纪桂宝 作品数:11 被引量:49 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属普爱医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无肿瘤包膜的肝细胞癌临床病理特征及术后预后分析 被引量:11 2013年 目的 阐明无肿瘤包膜肝癌的临床病理特征及无肿瘤包膜究竟在多大程度上影响肝癌切除术后无瘤生存及总生存,分析影响无肿瘤包膜肝癌的预后因素.方法 回顾性分析2001年至2009年间手术切除的210例肝癌,t检验或卡方检验比较无包膜与有包膜的肝癌临床病理特点,Kaplan-Meier生存函数分析无瘤生存及总生存,log-rank检验比较生存曲线间的差异,单因素分析影响无肿瘤包膜肝癌无瘤生存及总生存率的因素,COX比例风险回归模型分析与无包膜肝癌预后相关的危险因素.结果 无肿瘤包膜的肝癌在性别、年龄、肝硬化、Child分级、HBsAg、甲胎蛋白、门静脉高压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、直接胆红素、血小板计数上与有包膜的肝癌差异均无统计学意义(均P〉0.05),但无肿瘤包膜肝癌总胆红素值显著高于有包膜的肝癌(P=0.005).无肿瘤包膜肝癌血管侵犯、中低分化的比例显著高于有包膜肝癌;无肿瘤包膜肝癌1、3及5年无瘤生存率分别为62.6%、34.2%及30.8%,显著低于有包膜组的91.0%、78.0%及64.9%(均P〈0.001),无肿瘤包膜肝癌1、3及5年总生存率分别为82.4%、53.6%及44.2%,显著低于有包膜组的97.3%、88.9%及77.3%(均P〈0.001).影响无肿瘤包膜肝癌无瘤生存率的独立危险因子为中低分化程度(HR,3.181;95%CI,1.428~7.082,P=0.003)、血管侵犯(HR,4.164;95%CI,2.063~8.405,P<0.001);影响无肿瘤包膜肝癌总生存率的独立危险因子为Child B级(HR,3.92;95%CI,1.176~13.066,P=0.026)、中低分化程度(HR,14.875;95%CI,2.039~108.496,P〈0.001)、血管侵犯(HR,7.112;95%CI,3.60~14.05,P<0.001).结论 无肿瘤包膜肝癌比有包膜的肝癌更易发生血管侵犯,分化程度更低,术后复发率更高,总生存率更差. 刘杨安 刘富瑶 张二雷 纪桂宝 侯平 梁宾勇 黄志勇关键词:肝癌 肿瘤包膜 临床病理特征 预后因素 Ku80高表达对肝癌SMMC7721细胞凋亡的影响 被引量:1 2011年 目的观察Ku80高表达对SMMC7721肝癌细胞凋亡的影响。方法将Ku80基因转染到SMMC7721细胞;流式细胞术和TUNEL法检测细胞凋亡;Westernblot检测凋亡相关蛋白表达。结果筛选获得稳定高表达Ku80的克隆细胞;流式检测显示,Ku80高表达克隆的凋亡率(9.44±1.52)%和(9.26±1.72)%与对照组(1.81±0.15)%和(1.83±0.25%)比较轻度增高,差异有统计学意义(P〈0.05);TUNEL实验显示,Ku80高表达克隆形成裸鼠皮下瘤的凋亡率(9.3±2.0)%和(10.0±2.1)%与对照组(3.5±1.0)%和(3.6±1.1)%比较轻度增高,差异有统计学意义(P〈0.05);WesternNot检测显示,Ku80高表达克隆cleavedPARP-1、activeCaspase-3和cleavedCaspase-9的表达与对照组比较明显增高,bcl-2的表达减低,而bax无变化。结论体内外实验均证实Ku80高表达可引起SMMC7721细胞凋亡轻度增加。 魏双 黄志勇 王洋洋 纪桂宝 占大钱关键词:KU80 人肝细胞癌 细胞凋亡 N—cadherin、β-连环素在肝癌组织中的表达及与Wnt信号途径的关系 被引量:8 2011年 目的观察肝癌(HCC)中N—cadherin分子是否调控β-连环素(β-catenin)的表达及Wnt信号途径的活化。方法免疫组织化学分析64例肝癌组织中N—cadherin及p-catenin的表达及相互关系。调控肝癌细胞株HCCLM3、SMMC-7721中N—cadherin表达并检测β-catenin的表达及Wnt信号途径的活化。