择.本研究前瞻性分析接受调强放...; 陆合明刘绪黄慧娴蒋海兰陈甲信程金建庞强卢志平古俊钊彭露杏邓珊秦俭莫颖吴丹玲韦英林

多模态MRI预测中晚期宫颈癌患者对甲磺酸阿帕替尼治疗反应的价值: 2023年; 目的探究多模态MRI预测中晚期宫颈癌甲磺酸阿帕替尼治疗反应性的临床价值。方法回顾性选取2017年3月~2022年1月于我院住院的60例接受甲磺酸阿帕替尼治疗的中晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据患者治疗反应性将其分为A组(存在显著反应,n=48)和B组(无显著反应,n=12)。收集患者一般资料和多模态MRI检查结果,对两组患者治疗前扩散加权成像、T1WI、T2WI和增强T2*加权血管成像序列扫描后图像中肿瘤信号强度进行比较,采用ROC曲线分析多模态MRI对于接受甲磺酸阿帕替尼治疗的中晚期宫颈癌患者治疗反应性的预测效能。结果两组患者T1WI序列均以等信号强度为主,T2WI序列均以混杂信号为主,但两组病灶整体信号强度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者扩散加权成像序列信号强度均以混杂信号为主,幅度图均以低信号为主,相位图和R2*图均以混杂信号为主,其信号强度之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者表观扩散系数(ADC)值、相位值和R2*值的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,ADC值、相位值和R2*值预测宫颈癌患者治疗反应性的曲线下面积分别为0.613、0.656、0.759,R2*值预测效能更高。结论接受甲磺酸阿帕替尼治疗的中晚期宫颈癌患者治疗后有无反应性在MR常规序列中的征象具有重叠,无特异性,但有反应性患者在扩散加权成像、T2*加权血管成像图像上表现相对于无反应患者更复杂,ADC值、相位值与R2*值可作为判断阿帕替尼治疗后有无反应的定量指标,其中R2*值的价值更高。; 彭露杏陆合明陈甲信蒋海兰卢志平陈钊宏邓珊古俊钊庞强吴友军梁萍; 关键词：宫颈癌治疗反应性扩散加权成像

56例疤痕瘤术后电子线照射疗效探讨被引量：1: 2017年; 目的:分析不同电子线照射方法治疗疤痕瘤的临床效果。方法:选取收治的56例疤痕瘤患者作为研究对象,分为两组,各28例。两组均于术后采用电子线照射治疗,观察组照射剂量为200 c Gy/次,1次/d,共10次,连续照射2周左右;对照组200 c Gy/次,1次/隔天,共10次,照射3周左右。对比两组不同照射方法的临床疗效及不良反应发生率。结果:两组临床有效率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对疤痕瘤患者术后给予电子线照射治疗临床效果显著,可有效降低疤痕复发率,无明显并发症,安全性高,在临床应用中值得推广。; 庞强邓珊蒋海兰; 关键词：电子线照射临床疗效

鼻咽癌调强放疗期间自适应放疗时机: 目的探讨鼻咽癌(NPC)在调强放疗(IMRT)期间制定自适应放疗(ART)计划的合理时机.方法 19例接受根治性IMRT的NPC患者在每五次放疗后及放疗结束时均进行重复CT扫描,扫描条件与计划CT相同,将获得的图像与计...; 陆合明冯国生黄蕙娴蒋海兰陈甲信程金建庞强卢志平古俊钊彭露杏邓珊秦俭莫颖吴丹玲韦英林

