袁林辉 作品数:39 被引量:113 H指数:6 供职机构: 南昌大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省卫生厅基金 江西省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
医疗用高稳定性输液架 本实用新型公开了一种医疗用高稳定性输液架,涉及输液架技术领域。本实用新型包括安装板,安装板的一侧安装有固定板,固定板的一侧开设有滑道,滑道的内部滑动配合有滑块,且滑块底侧与滑道底侧之间设有空隙;滑块伸出滑道的一侧安装有支... 袁林辉帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜手术自控镇痛效果的影响 :观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜直肠癌根治术静脉自控镇痛效果的影响.方法:将90例ASA I-Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)30例,于手术切皮前30 min,静脉注射帕瑞昔布钠... 袁林辉 胡衍辉 徐国海关键词:自控镇痛效果 腹腔镜手术 早期肾替代治疗对手术后急性肝功能衰竭的疗效观察 2018年 手术后急性肝功能衰竭(ALF)是指术前肝功能正常的患者,在手术后突发急性黄疸,肝性脑病,其特征是高代谢和高血流动力学。由于血管收缩因子和舒张因子的不平衡,急性肝功能衰竭容易引起严重的水钠储留,急性肾功能衰竭进而导致全身多器官功能衰竭,在重症监护病房(ICU)的死亡率非常高。早期的肾替代治疗(CRRT)能减轻患者的水钠储留,预防急性肾功能衰竭和全身多器官功能衰竭的发生,降低手术后肝功能衰竭患者的死亡率[1]。本文选取我院2004年1月至2015年1月35例符合条件的患者,回顾性研究了早期肾替代治疗对手术后急性肝功能衰竭患者的疗效情况。 王忠 余树春 陈受琳 袁林辉 陈勇关键词:肾替代治疗 急性肝功能衰竭 疗效观察 胃癌手术老年患者不同麻醉方案免疫功能比较 被引量:18 2015年 目的探讨右美托咪定对胃癌手术老年患者围术期免疫状况的影响。方法选取择期全身麻醉下行胃癌根治术老年患者60例,随机分为两组:对照组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。右美托咪定组在麻醉诱导后10min内静脉注射0.5μg/kg右美托咪定后以0.3μg·kg-1·h-1维持,对照组给予等量生理盐水。在麻醉诱导前、术后1d、术后3d抽取患者外周静脉血,测定血浆细胞因子浓度和血T细胞亚群比例。结果与麻醉诱导前相比,两组患者术后1dCD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比例减少,对照组患者术后3d比例减少;与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3d比例较高(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者血浆IL-2、IFN-γ浓度术后1d降低,术后3d升高;IL-6浓度术后1d上升;IL-10浓度术后1d升高,术后3d降低(P<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组患者术后1、3d血浆IL-2、IFN-γ浓度较高,IL-6、IL-10浓度较低(P<0.05)。结论右美托咪定能改善胃癌手术老年患者围术期免疫状况,减少对免疫功能的抑制。 马长华 袁林辉 李昌 王洪涛 徐国海关键词:胃肿瘤 手术期间 免疫状况 帕瑞昔布钠术前镇痛在瑞芬太尼快通道麻醉患者中的应用 被引量:4 2015年 目的分析帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响。方法选取83例需给予腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为对照组40例和观察组43例。对照组在切皮前20 min静脉注射2 m L生理盐水,观察组则在切皮前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠(溶入2 m L生理盐水进行稀释),2组术中均持续性泵注瑞芬太尼和丙泊酚以维持麻醉。结果观察组手术完成即刻、拔管后5、10、15、30 min MAP为:(83±5)mm Hg、(102±13)mm Hg、(107±15)mm Hg、(103±11)mm Hg、(109±14)mm Hg,HR为(63±4)次/min、(76±5)次/min、(74±4)次/min、(78±7)次/min、(75±6)次/min,对照组手术完成即刻、拔管后5、10、15、30 min MAP为:(80±3)mm Hg、(128±17)mm Hg、(127±13)mm Hg、(132±16)mm Hg、(129±12)mm Hg,HR为(61±4)次/min、(84±5)次/min、(88±6)次/min、(86±6)次/min、(85±4)次/min,2组患者在拔管后5、10、15、30 min的MAP和HR均明显比手术完成即刻高(P<0.05),观察组患者在拔管后5、10、15、30 min的MAP和HR均明显低于对照组(P<0.05)。