王咏
- 作品数：60 被引量：167H指数：7
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风湿性心脏病继发三尖瓣关闭不全患者血清BNP、sST2蛋白水平的变化被引量：5
- 2015年
- 目的观察风湿性心脏病继发不同程度三尖瓣关闭不全患者血清B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide）和可溶性ST2蛋白（sST2）水平，探讨血清BNP、sST2蛋白与继发性三尖瓣关闭不全程度的相关性及意义。方法选取2014年3-5月在我院心血管外科单纯行二尖瓣置换术，伴或不伴三尖瓣手术的患者80例，其中男性20例，女性60例，中位年龄50（18-73）岁，按超声心动图测定的三尖瓣返流面积分为四组：①返流面积＜2.0 cm^2为无或局限性返流组（A组），②2.0 cm^2≤返流面积＜5.0 cm^2为轻度返流组（B组），③5.0 cm^2≤返流面积＜10.0 cm^2为中度返流组（C组），④返流面积≥10.0 cm^2为重度返流组（D组）。用酶联免疫吸附法检测四组患者血清BNP及sST2蛋白水平，比较不同程度三尖瓣返流患者之间血清BNP及sST2蛋白水平的差异。结果C组血清BNP水平为（422.52±376.62）pg/mL，D组为（436.90±290.40）pg/mL，较A组（142.71±83.71）pg/mL明显升高，差异具有统计学意义（P〈0.01），但C、D组间差异无统计学意义（P〉0.05），B组为（210.62±181.83）pg/mL，与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组血清sST2蛋白水平为（74.90±57.51）ng/L，A、B、D组分别为（35.25±23.33）、（48.76±32.83）、（56.87±34.46）ng/L，C组较A、B、D组明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05），A、B、D三组组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血清BNP水平与三尖瓣返流面积（r=0.54，P〈0.01）、左房径（r=0.28，P=0.01）、右房径（r=0.40，P〈0.01）、右室径（r=0.32，P〈0.01）呈正相关，血清sST2蛋白水平与三尖瓣返流面积（r=0.35，P〈0.01）、右房径（r=0.32，P〈0.01）呈正相关。结论继发性三尖瓣中重度返流患者血清BNP及sST2蛋白水平明显高于三尖瓣无或局限性返流患者，且二者水平三尖瓣返流面积、右房径、右室径具有显著相关性。
- 傅晓晓陈林王学锋王咏马瑞彦陈柏成陈劲进肖颖彬
- 关键词：风湿性心脏病B型脑钠肽
- 1例二次开胸巨大升主动脉瘤患者的体外循环管理
- 2015年
- 升主动脉瘤目前较为理想的治疗方法是外科手术[1]。通常情况,当动脉瘤直径超过5.5 cm时,无论是否合并主动脉夹层,都已经成为手术治疗的绝对适应证[2]。2014年4月6日收治1例主动脉瓣置换术后巨大升主动脉瘤患者,其瘤体直径为15.44 cm,合并Stanford A型主动脉夹层,临床罕见,又是二次开胸,手术难度巨大。我中心在完善患者各项术前检查之后,在全麻体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下行急诊手术治疗，取得较好效果，现报告如下。
- 陈祥舟刘梅肖颖彬王咏刘铖宸
- 关键词：动脉瘤二次开胸体外循环
- 化脓性心包炎并发左心室假性室壁瘤一例被引量：1
- 2002年
- 王咏肖颖彬王学峰陈林
- 关键词：化脓性心包炎并发症病例报告外科手术
- 过氧化体增殖物激活型受体-γ通路在大鼠肥厚心肌缺血-再灌注损伤中的保护作用和机制研究
- 研究背景和目的：
心肌缺血再灌注损伤是心脏直视手术中影响心脏功能恢复的重要因素。近20年来，心肌缺血再灌注损伤机制和心肌保护措施的研究取得的进展，促进了心脏外科的发展。目前临床上，一些合并有严重心室肥厚的心脏疾...
