胡克俭
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏围手术期心肌肌钙蛋白T临床观察
- 2001年
- 目的 评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为判断心肌损伤指标的敏感性和特异性。方法 对 78例心脏手术患者 (6 0例瓣膜替换术、18例动脉导管未闭和心包炎 )进行分析。 6 0例患者于术前和主动脉开放后 2h测定血液中cTnT ,进行阻断时间和cTnT的相关和回归分析 ;其中 2 0例瓣膜手术患者与 18例动脉导管结扎和心包剥脱术患者分别于术前 ,关胸后 1,2 ,2 4和 48h记录心电图 ,并抽血测定肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶 MB(CK MB)和cTnT。结果 6 0例瓣膜手术患者术前cTnT均在正常值范围内 ,主动脉开放后 2h时 ,阻断时间和cTnT的相关系数为r =0 .875 (P <0 .0 1) ,回归方程为Y =0 .0 19X - 0 .0 2 6 ;其中 2 0例瓣膜手术患者心脏经过阻断后 ,心电图有缺血性改变 ,周围血液中的CK、CK MB和cTnT均有明显升高 ,分别在关胸后 2h达到高峰 ,数值分别为术前的 12 .6、9.2和 2 5 7倍 ;18例行动脉导管结扎和心包剥脱术的患者术前和关胸后的心电图和血液中的cTnT均正常 ,CK和CK MB除 2例心包炎患者关胸后出现明显变化外 ,余均未见改变。结论 cTnT作为判断心肌损伤的指标 ,其敏感性和特异性良好 ,且均优于CK和CK MB。
- 叶磊胡克俭王春生庄杏妹蒋振斌赵强陈志强
- 关键词：心肌保护心肌肌钙蛋白T心脏外科手术围手术期
- 磷酸肌酸心脏停搏液心肌保护临床观察被引量：5
- 2001年
- 目的 研究磷酸肌酸对缺血 /再灌注损伤心肌的保护机制。方法 对 16例进行双瓣膜替换术的患者 ,随机分成两组 (各 8例 ) :对照组 (单晶体停搏液组 )和实验组 (晶体停搏液中加入磷酸肌酸 10mmol/L) ;分别于主动脉阻断前 ,开放后 5、15、30、6 0、12 0min抽血测定乳酸 (LA)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、黄嘌呤氧化酶 (XOD) ;于阻断前 ,开放后 2、2 4和 48h测定心肌肌钙蛋白T(cTnT) ;两组部分患者于心脏阻断后即刻和主动脉开放前 1min ,取左心房心肌做电镜检查。结果 开放后 5、15、30min时实验组LA、MDA含量明显低于对照组 (分别为P <0 .0 5、0 .0 1) ,SOD活性保持明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,XOD组间无明显差异 ;开放后 2、2 4、48h实验组cTnT显著低于对照组 (P <0 .0 1)。心肌超微结构结果为 :对照组线粒体改变较实验组明显(2 .72 5± 0 .832和 1.872± 0 .5 42 ,P <0 .0 0 1)。结论 磷酸肌酸具有为心肌细胞提供能量、保护细胞膜完整、维持心肌收缩蛋白正常的作用 ,可减轻心肌缺血 /再灌注损伤。
- 胡克俭叶磊贺伯民庄杏妹刘祖王春生蒋振斌
- 关键词：磷酸肌酸心脏停搏液心肌保护
