欧阳向东 作品数:13 被引量:67 H指数:5 供职机构: 郴州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省医药卫生科研计划课题 郴州市第一人民医院资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
郴州地区临床感染患者致病菌分布特点及耐药性分析 被引量:2 2011年 目的了解郴州地区各医院临床致病菌的分布特点和对常用抗菌药物的耐药情况,为医生临床选药提供实验依据。方法 2006年1月-2010年12月期间郴州地区12家医院细菌室收集的临床感染患者各类标本,分纯细菌后均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行细菌鉴定和药敏试验,对结果资料进行统计分析。结果 5年来分离22 327株细菌。主要阴性杆菌对一、二代头孢菌素的耐药率普遍超过了70%,对第三代头孢菌素和头孢吡肟耐药率超过了50%;对碳青霉烯类抗生素和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂保持较高敏感性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs株的比例为39.1%和44.0%。葡萄球菌对青霉素和氯霉素耐药严重,达91.6%,对头孢类和喹诺酮类耐药率为30%~60%,未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRSCN分离率分别为54.9%和42.0%。链球菌对大环内脂类耐药率高于50%外,对其余类敏感。肠球菌对氯霉素、利福霉素、万古霉素等耐药率小于30%外,对其它类抗菌素耐药率较高。发现多重耐药细菌13 957株,分离率62.5%。结论郴州地区临床感染患者各类标本中细菌耐药严重,特别是多重耐药菌分离高,应引起郴州地区各级卫生行政管理部门的高度重视。 吴志坚 欧阳育琪 程龙 黄红卫 史文元 欧阳向东 熊劲芝 黄强 费淑兰 陈亚光 林杰 刘巧突 李仕周 林应标关键词:致病菌 耐药性监测 抗生素 细菌耐药率 静脉丙种球蛋白在新生儿疾病的应用 被引量:2 2015年 静脉丙种球蛋白(IVIG)是一种含有抗广谱病毒和细菌的Ig G抗体的生物制品,具有免疫调理及中和病毒的作用,静脉输注可迅速提高受者血液中Ig G水平。临床上主要用于治疗多种原发性免疫球蛋白缺陷症和各种继发性免疫球蛋白缺乏症,以及一些自身免疫性疾病。新生儿时期各器官功能发育不成熟,尤其是免疫器官,导致免疫防御能力低下,易患各种感染性疾病。IVIG作为一种免疫增强剂,目前将其结合其它基础治疗应用于新生儿的疾病治疗,取得了较好的疗效,可缩短疗程,减少患儿的痛苦。现将近年IVIG在新生儿科疾病的应用综述如下。 欧阳向东 谭若锟关键词:静脉丙种球蛋白 新生儿和成人呼吸机相关性肺炎病原菌特点及诊断的比较 2010年 目的研究新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌特点与诊断,并与成人对比,观察其异同。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房2007年9月1日~2009年8月31日机械通气≥48h的100例患儿临床资料,并与我院外科ICU100例机械通气≥48h的100例患者临床资料进行比较分析。结果新生儿组中共有52例患儿发生了呼吸机相关性肺炎;而成人组中有38例患者发生了呼吸机相关性肺炎。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的菌种组成差异无统计学意义(P均>0.05)。结论呼吸机相关性肺炎发生的概率高,及时有效的治疗与加强预防是降低其发生率与死亡率的重要措施。 欧阳向东关键词:呼吸机 机械通气 肺炎 病原菌 住院新生儿235例死亡原因分析 2016年 目的通过分析我院住院新生儿死亡原因,探讨降低住院新生儿死亡率的有效措施。方法对我院2010年1月-2014年12月住院新生儿死亡情况进行回顾性分析。结果2010年1月-2014年12月共收治新生儿17220例。死亡235例,死亡率13.65%。男女比例为2:1,早产儿占死亡新生儿的61.7%,其中极低出生体重儿占38.3%,早期新生儿死亡占71.1%。