臧文斌
- 作品数：24 被引量：779H指数：13
- 供职机构：西南财经大学公共管理学院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：经济管理医药卫生社会学文化科学更多>>
- 台湾地区全民健康保险制度建立对内地医改的启示被引量：5
- 2011年
- 在全民医保覆盖的"新医改"思路下,通过对台湾地区建立全民健康保险的经验的介绍和分析,作者建议内地医改当务之急是戮力开放医疗市场。此外,以台湾医改为借镜,建议进一步通过建立单一的医保制度和舆论监督体系,促进社会公平和提高医疗体制整体绩效。
- 潘杰徐菲刘国恩臧文斌
- 关键词：全民健康保险医改市场化
- 子女教育对中老年父母健康的影响被引量：21
- 2019年
- 按照联合国标准,中国已于1999年进入了老龄化社会,老龄化程度逐步加深。同时人们的受教育程度也在不断提升,尤其是年轻人群体,这使得子代的教育水平通常会高于父辈。自Grossman(1972)从理论上提出教育会对健康产生正面影响以后,国内外大量文献从实证上证明了两者的关系,但是现有研究基本忽略了子女教育对父母健康的影响。本文通过使用2015年的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用OLS和工具变量等计量方法考察子女教育对中老年父母健康的影响。考虑一个家庭可能有不止一个子女,为此以受教育程度最大的子女样本作为基准回归并采用受教育程度最小的子女样本对结果进行检验以保证结果的稳健性。结果发现子女教育对中老年父母健康具有显著的正面影响,采用受教育程度最小的子女样本进行检验结果并未发生改变。异质性分析发现子女教育对父母健康的影响存在年龄异质性,即子女教育对60岁及以上群体父母健康的影响更大。进一步对影响机制分析发现子女教育能够通过放松父母所面对的预算约束和优化父母健康行为促进其健康改善。基于以上分析,文章认为现阶段在老龄化较为严重的地区特别是贫困地区以及农村地区增加对下一代的教育投资可以显著改善其父母健康。
- 杨克文臧文斌李光勤
- 关键词：子女教育
- 医疗保险、户籍制度与医疗服务利用——基于CHARLS数据的实证分析被引量：27
- 2014年
- 根据北京大学NIH支持开展的"中国健康与养老追踪调查"全国数据,本文从微观角度探究在全民医保制度背景下,不同户籍的医保持有者在医疗服务使用上的差异。Heckman和GLM计量模型的实证结果显示:第一,对于同样拥有医疗保险的受访者,其就医可及性和医疗资源使用情况存在明显的城乡差别,普遍来看,医疗保险对农村户口受访者的积极作用远低于城镇户口受访者,这主要体现在就医积极性和医疗费用负担上;第二,对于农村医疗保险持有者,其在就医过程中可能面临更多的诱导需求。此外,前往公立医院就诊所产生的医疗费用显著地高于在私立医院接受治疗所产生的医疗费用。
- 姚瑶刘斌刘国恩臧文斌
- 关键词：户籍制度
- 国家基本药物制度实施减轻了患者医疗负担吗?被引量：5
- 2019年
- 实施国家基本药物制度是我国医疗体制改革的一项重要政策。然而,文献对于基本药物制度的实施是否减轻了患者的医疗负担这一问题尚没有得到一致的结论。本文基于成都市2007-2016年卫生资源与医疗服务调查数据,采用双重差分模型,实证考察基本药物制度实施对患者医疗负担的影响。研究结果表明,短期来看,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的次均门诊费用和次均住院费用分别下降29.2%和18.3%,次均门诊药品费用和次均住院药品费用分别下降21.4%和25.1%。进一步通过与县级公立医院和城市公立医院对比,考察基本药物制度的长期动态效应,发现制度的实施对次均门诊费用和次均住院费用的影响在较长时期内有所削弱。最后,基本药物制度实施之后,医疗费用的下降幅度以及动态变化过程与基层医疗机构获得的政府补贴紧密相关。
- 何庆红赵绍阳臧文斌
- 关键词：基层医疗机构政府补贴双重差分
- 公立医疗机构比私立医疗机构更利他吗？被引量：5
- 2015年
- 为了研究不同所有制医疗机构的利他性,本文使用相关调查数据对农村地区新农合受访者门诊费用、药品费用及其各自付比进行回归分析。结果显示:在基层公立医疗机构看门诊所产生的医疗总费用、总费用自付额均显著地高于基层非公立医疗机构,而这一差异可能源自总费用中的非药品费用;相比基层非公立医疗机构,患者在基层公立医疗机构看门诊拥有更高的总费用报销比。以上结论不满足公立医疗机构降低患者医疗费用利他性假设,因此本文建议更加深化医疗改革,促进非公立医疗机构发展、提升患者福利。