2组VAS评分、躁动评分、Ramsay评分为:观察组(2.8±1.3)分、(1.5±0.8)分、(3.4±1.2)分,对照组(4.2±1.4)分、(3.2±1.2)分、(1.3±0.8)分,观察组拔管后VAS评分和躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组拔管后Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的作用十分显著,具有较高的临床应用价值。 马长华 李昌 袁林辉七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注氧化应激的影响 被引量:7 2016年 目的探讨七氟醚后处理对体内大鼠心肌缺血再灌注损伤时氧化应激的影响。方法选择健康雄性成年SD大鼠64只,随机分为假手术组、单纯七氟醚组、缺血再灌注组和七氟醚后处理组,每组16只。再灌注末,利用动物超声仪测定心功能指标,采用1%TTC测定心肌梗死面积百分比,并检测蛋白羰基化水平、心肌还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)和丙二醛含量以及心肌超氧化物歧化酶2(SOD2)和血红素氧合酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果与假手术组比较,缺血再灌注组心功能指标恶化,心肌梗死面积百分比、蛋白羰基化、丙二醛、SOD2和HO-1蛋白表达明显上调,心肌GSH和GSH/GSSG明显降低[(6.43±0.70)nmol/L vs(15.94±2.20)nmol/L,2.04±0.28 vs 4.82±0.50,P<0.05]。与缺血再灌注组比较,七氟醚后处理组心功能指标改善,心肌梗死面积百分比、蛋白羰基化、丙二醛明显降低,心肌GSH、GSH/GSSG、SOD2和HO-1蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论七氟醚后处理可减少体内大鼠心肌缺血再灌注损伤,发挥心肌保护作用,且氧化应激反应是其心肌保护作用的重要机制之一。 张静 余鹏 余树春 袁林辉 周志东 华福洲 陈勇 张列亮 徐国海关键词:麻醉药 氧化性应激 丙二醛 盐酸羟考酮注射液在老年患者髋关节置换术后镇痛中的应用 被引量:6 2017年 目的探究盐酸羟考酮注射液用于老年患者髋关节置换术后的镇痛效果及影响。方法根据入选及排除标准以我院2015年4月到2016年4月收治的80例进行髋关节置换术的患者为研究对象,将所有患者采用随机、双盲的分组方式分为M组和Q组,每组40例。在手术结束时对两组患者采取不同的镇痛方式,M组采用注射硫酸吗啡注射液进行镇痛,Q组采用盐酸羟考酮注射液进行镇痛。因为本研究采取双盲的试验方式,所以又不参与试验的麻醉医师配制麻醉剂。记录患者在术后2h、4h、8h、12h、24h、48h的视觉模拟量表评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RAR)情况,并统计患者术后48h内PCA按压次数和总次数以及不良反应发生情况。结果 Q组患者术后的视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分明显低于M组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;此外Q组患者的住院时间及不良反应发生率明显低于M组差异显著,(P<0.05),有统计学意义。结论盐酸羟考酮注射液用于老年患者髋关节置换术后镇痛,不良反应发生率低,安全性高,适合临床应用。 马长华 胡小兰 赵丹 袁林辉关键词:盐酸羟考酮 术后镇痛 髋关节置换术 蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白通路在七氟醚后处理保护心肌缺血再灌注中的作用 被引量:2 2016年 目的:探讨七氟醚后处理对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(m TOR)通路在其中的作用。方法:取Langendorff离体灌注模型成功的大鼠心脏84个,随机分为7组(n=12):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(SPC组)、NVP-BEZ235溶剂二甲基亚砜组(DMSO组)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/m TOR双重抑制剂NVP-BEZ235组(BEZ组)、NVP-BEZ235+七氟醚后处理组(BEZ+SPC组)和单纯七氟醚给药组(SEVO组)。除Sham组和SEVO组,其余各组缺血30 min,再灌注120 min。SPC组、DMSO组和BEZ组分别于缺血末至再灌注初15 min给予经2.4%七氟醚、DMSO(<0.2%)和NVP-BEZ235(20μmol/L)饱和的K-H液灌注,随后更换为正常K-H液再灌注105 min。BEZ+SPC组于缺血末至再灌注初15 min给予经2.4%七氟醚和NVP-BEZ235(20μmol/L)饱和的K-H液灌注。