住院新生儿死亡的主要原因前4位包括重度窒息(18.7%)、先天畸形(17.9%)、新生儿呼吸窘迫综合征(17.0%)、颅内出血(8.9%)。先天畸形是足月儿死亡的首位原因,新生儿呼吸窘迫综合症是早产儿死亡的首位原因。结论做好孕期保健和胎儿监测工作,加强产儿科合作,减少重度窒息、先天畸形、早产的发生.是减少新生儿死亡的主要措施。 欧阳向东 张健 陈琴 邝晓敏 郭汝珠 王诚丽关键词:新生儿 死亡率 干预措施 郴州市2010-2014年5岁以下住院儿童死亡原因流行病学分析 被引量:6 2016年 目的探讨郴州市2010-2014年5岁以下住院儿童死亡原因及流行病学特点。方法收集郴州市2010-2014年5岁以下在郴州市住院儿童死亡的临床资料,对其死亡原因进行统计学分析,了解5岁以下住院儿童死亡率变化情况、死亡原因及特点。结果郴州市2010-2014年5岁以下住院儿童死亡率分别为27.12‰(200/7 373)、21.50‰(169/7 859)、19.41‰(177/9 119)、12.46‰(132/10 591)、0.94‰(109/11 598),呈逐年下降趋势。死亡的主要病因为肺炎及其他呼吸道感染(18.17%)、早产(16.14%)、呼吸衰竭及呼吸窘迫(8.89%)、先天性疾病(8.51%)及窒息(2.80%)。结论 2010-2014年5岁以下住院儿童死亡率呈逐年下降趋势,呼吸系统相关疾病仍然是郴州市儿童死亡的主要原因。 欧阳向东 张健 郭汝珠 邝晓敏 谭若锟 叶红玲 王诚丽关键词:住院儿童 死亡率 病因 流行病学 极低/超低出生体重早产儿代谢性骨病危险因素的全国多中心调查 被引量:17 2021年 目的分析极低/超低出生体重(very/extremely low birth weight,VLBW/ELBW)早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)的发生率及危险因素。方法回顾性调查2013年9月1日至2016年8月31日全国多中心61 786例新生儿资料,符合纳入标准的VLBW/ELBW早产儿504例,其中诊断MBDP 108例,纳入MBDP组,其余396例纳入非MBDP组。收集两组孕母及早产儿基本资料、住院期间主要疾病、营养支持策略和其他治疗情况并进行统计学比较分析;采用多因素logistic回归分析MBDP发生的危险因素。结果 VLBW早产儿MBDP发生率为19.5%(88/452),ELBW早产儿MBDP发生率为38.5%(20/52)。极早产儿、超早产儿MBDP发生率分别为21.7%和45.5%。单因素分析结果显示,MBDP组患儿胎龄、出生体重均小于非MBDP组,住院时间更长,出院时宫外发育迟缓发生率更高(P<0.05);MBDP组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、贫血、低钙血症、早产儿视网膜病变发生率较非MBDP组高(P<0.05);MBDP组较非MBDP组平均加奶速度更慢、达全肠内喂养日龄更大、肠外营养使用时间更长(P<0.05);MBDP组患儿枸橼酸咖啡因使用比例高于非MBDP组、促红细胞生成素使用比例低于非MBDP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、败血症是MBDP发生的危险因素(P<0.05)。结论低胎龄、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、新生儿败血症可能增加VLBW/ELBW早产儿MBDP发生的风险,应加强围生期孕期保健,避免早产,提高新生儿科医师对MBDP的防治意识,对早产儿采取积极合理的营养策略和综合管理措施,以改善VLBW/ELBW早产儿的近远期临床结局。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):555-562] 贺晓日 梁灿 俞元强 吴佩家 陈湘红 陈玉君 刘翠青 欧阳向东 单若冰 潘维伟 常艳美 王丹 钟晓云 罗开菊 杨勇晖 董青艺 胡劲涛 贺鸣凤 童笑梅 陈平洋人乳外泌体及其对新生儿肠道黏膜屏障的影响 被引量:1 2023年 人乳外泌体是母乳中新发现的活性信号小体,内含丰富的核酸、蛋白质和脂质,对新生儿肠道黏膜屏障的发育和成熟具有重要作用。此外,人乳外泌体还具有可改造和可修饰的特殊性质,有望为新生儿肠道疾病提供更加高效的防治策略。