刘绪
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 利用锥形束CT确定鼻咽癌图像引导放疗时分次间、分次内误差及计划靶区外放边界
- 陆合明林辉冯国生陈甲信舒留洋黄翼航蒋海兰程金建刘绪晏学翔李第生曾凌云
- 课题来源与背景：由广西壮族自治区人民医院陆合明主持的广西壮族自治区卫计委自筹经费项目，项目名称《利用锥形束CT确定鼻咽癌图像引导放疗时分次间、分次内误差及计划靶区外放边界》，合同编号：桂卫Z2013370。课题获资助时间...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌
- 自适应放疗在鼻咽癌调强放疗中的应用研究
- 目的:探讨自适应放疗(adaptive radiation therapy，ART)在鼻咽癌患者(nasopharyngeal carcinoma，NPC)调强放疗(intensity-modulatedradiatio...
- 刘绪
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗
- 文献传递
- 调强放疗联合不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的对比局部晚期鼻咽癌患者调强放疗时分别联合奈达铂+5-Fu(NF)或奥沙利铂+5-Fu(OF)化疗的临床疗效。方法回顾性分析2016-02~2016-05在广西壮族自治区人民医院肿瘤中心收治的40例局部晚期鼻咽癌患者,其中一组采用调强放疗联合NF方案同步化疗(NF组),另一组则采用调强放疗联合OF方案同步化疗(OF组),每组20例,比较两组患者的近期临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);NF组3级以上严重不良反应中,除口腔黏膜反应高于OF组(P<0.05)外,其他不良反应两组的发生率均低于10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合NF方案与OF方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,OF组的重度口腔黏膜反应相对较低。
- 庞强陆合明陈甲信刘绪殷立亮翁敬锦邓珊
- 关键词：局部晚期鼻咽癌奈达铂近期疗效毒性反应
- 医疗辐射防护安全文化建设的进展被引量：2
- 2020年
- 随着医疗辐射的广泛使用,其安全性受到了人们的重视。卫生行政监督部门以常态化的检查、培训进行监管,但是落实到医疗机构的执行状况具有不确定性。推行医疗辐射安全文化建设,可以防范医务人员在临床路径中因疏忽出现的不安全行为。本文对目前医疗辐射使用的形势和医疗辐射安全文化的建设内容进行综述,以期为医疗机构的医疗辐射安全文化建设的实施提供参考。
- 朱超华潘达颜陆合明刘绪蒋海兰
- 关键词：安全文化
- 鼻咽癌调强放疗流程中的质量管理及临床应用进展被引量：2
- 2020年
- 在以调强放疗为主要治疗手段的多学科综合诊治模式下,初诊鼻咽癌的5年生存率已经普遍超过了80%。质量控制和质量保证是确保放射治疗效果的重要基础,治疗流程质量管理,是放射治疗质量控制的一个方面。鼻咽癌的调强放疗流程包括靶区勾画、放疗计划设计、分次治疗实施等,需要医师、物理师、技术员的配合才能完成治疗。目前,各类学术团体依据临床实践,对调强放射治疗建立了完整的质控标准和指南,并在随着技术的更新而不断发展。本文就鼻咽癌调强流程中相关的技术标准和特点进行概述。
- 朱超华陆合明廖超龙刘绪蒋海兰
- 关键词：鼻咽癌调强放疗质量管理
- 自适应放疗在鼻咽癌调强放疗中的应用研究
- 目的 探讨自适应放疗在鼻咽癌调强放疗过程中对靶区和危及器官剂量的影响.方法 在前期研究中,我们通过剂量学研究发现,鼻咽癌调强放疗患者在放疗第5次后及第15次后进行自适应放疗计划是比较合理的选择.本研究前瞻性分析接受调强放...
