胡小兰
- 作品数：16 被引量：58H指数：5
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
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- 双侧胸肋间筋膜阻滞联合腹直肌鞘阻滞对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响
- 2025年
- 目的评价超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞(PIFB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响。方法选取2022年4月至11月择期行开胸心脏瓣膜置换术患者90例(每组30例),对照组(C组)全麻诱导后直接手术;PEFB组(P组)和PEFB联合RSB组(PR组)全麻诱导后在超声引导下进行双侧PIFB,PR组再联合双侧RSB。记录术中舒芬太尼用量、初次镇痛需求时间、术后24 h内患者静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、补救镇痛次数及镇痛满意度评分;记录术后6、12、18、24 h患者重症疼痛监护工具(CPOT)评分及静息和咳嗽时数字评分量表(NRS)评分;记录全麻苏醒时间、术后机械通气时间、初次下床活动时间、ICU滞留时间、心包纵隔引流管留置时间及相关不良反应发生情况。结果PR组和P组术中舒芬太尼用量、24 h内PCIA泵按压次数和补救镇痛次数少于C组。PR组术后6、12、18 h患者CPOT评分及静息和咳嗽时NRS评分低于P组和C组。PR组和P组全麻苏醒时间、术后机械通气时间及初次下床活动时间短于C组。结论超声引导下双侧PIFB联合RSB可安全用于开胸心脏瓣膜置换术,为患者正中手术切口及心包纵隔引流管处提供更完善的术后镇痛,加快术后早期康复。
- 胡小兰赵丹马长华李昌袁林辉
- 关键词：心脏瓣膜假体植入术后镇痛
- 右美托咪定对糖尿病大鼠体液免疫及补体的影响被引量：4
- 2017年
- 目的评价右美托咪定对糖尿病大鼠体液免疫及补体的影响。方法健康成年雄性SD大鼠72只,体重300~350 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=24):对照组(C组)、糖尿病组(DM组)和右美托咪定+糖尿病组(DEX组)。DM组和DEX组以链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,于模型稳定后4 w时3组大鼠均实施剖腹探查术,手术时间30 min。DEX组于手术开始前经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,随后以5μg·kg^(-1)·h^(-1)(容量1 ml/h)的速率维持4 h,C组和DM组给予等容量生理盐水。分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)和72 h(T3)时每组随机取6只大鼠采集血样,测定血糖,并采用ELISA法检测血清Ig G、Ig A及Ig M和补体CH50、C3及C4浓度;分别于T0~T3时采血结束后处死大鼠,处死前称重,解剖分离脾脏组织称重,计算脾脏指数。结果与C组比较,DM组和DEX组T0~T3时血清Ig G、Ig M浓度及脾脏指数降低,Ig A、CH50、C3及C4浓度升高(P<0.05);与DM组比较,DEX组T1~T3时血清Ig G、Ig M浓度及脾脏指数升高,Ig A、CH50、C3及C4浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定可改善糖尿病大鼠围术期体液免疫及补体功能。
- 童希忠陈勇郎海丽胡小兰余树春胡衍辉徐国海
- 关键词：糖尿病免疫球蛋白补体
- 年龄因素对低温减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响
- 胡荣李亚琦胡小兰郎海丽陈勇周志东应俊余树春徐国海
- 一种麻醉科浓度调节麻醉装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科浓度调节麻醉装置，涉及麻醉装置技术领域，解决了配比过程繁琐和配比人员易犯错的问题，其技术方案要点是：包括箱体，箱体内部设有第一罐体和第二罐体，第一罐体开口端螺纹连接有第一导管，第二罐体开口端螺纹...
- 蔡俊赢汤微漆志民袁林辉胡小兰赖斌
- 文献传递
- 羟考酮用于髋关节置换术后老年病人自控静脉镇痛的效果被引量：10
- 2016年
- 目的评价羟考酮用于髋关节置换术后老年病人自控静脉镇痛的效果。方法择期全麻下行单侧髋关节置换术的老年病人60例，年龄65～85岁，体重42～89kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=30）：吗啡组（M组）和羟考酮组（O组）。麻醉诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg，常规麻醉诱导和麻醉维持。缝皮时连接自控静脉镇痛泵，镇痛药液配方：M组吗啡0．6mg／kg＋托烷司琼10mg，0组羟考酮0．6mg／kg＋托烷司琼10mg，均用生理盐水稀释至100ml，背景输注速率2ml／h，PCA剂量为0．5ml，锁定时间为15min，维持VAS评分≤3分，镇痛至术后48h；当VAS评分≥4时肌肉注射哌替啶50mg。记录补救镇痛药物使用情况以及不良反应的发生情况。结果M组补救镇痛率为10％，O组无一例病人进行补救镇痛；与M组比较，O组补救镇痛率、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率降低（P〈0．05）。结论羟考酮用于髋关节置换术后老年病人自控静脉镇痛效果良好，不良反应少，提示羟考酮对重度躯体痛具有良好的镇痛效果。
- 胡小兰代青青梁应平蔡俊赢胡衍辉徐国海
- 关键词：镇痛关节成形术
- 临床医学本科毕业实习中改良TBL教学法的应用研究被引量：9
- 2020年
- 目的探究改良TBL教学法在临床医学本科毕业实习中的应用价值。方法选取2017年至2018年在本院实习的临床医学本科生60名,随机分为对照组与研究组,各30名。对照组采用传统教学模式,研究组采用改良TBL教学法,比较两组学生的理论考试、技能考试成绩和教学满意率。结果实习结束后,研究组的理论考试、实践考试成绩和教学满意率均高于对照组(P<0.05)。结论改良TBL教学法用于临床医学本科毕业实习教学中,能够提高学生的理论与实践能力,提升学生对教学工作的满意度,推荐应用。
- 蔡俊赢汤微陈勇胡小兰漆志民
- 关键词：本科毕业
- 地塞米松预防心脏手术后心房颤动的有效性及安全性:一项基于随机对照试验的荟萃分析及试验序贯分析
- 背景：地塞米松可以预防心脏手术后心房颤动,然而,其获益及风险评估尚不明确,因此,我们系统评价地塞米松预防心脏手术后心房颤动的有效性及安全性.方法：采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索PubMed、EMBASE、...