再灌注末观察各组心肌梗死范围,心肌组织病理学变化,检测蛋白[磷酸化AKT(phospho-AKT)/总的AKT(total-AKT)、磷酸化m TOR(phospho-m TOR)/总的m TOR(total-m TOR)、自噬相关基因6(Beclin1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)/Bcl-2和活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)]表达水平。结果:与I/R组比较,SPC组心肌梗死范围减少[(26.28±4.00)%vs(49.22±3.66)%],心肌病理损伤减轻,phosphoAKT/total-AKT和phospho-m TOR/total-m TOR表达分别上调79.85%和67.02%,Beclin1、Bax/Bcl-2和cleaved Caspase-3表达分别下调33.77%、69.26%和48.84%(P均<0.05);与SPC组比较,BEZ+SPC组心肌梗死范围增加[(53.85±4.06)%vs(26.28±4.00)%],心肌病理损伤加重,phospho-AKT/total-AKT和phospho-m TOR/total-m TOR表达分别下调46.06%和42.95%,Beclin1、Bax/Bcl-2和cleaved Caspase-3表达分别上调29.90%、206.85%和114.65%(P均<0.05)。结论:七氟醚后处理可通过激活AKT/m TOR通路,抑制心肌细胞自噬和凋亡,从而减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤。 张静 余鹏 袁林辉 陈勇 朱晓红 张列亮 周斌 周志东关键词:心肌缺血再灌注损伤 雷帕霉素靶蛋白 七氟醚 双侧胸肋间筋膜阻滞联合腹直肌鞘阻滞对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响 2025年 目的评价超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞(PIFB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对开胸心脏瓣膜置换术后镇痛的影响。方法选取2022年4月至11月择期行开胸心脏瓣膜置换术患者90例(每组30例),对照组(C组)全麻诱导后直接手术;PEFB组(P组)和PEFB联合RSB组(PR组)全麻诱导后在超声引导下进行双侧PIFB,PR组再联合双侧RSB。记录术中舒芬太尼用量、初次镇痛需求时间、术后24 h内患者静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、补救镇痛次数及镇痛满意度评分;记录术后6、12、18、24 h患者重症疼痛监护工具(CPOT)评分及静息和咳嗽时数字评分量表(NRS)评分;记录全麻苏醒时间、术后机械通气时间、初次下床活动时间、ICU滞留时间、心包纵隔引流管留置时间及相关不良反应发生情况。结果PR组和P组术中舒芬太尼用量、24 h内PCIA泵按压次数和补救镇痛次数少于C组。PR组术后6、12、18 h患者CPOT评分及静息和咳嗽时NRS评分低于P组和C组。PR组和P组全麻苏醒时间、术后机械通气时间及初次下床活动时间短于C组。结论超声引导下双侧PIFB联合RSB可安全用于开胸心脏瓣膜置换术,为患者正中手术切口及心包纵隔引流管处提供更完善的术后镇痛,加快术后早期康复。 胡小兰 赵丹 马长华 李昌 袁林辉关键词:心脏瓣膜假体植入 术后镇痛 七氟醚后处理对大鼠脑缺血-再灌注时氧化应激和炎症反应的影响 被引量:15 2017年 目的评价七氟醚后处理对大鼠脑缺血-再灌注时氧化应激及炎症反应的影响,以探讨其脑保护机制。方法健康雄性清洁级SD大鼠36只,12~14周龄,体重220~260g,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脑缺血-再灌注组(IR组)和脑缺血-再灌注+七氟醚后处理组(SPC组),每组12只。制备大鼠脑缺血-再灌注损伤模型,缺血30min后再灌注24h。Sham组不阻塞大脑中动脉;IR组:建立脑缺血-再灌注损伤模型;SPC组于再灌注即刻给予2.6%七氟醚吸入15min。再灌注末处死各组大鼠,断头取出脑组织。采用Western blot法检测Iba-1和HO-1蛋白含量;并测定脑组织中活性氧(ROS)含量,丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-1β浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 IR组和SPC组脑皮质Iba-1蛋白含量明显高于Sham组(P<0.05),SPC组Iba-1蛋白含量明显低于IR组(P<0.05)。与Sham组比较,IR组和SPC组ROS含量和MDA、TNF-α、IL-1β浓度明显升高,SOD活性和HO-1蛋白含量明显降低(P<0.05)。SPC组ROS含量和MDA、TNF-α、IL-1β浓度明显低于IR组,SPC组SOD活性和HO-1蛋白含量明显高于IR组(P<0.05)。结论七氟醚后处理能抑制脑缺血-再灌注时诱发的小胶质细胞激活,减轻脑组织氧化应激及炎症反应,从而减轻脑缺血-再灌注损伤,发挥其脑保护作用。 赵丹 袁林辉 张静 张平 余鹏 肖凡 胡小玲 胡衍辉关键词:脑缺血-再灌注 吸入麻醉 氧化应激