- 陆合明刘绪黄慧娴蒋海兰陈甲信程金建庞强卢志平古俊钊彭露杏邓珊秦俭莫颖吴丹玲韦英林
- 锥形束CT在头颈部肿瘤图像引导放射治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 锥形束CT(CBCT)是直接整合到直线加速器上的三维成像系统,在图像引导放射治疗中(IGRT)占有重要地位。在头颈部肿瘤调强放疗过程中,CBCT可检验并调整摆位误差、减少外放边界,从而提高放疗的精确性。此外,CBCT还可用于剂量计算,这使得剂量引导的自适应放疗将成为可能。CBCT获取图像时,旁向散射成分会影响图像质量,同时成像过程给患者带来了一定剂量的辐射。该文就CBCT成像系统在头颈部肿瘤中的应用情况进行综述。
- 刘绪陆合明
- 关键词：锥形束CT头颈肿瘤调强放疗图像引导放疗
- 鼻咽癌调强放疗时颈部临床靶区优化对甲状腺剂量学的影响研究被引量：3
- 2021年
- [目的]探讨在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)时对颈部临床靶区进行剂量优化,在不影响靶区覆盖及危及器官的受照剂量的前提下对甲状腺是否有剂量学获益。[方法]选取29例已行根治性IMRT的鼻咽癌患者,调取定位CT图像,勾画靶区及危及器官(包括甲状腺),分别设计两种调强计划,不对颈部Ⅳ区优化组(参照ICRU50和62号报告进行勾画,包含整个Ⅳ区)和对颈部Ⅳ区优化组(甲状腺出现的区域只包括颈内静脉周围部分)的计划。甲状腺剂量限制参数:D_(mean)<45 Gy、V_(30)<62.5%和V_(45)<50%。当靶区剂量覆盖与甲状腺的剂量限定不能同时满足时优先保证靶区足够的剂量覆盖。[结果]两种计划各靶区95%处方剂量的体积、适形指数和剂量均匀性指数间差异无统计学意义,PTV_(nx)和PTV_(nd)大于110%处方剂量的体积也无统计学差异。两种计划中PTV_(2)的V_(93)有统计学差异(P=0.017),但两种计划均满足接受<93%处方剂量的体积<1%的目标要求。对颈部靶区进行优化后可以显著性降低甲状腺最大剂量、最小剂量、平均剂量、V_(20)、V_(26)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)以及V_(60)。两组间甲状腺V_(10)、V_(15)和V_(65)差异无统计学意义。淋巴结分期N_(0~1)期和N_(2~3)期患者对颈部临床靶区进行优化后,与未进行优化相比,甲状腺最小剂量、平均剂量、V_(26)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)和V_(55)显著性减少(P均<0.05),且当淋巴结为N_(2~3)期时,甲状腺最大剂量也明显减少(P=0.013)。[结论]鼻咽癌在IMRT计划设计时,在保证靶区足够的剂量覆盖且不影响其他危及器官受照剂量的前提下,对颈部Ⅳ区进行优化可减少甲状腺的受照剂量和受照体积。
- 蒋海兰黄慧娴刘绪朱超华刘培党俊明庞强陆合明
- 关键词：鼻咽肿瘤甲状腺调强放射治疗
- 放射性臂丛神经损伤的研究现状被引量：2
- 2014年
- 放射性臂丛神经损伤(RIBRI)是指患者在放射治疗过程中,臂丛神经受高剂量或是单次大剂量照射后引起的臂丛神经功能障碍。发病机制尚不十分明确,放射性纤维化发挥了重要作用。致病因素主要为放射因素、联合治疗、个体差异等,导致患者发病情况不一。RIBRI潜伏期为数月或数年,初期主要表现为上肢主观感觉异常或神经性疼痛,随着病变进展,逐渐发展为整个上肢感觉减退、麻痹无力、甚至瘫痪,神经性疼痛发生较少。该病可以通过患者的放射治疗史、无症状间歇期、临床特点、查体、MRI、肌电图等检查明确诊断,需注意与肿瘤转移或放射诱导性肿瘤相鉴别。RIBRI是一种不可逆性疾病,目前尚无根治方法,重在预防,药物、手术等治疗起到一定缓解作用。
- 刘绪陆合明
- 关键词：放射性臂丛神经损伤发病机制
- 自适应放疗在鼻咽癌患者涎腺功能保护中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨自适应放疗对鼻咽癌患者涎腺功能的保护作用。方法:选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的80例初治鼻咽癌患者,按照放疗方式不同随机分为2组:观察组(40例)采用自适应放疗,对照组(40例)采用调强放疗。结果:观察组患者PTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的Dmax、Dmin、Dmean均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患侧颌下腺、患侧腮腺平均照射剂量明显低于对照组,体积高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者脑干、颞叶及视神经等正常组织放射剂量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗随访2年后,采取Log-rank检验,两组患者随访累积复发率比较,差异无统计学意义[(3/40,7.5%)vs(5/40,12.5%),Log-rankχ2=0.563 1,P=0.453 0];观察组患者放疗后3个月、放疗后12个月、放疗后24个月唾液分泌量明显高于对照组,随访2年后口干症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自适应放疗提高了鼻咽癌患者肿瘤靶区的照射剂量,维持与改善涎腺分泌功能,对其它危及器官也具有一定的保护作用。
- 古俊钊刘绪秦俭程金建廖超龙吴丹玲莫颖韦英林梁萍沈梅珍
- 关键词：鼻咽癌自适应放疗调强放疗涎腺