鼻咽癌调强放疗时颈部临床靶区优化对甲状腺剂量学的影响研究被引量：3: 2021年; [目的]探讨在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)时对颈部临床靶区进行剂量优化,在不影响靶区覆盖及危及器官的受照剂量的前提下对甲状腺是否有剂量学获益。[方法]选取29例已行根治性IMRT的鼻咽癌患者,调取定位CT图像,勾画靶区及危及器官(包括甲状腺),分别设计两种调强计划,不对颈部Ⅳ区优化组(参照ICRU50和62号报告进行勾画,包含整个Ⅳ区)和对颈部Ⅳ区优化组(甲状腺出现的区域只包括颈内静脉周围部分)的计划。甲状腺剂量限制参数:D_(mean)<45 Gy、V_(30)<62.5%和V_(45)<50%。当靶区剂量覆盖与甲状腺的剂量限定不能同时满足时优先保证靶区足够的剂量覆盖。[结果]两种计划各靶区95%处方剂量的体积、适形指数和剂量均匀性指数间差异无统计学意义,PTV_(nx)和PTV_(nd)大于110%处方剂量的体积也无统计学差异。两种计划中PTV_(2)的V_(93)有统计学差异(P=0.017),但两种计划均满足接受<93%处方剂量的体积<1%的目标要求。对颈部靶区进行优化后可以显著性降低甲状腺最大剂量、最小剂量、平均剂量、V_(20)、V_(26)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)以及V_(60)。两组间甲状腺V_(10)、V_(15)和V_(65)差异无统计学意义。淋巴结分期N_(0~1)期和N_(2~3)期患者对颈部临床靶区进行优化后,与未进行优化相比,甲状腺最小剂量、平均剂量、V_(26)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)和V_(55)显著性减少(P均<0.05),且当淋巴结为N_(2~3)期时,甲状腺最大剂量也明显减少(P=0.013)。[结论]鼻咽癌在IMRT计划设计时,在保证靶区足够的剂量覆盖且不影响其他危及器官受照剂量的前提下,对颈部Ⅳ区进行优化可减少甲状腺的受照剂量和受照体积。; 蒋海兰黄慧娴刘绪朱超华刘培党俊明庞强陆合明; 关键词：鼻咽肿瘤甲状腺调强放射治疗

利用锥形束CT确定鼻咽癌图像引导放疗时分次间、分次内误差及计划靶区外放边界: 陆合明林辉冯国生陈甲信舒留洋黄翼航蒋海兰程金建刘绪晏学翔李第生曾凌云; 课题来源与背景：由广西壮族自治区人民医院陆合明主持的广西壮族自治区卫计委自筹经费项目，项目名称《利用锥形束CT确定鼻咽癌图像引导放疗时分次间、分次内误差及计划靶区外放边界》，合同编号：桂卫Z2013370。课题获资助时间...; 关键词：; 关键词：鼻咽癌

靶区及危及器官剂量学改变与鼻咽癌自适应放疗计划优化时机被引量：7: 2016年; 目的在调强放疗期间,鼻咽癌患者存在不同程度的靶区及危及器官的解剖学及剂量学改变,通过评估这些解剖学及剂量学改变,研究自适应放疗的最佳干预时机。方法收集2012-08-2013-12广西壮族自治区人民医院入组19例鼻咽癌患者,在调强放疗过程中进行每周CT扫描,通过形变配准方法将计划CT与新CT进行融合,自动勾画靶区及危及器官,评估解剖学改变。将原始放疗计划通过剂量映射传递到新CT图像上,形成合成计划,分别与原始计划对比DVH。结果 GTVnx、GTVnd和腮腺的体积在放疗过程中逐渐缩小。与原始计划相比,各周合成计划中所有靶区的HI差异均无统计学意义。与原计划相比,PTVnx和PTV1的部分剂量学参数显著改善,特别是在第10次放疗后,这些参数包括PTVnx的Dmean、D95、V95和CI,以及PTV1的Dmean、D95和CI;PTVnd的剂量学参数只有D95和V95在某些时间点上有显著改善;对于PTV2,其D95和V95在某些时间点上显著变劣。部分器官如脑干、脊髓、腮腺、声门、右侧眼球和左侧晶体的剂量在某些时点上显著增加。结论鼻咽癌调强放疗过程中发生显著的靶区及危及器官的解剖学和剂量学改变。将PTV2的D95、V95及CI、脑干Dmax、脊髓Dmax、腮腺Dmean、声门喉Dmean、右侧眼球Dmax和左侧晶体Dmax作为预测自适应放疗时机的参数,经过分析建议在鼻咽癌调强放疗至第5次后和第15次后分别进行自适应计划优化。; 黄慧娴陆合明冯国生林辉刘绪舒留洋蒋海兰陈甲信程金建秦俭庞强卢志平古俊钊彭露杏邓珊莫颖; 关键词：鼻咽癌解剖学改变自适应放疗

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