结果64例肝癌中,N—cadherin表达缺失34例;β-catenin在细胞膜上表达,无细胞核内聚集,且13例细胞膜表达缺失;细胞膜上β-catenin表达缺失与N—cadherin表达缺失呈正相关(P〈0.05)。下调HCCLM3细胞或上调SMMC-7721细胞中的N—cadherin表达导致细胞膜上β-catenin表达减弱或增强,但均未导致Wnt信号途径的活化。结论在肝癌中,N—cadherin表达与细胞膜上β-catenin的表达水平呈正相关,但N—cadherin分子并不参与Wnt信号途径的调控。 占大钱 黄志勇 纪桂宝 魏双 陈孝平关键词:Β-CATENIN WNT信号途径 37例胆总管结石合并肝硬化病人经内镜取石治疗的临床分析 被引量:7 2017年 目的探讨经内镜取石治疗胆总管结石合并肝硬化病人的临床疗效及安全性。方法回顾性分析武汉市普爱医院普外科2009年10月至2017年9月收治的成功接受内镜取石术病人资料,胆总管结石合并肝硬化病人37例为观察组,随机抽取同期接受内镜取石术诊治且无肝硬化病史的胆总管结石345例为对照组,对比分析术前肝硬化程度、术中内镜操作方法、并发症发生情况以及病死率。结果观察组术后并发症发生率为21.6%(8/37),较对照组的7.2%(25/345)明显增多。其中出血发生率为45.5%(5/11),较多发,且均为Child-Pugh B级和C级、采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取石法者。结论胆总管结石合并肝硬化病人在接受内镜取石术治疗仍具有一定风险,严重并发症主要为上消化道出血,因此术前要积极改善其凝血功能,尽量降低Child-Pugh评分;十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)较EST对十二指肠乳头括约肌的损伤小、出血少,更适宜作为本类病人的内镜治疗方式。 肖定 游建 何鑫 金鑫 纪桂宝 温松奇 刘贤莉关键词:肝硬化 胆总管结石 并发症 血管紧张素Ⅱ受体在曲张下肢静脉中的表达及临床意义 被引量:1 2014年 目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)和AngⅡ2型受体(AT2)在曲张下肢静脉中的表达及临床意义.方法 收集动脉搭桥手术中采用的正常大隐静脉44例为对照组,下肢静脉曲张52例为曲张组.采用Western blot和间接免疫荧光法,检测正常下肢大隐静脉以及曲张静脉AT1和AT2的表达.结果 AT1和AT2在曲张大隐静脉中的表达(1.0473±0.0732、1.837 5±0.1064)高于正常大隐静脉(0.7560±0.0235、0.944 2±0.567 1,P<0.05),以AT2表达增高更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AT1和AT2的异常表达,可能导致血管重构并参与曲张静脉的发展. 金鑫 游建 肖定 何鑫 纪桂宝 温松奇关键词:下肢静脉曲张 N-cadherin下调对裸鼠原位种植人肝癌的侵袭转移能力的影响 目的:N-cadherin是钙粘附分子家族的一员,在某些肿瘤的生长、侵袭转移等过程中具有重要的作用,本文研究的目的是在裸鼠原位种植人肝癌模型中,研究N-cadherin的下调对肝癌转移能力的影响。
方法:采用RN... 纪桂宝关键词:肝癌 N-CADHERIN 裸鼠动物模型 文献传递 索拉非尼治疗不可切除肝细胞肝癌疗效观察 被引量:7 2013年 目的观察索拉非尼治疗不可切除肝细胞肝癌的初步疗效和不良反应。方法选取符合人组标准的不可切除肝癌患者33例,口服索拉非尼,每次400mg,2次/d,治疗过程中根据不良反应发生情况调整剂量。每6~8周根据修订的RECIST标准评价疗效,并记录不良反应,统计中位疾病进展时间(time to progression,TTP)和中位总生存时间(overall survival,OS)。结果33例患者中没有完全缓解和部分缓解者,疾病稳定11例,疾病进展22例,中位TTP为5.6个月(2.3~8.9个月)。BCLCB期较BCLCC期的患者中位TTP显著延长;体力状况越差,中位TTP越短;有肝外转移患者的中位TTP明显较无肝外转移患者短。