白云鹏
- 作品数：8 被引量：10H指数：2
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腓肠肌肌瓣转移重建伸膝装置在胫骨近端骨肿瘤保肢中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨在胫骨近端恶性骨肿瘤保肢手术中,应用腓肠肌肌瓣转移重建伸膝功能的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2011年6月我院收治的胫骨近端恶性骨肿瘤51例,男34例,女17例;年龄12～66岁,平均24.6岁。对所有肿瘤均行扩大性瘤段切除,骨内病灶扩大3cm,软组织肿块外扩大1～2cm,保证完整的肿瘤边界,采用肿瘤型人工膝关节假体置换,并向前、向上旋转腓肠肌肌瓣覆盖胫骨假体表面,将腓肠肌内侧头起点与残留髌韧带近端缝合重建伸膝装置,同时,肌瓣内侧与内侧关节囊残壁、内侧副韧带、部分比目鱼肌及腓肠肌离断远端缝合,肌瓣前侧与部分比目鱼肌和胫前肌缝合,肌瓣外侧与部分胫前肌、部分比目鱼肌和腓肠肌离断远端缝合重建伸膝功能。术后定期随访患者,下肢功能通过MSTS评分系统评价。结果所有患者均获随访,随访时间3-57个月,平均23.7个月。术后未出现伤口感染、深静脉血栓、骨筋膜综合征、膝关节强直等早期并发症。8例(15.7%)骨肉瘤,因肺部广泛转移,于术后18-34个月死亡;3例(5.9%)骨肉瘤术后在软组织内复发,经局部切除术后仍复发,行截肢术。3例(5.9%)迟发性感染,假体取出骨水泥填充。MSTS功能评分为84%(平均分25.2;范围22～29)。膝关节屈曲平均93°(78°～127°),伸膝平均-3°(0°～-10°)。结论胫骨近端瘤段切除假体置换后,应用腓肠肌肌瓣转移与髌韧带缝合既可修复软组织缺损,减少并发症,又可以重建伸膝装置,获得良好的膝关节功能,中短期随访得到较好的临床效果。
- 董扬白云鹏张春林杨庆诚张智长朱翔杜鑫辉
- 关键词：胫骨近端骨肿瘤重建术
- 腓肠肌肌瓣转移重建伸膝装置在胫骨近端骨肿瘤保肢中的应用
- 目的：探讨在胫骨近端骨肿瘤保肢手术中，应用腓肠肌肌瓣转移重建伸膝功能的临床效果.方法：回顾性分析2007年1月至2011年6月我院收治的胫骨近端恶性骨肿瘤51例，男34例，女17例；年龄12-66岁，平均24.6岁.对所...
- 董扬白云鹏张春林杨庆诚张智长朱翔杜鑫辉
- 关键词：胫骨近端骨肿瘤重建术
- 扩大切除合并自体髂骨移植治疗复发性骨膜骨肉瘤一例被引量：2
- 2013年
- 临床资料 患者，女，34岁，因“左胫骨骨膜骨肉瘤术后9个月，发现左胫前肿块半年余”之主诉人院。2010年9月，因左胫前软组织肿块于外院行肿瘤切除术，术后病理为：骨膜骨肉瘤。手术后6个月偶然发现原手术瘢痕处出现肿物，进行性生长，伴疼痛，行走时加重，休息后减轻。体格检查：左胫骨前方瘢痕处隆起，皮肤不红，
- 白云鹏董扬
- 关键词：骨膜骨肉瘤自体髂骨扩大切除复发性软组织肿块手术瘢痕
- 瘤段切除合并自体髂骨移植治疗掌骨骨巨细胞瘤
- 目的：探讨瘤段切除合并自体髂骨移植治疗掌骨骨巨细胞瘤的临床疗效。方法：回顾2005 年7 月～2010 年7 月我院收治的掌骨骨巨细胞瘤11 例，男4 例，女7 例，年龄27～46岁(平均34 岁)。
- 白云鹏董扬
- 朊蛋白PrPc在Enneking Ⅲ期骨肉瘤中的表达及预后相关性分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨朊蛋白PrPc(cellular prion protein)在EnnekingⅢ期骨肉瘤中的表达以及分析其与骨肉瘤转移和患者预后的相关性。方法采用免疫组织化学法(SP法)对初诊已发生肺转移的EnnekingⅢ期骨肉瘤15例以及相应瘤旁组织中朊蛋白PrPc的表达进行检测。同时,检测同期收治的初诊未转移骨肉瘤标本33例作为对照组。比较已有转移的骨肉瘤和未转移骨肉瘤中PrPc蛋白的表达水平。对2006年1月至2009年12月收住院的两组骨肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。