- 王咏
- 关键词：肥厚心肌过氧化体增殖物激活型受体-Γ心肌缺血再灌注核因子-ΚB心肌保护
- 文献传递
- 心血管外科住院医师技能培训的教学改革与实践
- 2008年
- 我们在临床教学中,摸索出了一整套循序渐进的方法,对心血管外科住院医师进行规范、系统、全面、有针对性的培训,明显提高了心血管外科临床住院医师、研究生以及进修生的临床技能培训效果。
- 王咏
- 关键词：心血管外科住院医师
- 缺氧诱导因子-1α在紫绀型先心病患儿心肌中的表达被引量：8
- 2009年
- 目的探讨紫绀型先心病患儿心肌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白和mRNA的表达和意义。方法入选进行手术矫治的先心病患儿28例,其中紫绀型先心病患儿16例,非紫绀型先心病患儿12例。取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,采用Western blot和RT-PCR分别检测HIF-1α蛋白及mRNA在心肌组织中的表达情况,并用免疫组化染色检测HIF-1α在心肌细胞中的分布。结果紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P<0.01);与非紫绀组相比,紫绀组患儿HIF-1α蛋白表达明显增高(P<0.001),而mRNA表达无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果表明,HIF-1α主要分布在心肌细胞细胞质中,在细胞核内也有分布。结论在紫绀型先心病患儿心肌细胞中,HIF-1α表达增加,HIF-1α可能参与慢性缺氧状态下心肌代谢的适应性调节。
- 蹇朝马瑞彦王咏陈劲进陈林钟前进王学锋肖颖彬
- 关键词：紫绀型先心病HIF-1Α
- 急诊外科治疗危重婴儿先天性心脏病的临床疗效分析被引量：5
- 2009年
- 目的回顾性分析258例小于1岁的危重婴儿先天性心脏病的急诊外科治疗的临床疗效。方法从2006年1月至2009年2月期间,我院心血管外科住院患儿中,诊断明确后24h内接受外科手术治疗的258例危重先天性心脏病患儿,男性150例(58.1%),女性108(41.9%);年龄6d至11个月[(7.5±4.3)个月];体质量2.1～9.5(5.5±3.3)kg。术前合并有急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染、重度贫血、营养不良、肝肾功能不全等严重并发症患儿占90.2%(233例)。全组中246例(95.3%)在体外循环下行心脏畸形矫治,12例(4.7%)行动脉导管结扎术。结果全组心血管畸形一期矫治率为92.3%,总治愈率达到96.9%。患儿的心内直视手术是在心脏停跳与心脏不停跳两种方法下进行,两者体外循环时间分别约(105.00±38.71)、(71.89±27.78)min。术后呼吸机支持时间为6～154(16.5±9.3)h;ICU住院时间为48～174(98.5±33.6)h;术后低心排综合征发生率为6.9%;心肺脑肝肾重要脏器严重并发症发生率为12.9%;死亡8例(3.1%),死亡原因:7例复杂畸形患儿中死于低心排综合征5例,心律紊乱1例,呼吸衰竭1例;另1例患儿死于心率紊乱。结论危重婴儿先心病在明确诊断后尽快进行外科手术治疗,并发有心肺肝肾等重要脏器功能不全者并不是手术绝对禁忌证;低月龄和畸形复杂是婴儿先天性心脏病手术治疗风险增加的重要因素。
- 王咏肖颖彬王学锋陈林钟前进刘梅
- 关键词：婴儿先天性心脏病急诊外科治疗
- 体外循环与脑损伤被引量：8
- 2003年
- 体外循环作为一种机械的侵入性循环辅助措施 ,对大脑必然会造成一定的损伤。按损伤原因可分为原发性损伤和继发性损伤。脑血管栓塞、痉挛、脑组织的异常灌注是原发性脑损伤的主要原因 ,各种核转录因子、细胞因子等的激活所造成过度的炎性反应是继发性脑损伤的主要原因。有效地防止脑血管栓塞 ,改善脑组织血供 ,防止脑组织的缺血、缺氧以及对核转录因子和细胞因子的早期抑制是防治体外循环造成脑损伤的关键。
- 王咏肖颖彬
- 关键词：体外循环脑损伤脑血管栓塞核转录因子细胞因子原发性
- 心脏创伤诊治体会被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨心脏创伤的诊断、手术方式及围手术期处理方法。方法 回顾分析 1982年 10月～1999年 7月我科收治的心脏创伤 11例病历资料 ,其中锐器伤 10例 ,钝性心脏创伤 1例。 11例全部经手术抢救治疗。结果 10例抢救成功痊愈出院 ,1例死亡。结论 尽早诊断、积极剖胸探查、迅速解除心包压塞。
- 王咏肖颖彬闵家新王学锋陈林钟前进陈柏成陈劲进
- 关键词：心脏损伤心包压塞外科治疗
- 心脏跳动心内直视手术在婴幼儿中的应用——附420例报告
- 2005年
- 目的报告心脏跳动心内直视手术在婴幼儿中应用体会。方法回顾分析420例婴幼儿手术的临床资料,本组患儿均采用全身静脉复合麻醉,常规建立体外循环,置左心房引流管,降温至(32±1)℃并维持,仅阻断上下腔静脉,不阻断主动脉,维持灌注压在60mmHg(1mmHg=0133kPa),心脏跳动下进行心内畸形矫正,方法同停跳下手术。结果早期手术死亡20例(死亡率48%),其中低心排出量综合征死亡13例,右心功能衰竭死亡2例,严重低氧血症死亡1例,心律紊乱死亡2例,急性肝、肾功能衰竭死亡各1例。术后残余室间隔微量分流2例。其余均痊愈出院,恢复良好。结论心脏跳动中心内直视手术在婴幼儿先天性心脏病中应用有较好的疗效,是一种安全的心内直视手术技术。
- 陈林肖颖彬王学锋钟前进陈柏成陈进劲曾祥君郝嘉王咏
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病气管插管