总体不良反应发生率为75.8%,最常见的是手足皮肤反应、腹泻、高血压、皮疹。3级不良反应3例。结论索拉非尼能延长不可切除肝癌患者的中位疾病进展时间;肿瘤的分期越早,患者的肝功能及体力状况越好,接受索拉非尼治疗获益越好。 张伟 黄志勇 侯平 纪桂宝 陈孝平关键词:抗肿瘤联合化疗方案 索拉非尼 Ku80分子表达对肝癌细胞DNA双链损伤水平的影响 被引量:2 2011年 目的观察Ku80分子表达对肝癌细胞DNA双链损伤水平的影响。方法Westernblot检测40例肝癌和癌周组织中γ-H2AX和Ku80表达水平;将Ku80基因转染到SMMC7721细胞;免疫荧光和Westernblot检测γ-H2AX焦点分布和蛋白表达。结果γ-H2AX在肝癌组织中的表达与癌周比较明显增高(31/40,77.5%),而Ku80表达明显减低(30/40,75%),γ-H2AX表达上调与Ku80表达下调相关(P〈0.05);筛选获得稳定高表达Ku80的克隆细胞;免疫荧光结果显示,Ku80高表达克隆γ-H2AX焦点数目与对照组比较明显减低(P〈0.01);Westernblot显示,Ku80高表达克隆γ-H2AX表达与对照组比较明显减低。结论Ku80表达下调与肝癌细胞的DNA双链损伤相关,Ku80分子表达可减低肝癌细胞DNA双链损伤水平。 魏双 黄志勇 刘杨安 王洋洋 纪桂宝 占大钱关键词:KU80 人肝细胞癌 Γ-H2AX 嗅觉介导素1表达下调与肝细胞癌预后不良相关 2017年 目的探讨嗅觉介导素1(OLFM1)在肝癌组织中的表达及其与肝癌患者临床病理特征和预后的关系。
方法通过Western blot方法检测71例人肝癌标本(肝癌组织和对应的癌旁肝组织)OLFM1的蛋白表达水平,分析肝癌组织中OLFM1的表达水平与患者临床病理特征的关系,及其与肝癌切除术后患者预后的关系。
结果OLFM1蛋白在肝癌组织中的相对表达量为0.42±0.33,在癌旁肝组织中的相对表达量为1.11±0.53;OLFM1蛋白在肝癌组织中的表达水平显著低于癌旁肝组织,差异有统计学意义(P=0.001)。肝癌组织中OLFM1低表达与肿瘤多发、肿瘤直径大、肿瘤无包膜、血管侵犯及肿瘤低分化等恶性生物学特性密切相关,差异有统计学意义(P=0.024、0.034、0.010、0.002、0.024、0.001)。OLFM1低表达组的无瘤生存率和总体生存率显著低于OLFM1高表达组,差异有统计学意义(P=0.009、0.013)。结论OLFM1在肝癌组织中低表达与肝癌恶性程度高、预后差密切相关;OLFM1可能在肝癌发生发展及侵袭转移过程中发挥重要作用。 占大钱 纪桂宝 梁宾勇关键词:肝细胞癌 复发 预后 肝硬化对单个小肝细胞癌切除术后复发和患者长期生存的影响 被引量:9 2012年 目的比较肝硬化患者和非肝硬化患者的单个小肝细胞癌(长径≤5cm)手术切除疗效,探讨肝硬化对单个小肝细胞癌切除术后复发和患者长期生存的影响。方法采用回顾性研究方法,将2001年4月至2009年10月在我院肝脏外科中心接受肝切除术的单个小肝细胞癌患者共256例分为非肝硬化组(44例)和肝硬化组(212例),比较两组患者的无瘤生存率和总体生存率。男性227例,女性29例;年龄14~79岁,中位年龄49岁。224例(87.5%)患者合并乙型肝炎,241例(94.1%)患者术前肝功能为ChildA级。采用单因素和多因素分析探讨单个小肝细胞癌患者肝切除术后的预后因素。结果非肝硬化组患者的1、3、5年无瘤生存率和总体生存率分别为93.0%、85.3%、68.5%和100%、92.5%、92.5%,肝硬化组患者的1、3、5年无瘤生存率和总体生存率分别为81.1%、58.6%、45.0%和93.8%、78.7%、67.8%。非肝硬化组患者的无瘤生存率和总体生存率优于肝硬化组(χ^2=8.756,P=0.003;χ^2=8.603,P=0.003)。血管侵犯、肿瘤中低分化、无肿瘤包膜和肝硬化是影响单个小肝细胞癌患者肝切除术后复发的独立危险因素,亦是影响患者术后长期生存的独立危险因素。结论除血管侵犯、肿瘤中低分化、无肿瘤包膜等肿瘤生物学因素外,肝硬化亦是影响单个小肝细胞癌切除术后患者长期生存的重要不良预后因素。肝硬化患者肝切除术后的长期疗效劣于非肝硬化患者。 梁宾勇 黄志勇 刘杨安 侯平 纪桂宝 陈孝平关键词:肝硬化 肝切除术