本文就人乳外泌体的来源、分离、鉴定、标记、结构特征、组成、生物学功能,及其对新生儿肠道黏膜屏障功能的影响进行综述。 陈玉琼 欧阳向东 陈根关键词:外泌体 肠黏膜 母乳喂养 换血治疗新生儿重度高胆红素血症142例临床分析 被引量:7 2017年 目的探讨新生儿重度高胆红素血症的病因构成和换血术的临床疗效及安全性。方法对142例重度高胆红素血症新生儿进行换血治疗,分析换血前后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标变化。结果引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因为:细菌性感染(28.20%)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(27.50%)、新生儿母婴ABO血型不合(16.20%)。重度高胆红素血症新生儿术后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平和血常规指标明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。总胆红素换出率为(54.40±9.90)%,术中不良反应率为3.50%,术后血小板减少症发生率为72.00%。结论换血治疗新生儿重度高胆红素血症具有临床意义,但要加强血液学和生化指标等监测,避免不良反应的发生。 彭小友 周杰英 李胜涛 史文元 欧阳向东 曹友德关键词:高胆红素血症 病因构成 接受布地奈德雾化吸入治疗的支气管肺发育不良早产儿骨密度变化观察 被引量:9 2021年 目的观察布地奈德雾化吸入治疗对支气管肺发育不良(Bronchopulmonarydysplasia,BPD)早产儿骨密度(Bone mineral density,BMD)的影响。方法BPD早产儿222例,其中胎龄24^(+1)~28周59例、胎龄28^(+1)~32周者173例,胎龄24^(+1)~28周患儿分为治疗A组32例与对照A组17例,胎龄28^(+1)~32周的患儿分为治疗B组97例、对照B组。治疗组(治疗A、B组)出生即刻采用雾化吸入布地奈德混悬液,0.5 mg/次,2次/天,15分钟/次。对照组(对照A、B组)进行对症治疗。分别于治疗4、8、12周时采用超声骨质测定仪测量患儿左足跟部BMD(BMD4、BMD8、BMD12)。结果与BMD4比较,治疗组(治疗A、B组)及对照组(对照A、B组)BMD8、BMD12升高(P<0.05),与BMD8比较,治疗组(治疗A、B组)与对照组(对照A、B组)BMD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组(治疗A、B组)中治疗时长<2周与≥2周者BMD12比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗对BPD早产儿部BMD没有影响。 熊昕 谭若锟 陈礼娟 欧阳向东关键词:骨密度 早产儿 支气管肺发育不良 布地奈德 雾化吸入疗法 持续新生儿复苏培训改善围产期新生儿结局的研究 被引量:9 2020年 目的分析新生儿复苏规范化培训对新生儿窒息发生率及死亡率等的改善情况。方法回顾性分析郴州市第一人民医院实施新生儿复苏规范化培训前后,即2009—2013年(前5年组)与2014—2018年(后5年组)收治的本院出生、发生新生儿窒息患儿的临床资料,比较两组新生儿窒息发生率、重度窒息发生率、缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发生率及围产期死亡率。结果研究期间共出生35724名新生儿,发生窒息1784例(4.99%),2009—2018年新生儿窒息发生率分别为8.66%、8.77%、6.84%、6.93%、5.54%、4.78%、4.12%、3.58%、2.17%、2.99%。前5年组与后5年组窒息发生率(7.26%比3.46%)、围产期死亡率(2.57‰比0.28‰)、重度窒息发生率(1.58%比0.39%)比较,差异均有统计学意义(P<0.001);两组HIE发生率(0.27‰比0.05‰)比较,差异无统计学意义(P=0.071)。结论近10年来我院新生儿窒息发生率呈下降趋势;对产儿医护人员持续进行规范化新生儿复苏培训,可有效降低新生儿窒息发生率、重度窒息发生率和围产期死亡率。 邝晓敏 谭若锟 彭华保 欧阳向东关键词:心肺复苏术 发生率 死亡率