收集年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、病理性骨折、生存时间等资料。应用Kaplan-Meier·法计算患者生存年率,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,探讨PrPc的表达和不同的临床特征与骨肉瘤患者预后生存率之间的关系。结果 PrPc蛋白在骨肉瘤组织中普遍表达,在瘤旁组织中不表达;EnnekingⅢ骨肉瘤中:PrPc的表达要显著高于EnnekingⅡ期对照组(P=0.006)。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验显示PrPc的表达水平与骨肉瘤患者预后相关(P=0.010),Enneking分期与预后相关(P=0.025)。多因素分析显示,PrPc表达水平和肿瘤的Enneking分期可以作为骨肉瘤预后的独立影响因素。结论朊蛋白PrPc在已有转移的EnnekingⅢ骨肉瘤中的表达高于未转移患者。PrPc高表达的骨肉瘤患者预后较差。PrPc的高表达可能与骨肉瘤预后不良有一定相关性。
- 白云鹏董扬张智长杨庆诚徐泽全阎洪亮
- 关键词：骨肉瘤基因表达预后朊蛋白
- 骨肉瘤肺转移靶向治疗标记物研究进展被引量：2
- 2013年
- 肺转移是骨肉瘤患者预后不良的主要原因,靶向治疗是治疗骨肉瘤肺转移的发展方向之一。骨肉瘤肺转移进程包括对细胞外基质的入侵和迁移、逃避机体免疫监督、捕获和黏附靶器官及肿瘤新生血管形成等阶段,不同阶段相关基因的改变为骨肉瘤肺转移靶向治疗新方法研究提供了基础。该文就近年骨肉瘤肺转移不同阶段靶向治疗标记物研究进展作一综述。
- 白云鹏董扬
- 关键词：骨肉瘤肿瘤转移靶向治疗分子标记物
- 儿童骨肉瘤的手术治疗及预后分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨15岁以下儿童骨肉瘤的手术治疗方法以及治疗效果。方法回顾2003年6月至2011年12月我院治疗的15岁以下骨肉瘤患者共54例,男33例,女21例。按不同手术方式对其生存时间及术后并发症进行随访。同期随访15～25岁青少年骨肉瘤患者77例(男48例,女29例)作为对照,随访总例数为131例。在15岁以下儿童组中按手术方式分为截肢组(19例),假体置换组(8例)以及生物重建组(27例)。比较儿童组和青少年组之间整体生存率的差别,并比较不同手术方式之间儿童骨肉瘤患者预后的差异,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,研究年龄因素以及手术方式与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果所有患者均获得随访,总的随访时间为4-77个月,平均39.7个月。Log-rank单因素统计分析显示儿童组和青少年组之间生存率差异有统计学意义(P=0.048<0.05),不同手术方式之间生存率差异无统计学意义,截肢组与似体置换组相比(P=0.962>0.05),截肢组与生物重建组(P=0.303>0.05),假体置换组与生物重建组(P=0.452>0.05)。结论本研究显示年龄可以作为骨肉瘤预后的影响因素,儿童骨肉瘤相对于青少年骨肉瘤来说,总体生存预后较差。对于儿童骨肉瘤手术治疗来说,不同的手术方式对其生存预后无明显影响。
- 白云鹏董扬张春林杨庆诚张智长徐泽全
- 关键词：儿童骨肉瘤预后保肢手术
- 骨外黏液样软骨肉瘤一例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 骨外黏液样软骨肉瘤（extraskeletal myxoid chondrasarcoma,EMC）是一类罕见的恶性软组织肿瘤,相对于那些的临床病理及分子生物学特征已经明确定义的肿瘤,骨外黏液样软骨肉瘤的细胞分化类型还不完全清楚.最新的WHO骨与软组织肿瘤分类体系修订版中,EMC被归类于分化类型不明确的肿瘤.我院最近收治１例典型的足部骨外黏液软骨肉瘤,现报告如下.
- 白云鹏董扬
- 关键词：骨外黏液样软骨肉瘤文献复习恶性软组织肿瘤分子生物学特征骨与软组织肿瘤细胞分化