- 姚瑶刘斌刘国恩臧文斌
- 关键词：公立医疗机构利他性MODEL
- 基层医疗机构、竞争和医疗费用
- 2024年
- 发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用,但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量,以综合分析市场竞争对基层医疗机构住院患者医疗费用的影响及影响渠道。研究发现,基层医疗机构的竞争会导致住院患者总费用的上涨。该结果与支持“医疗设备竞赛”的研究发现一致。分项费用方面,竞争会导致药品费、治疗费和服务费上涨,但诊疗费下降。从影响渠道来看,竞争会直接导致住院天数、床位数及人员设备投入的显著增加。
- 石婷陈晨臧文斌王一如
- 关键词：基层医疗机构
- 城镇基本医疗保险中逆向选择的检验被引量：89
- 2012年
- 本文利用城镇居民基本医疗保险试点评估调查的数据,实证检验了我国城镇居民和职工基本医疗保险中的逆向选择问题。本文的实证结果证实了逆向选择的存在:在未被城镇职工基本医疗保险覆盖的城镇人群中,健康状况较差的个体更倾向于参加城镇居民基本医疗;城镇居民基本医疗保险的参保者接受门诊和住院服务利用率的概率更高;保险对住院服务利用率的影响大于对门诊的影响。另一方面,我们还发现在已被城镇职工基本医疗保险覆盖的人群中,健康状况较差的职工也更倾向于购买补充商业医保,但是健康状况最差的个体购买补充商业医保的概率最低,而购买商业医保后住院率显著增加。
- 臧文斌赵绍阳刘国恩
- 关键词：城镇居民基本医疗保险商业保险道德风险
- 医疗保障水平的福利效果被引量：56
- 2015年
- 本文通过建立社会福利最大化的理论模型,将最优医疗保障水平表示为几个充分统计量的函数形式,然后利用我国某城市城乡基本医疗保险制度改革提供的"自然实验",实证评估当前医疗保障水平是否达到最优。在考察了连续参保者的住院报销情况,并控制了逆向选择效应之后的实证结果发现,在较低的报销水平时(相当于新型农村合作医疗保险的报销比例),提高保障程度会提升参保居民住院服务利用率,而在较高的报销水平时(相当于城镇居民医疗保险的报销比例),提高保障程度并不会显著提升参保居民住院服务利用率;另外,医保报销比例的提高对总的医疗费用没有显著影响,但是显著降低了患者的自付费用。最后,综合估计得到医疗服务需求的价格弹性和风险厌恶系数等参数。充分统计量的结果显示,新型农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险的报销比例可能要低于社会福利最大化的医疗保障水平。在全民医保已实现的前提下,本文的研究结果为进一步提高医疗保障水平提供了初步的实证依据。
- 赵绍阳臧文斌尹庆双
- 关键词：医疗服务需求道德风险双重差分充分统计量
- 医疗保障水平与中国家庭的医疗经济风险被引量：33
- 2013年
- 利用国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,实证研究了大病冲击下中国城镇家庭医疗经济风险的影响因素及医疗保险的作用发挥。研究结果显示,收入水平、慢性病人数、家庭年龄是增加家庭医疗经济风险的主要因素;医疗保险降低家庭医疗经济风险的作用明显,医疗保险报销水平越高,其作用越大;医疗保险有效降低了低收入家庭的灾难性医疗支出风险,但对慢性病、老年家庭的作用有限。因此,政府部门需重点控制低收入、慢性病、老年家庭的医疗经济风险,并针对不同人群特征制定不同的灾难性医疗支出标准。
- 周钦臧文斌刘国恩
- 关键词：医疗保障水平
- 退休对中老年人健康的影响研究被引量：36
- 2017年
- 近几年我国政府不断释放延迟退休的政策意向,但该政策对健康的影响往往被忽略。本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用法定退休年龄作为工具变量,研究退休(指需要办理退休手续)对中老年人健康的影响。研究显示,退休对自评健康、抑郁和认知均产生了负面影响且对女性、教育程度较低、45~54岁的人群影响更为显著。此外,对影响路径的分析表明,退休会通过显著减少人们的社交活动和休息时间来危害健康。本文的基本结论是退休对健康有负面影响,延迟退休有助于优化人们整个生命周期的健康水平。这从健康角度为延迟退休政策提供了实证依据。
- 董夏燕臧文斌
- 关键词：退休延迟退休法定退休年龄健康