- 胡小兰黎敏唐震宇徐国海
- 关键词：地塞米松
- 手术床用升降支架
- 本实用新型公开了一种手术床用升降支架，涉及外科手术床技术领域。本实用新型包括两升降机构、连接的两升降机构之间的传动机构、设于两升降机构上侧的连接板，升降机构包括底板、连接在连接板底面的顶板，底板与顶板相对内侧均开设有T字...
- 马长华袁林辉胡小兰李昌
- 瑞马唑仑与右美托咪定对老年全髋关节置换患者苏醒质量及术后谵妄影响比较
- 2024年
- 目的:比较右美托咪定与瑞马唑仑对老年全髋关节置换(THA)患者苏醒质量及术后谵妄(POD)的影响。方法:选取2022年7月—2023年12月于本院行THA的老年患者121例,用随机数字表法分为观察组(n=61)和对照组(n=60)。麻醉诱导前10 min,对照组患者静脉泵注右美托咪定,负荷量1μg/kg,观察组患者静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg,两组均给予舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导。术中使用4~6 mg/kg丙泊酚和0.3~0.5μg/kg瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者苏醒时间,拔管时间,麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间,术后即刻、术后15 min和术后30 min苏醒期Riker镇静-躁动评分表(RSAS)评分,术前1 d和术后1、2、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及POD及药物相关不良反应出现概率的情况。结果:拔管、苏醒和PACU滞留时长方面,两组病人比较并统计学无差异(P>0.05)。RSAS评分方面,相较于对照组,术后15 min观察组更低;且躁动出现概率方面,观察组更低(P<0.05)。MMSE评分方面,术前1 d两组评分比较无统计学差异(P>0.05),两组患者术后1、2、3 d全部较术前下降,但观察组术后1、2、3 d相较于对照组更高(P<0.05)。POD发生率方面,对照组(13.33%)相较于观察组(4.92%)更高,但数据比较并无统计学差异(P>0.05)。不良反应出现概率方面,两组病人比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与右美托咪定比较,瑞马唑仑能有效提升老年全髋关节置换患者的苏醒质量,改善患者认知功能,且不增加POD的发生率以及药物相关不良反应的发生率。
- 肖仁杰袁林辉马长华胡小兰
- 关键词：全髋关节置换术苏醒质量术后谵妄
- 术前静脉注射帕瑞昔布钠用于甲状腺手术的临床效果被引量：16
- 2014年
- 目的评价术前静脉注射帕瑞昔布钠用于甲状腺手术的临床效果。方法择期全麻下行甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机均分为三组:A组于切皮前20min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(生理盐水稀释至2ml);B组于术毕时静注帕瑞昔布钠40mg;C组于切皮前20min静注等容量生理盐水。术毕均使用芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分。分别于术后2、4、8、12、24和48h时行BCS舒适度评分,记录患者术后24h芬太尼用量、PCIA次数、整体满意度评分(PGESM评分)及术后不良反应的发生情况。结果与C组比较,术后2、4、8、12、24和48h时A组和术后2、4hB组BCS舒适度评分明显升高(P<0.05),A组和B组术后24h芬太尼用量、追加吗啡用量及PCIA次数明显减少,PGESM评分明显升高(P<0.05);与B组比较,术后2、4、8、12、24和48h时A组BCS舒适度评分明显升高(P<0.05);A组术后24h芬太尼用量、额外追加吗啡用量及PCIA次数明显减少,PGESM评分明显升高(P<0.05)。三组患者恶心、呕吐、嗜睡、低血压和呼吸抑制发生率差异均无统计学意义。结论术前静脉注射帕瑞昔布钠可减少甲状腺手术患者术后阿片类镇痛药物的用量,是一种安全有效的镇痛方法。
- 陈勇应俊熊云飞胡小兰郎海丽胡衍辉徐国海
- 关键词：甲状腺手术镇痛
