梁家隐 作品数:20 被引量:56 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广州市医药卫生科技项目 中华国际医学交流基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
某医院康复医学科医院感染现状调查 被引量:4 2017年 目的了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据。方法通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查。结果连续2年调查该医院康复医学科住院患者1 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61%、感染例次率为35.46%。感染部位中呼吸道感染占72.34%,泌尿道感染占20.30%。检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95%、14.72%和12.44%。结论该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体。 梁家隐 廖小倩 黄凡华 黎婉斌 席云关键词:康复医学科 医院感染 病原菌 防控措施 鲍曼不动杆菌中CarO表达、序列突变与亚胺培南敏感性关系的研究 2013年 目的研究外膜蛋白CarO的表达、序列突变与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的关系。方法收集鲍曼不动杆菌8株,E-test鉴定亚胺培南敏感性;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定菌株同源性;PCR法检验CarO基因,并进行序列分析;Real time PCR法检验CarO mRNA的表达;SDS电泳法比较CarO蛋白的表达。结果本实验发现4株耐药菌株CarO序列同源性高;所有菌株中均存在CarO基因,但亚胺培南敏感及耐药菌株基因序列相似性仅87%,敏感菌株与耐药菌株均有CarO mRNA基因表达,且两者表达水平差异无统计学意义;SDS电泳也发现其基因序列不同者CarO蛋白分子量不同。结论 CarO基因序列改变可能与鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性的变化有关。 范敏 梁家隐 冼盈 李志涛 孙希 吴忠道 张扣兴关键词:鲍曼不动杆菌 亚胺培南 2064例健康成年人血脂最新参考值 2002年 使用日本OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪测定2064例健康成年人血清中总胆固醇(Tch),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白(APO1和APOB)含量。结果显示,五项指标与旧通用参考值有明显差异。男、女之间均有显著性差异(P<0.01),按标准要求(5%-95%),参考范围为:Tch男(4.709-5.919)mmol/L,女(4.554-5.748)mmol/L;TG男(0.851-2.158)mmol/L,女(0.62101.910)mmol/L;HDL-C男(1.239-1.892)mmol/L,女(1.284-1.912)mmol/L;APOA1男(1.233-1.600)g/L,女(1.461-1.825)g/L;APOB男(0.729-1.321)g/L,女(0.559-.17)g/L,该研究是采用严格的室内质量控制,研究对象广,所统计结果基本上反映了我国珠江三角洲地区成人血清中总胆固醇、甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1和载脂蛋白B的最新水平。 梁家隐 文博 等关键词:总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白A1 参考值 血脂 2008-2010年嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析 被引量:8 2014年 目的了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,Sm)的临床分布及耐药性情况,为临床诊治提供依据。方法采用回顾性资料,对中山大学附属第三医院2008-2010年间住院患者的各种临床标本中分离到的Sm及其药敏结果进行统计分析。结果 Sm主要来源于呼吸道标本(痰及咽拭子),占82.97%,临床分布以肝胆外科最多,占25.27%,其次为感染科(21.43%),ICU和神经外科均占8.79%;40岁以上的中老年患者占75.82%;Sm对复方新诺明的敏感率最高,达84.40%,其次为左氧氟沙星(81.21%),对头孢他啶和替卡西林/克拉维酸的敏感性均较低(<40%)。结论该院感染Sm的易感人群主要是以中老年患者为主,Sm对CLSI推荐的抗菌药物已有一定的耐药性,临床应高度重视,控制感染。 梁家隐 宋志兴 王潭枫 朱冬林 钟清秀关键词:嗜麦芽窄食单胞菌 抗生素 耐药性 肝脏移植后胆道感染病原菌分布与耐药性分析 被引量:4 2015年 目的:分析肝脏移植后胆道感染的主要病原菌的分布和耐药情况,为临床有效治疗合理选择抗生素提供依据。方法:对我院2009年1月至2014年6月间送检的肝脏移植术后与非肝脏移植胆道感染病原菌分布及药敏情况进行回顾比较分析。结果:肝脏移植组阳性率为81.0%,阳性球菌与阴性杆菌比例为56.9%∶43.1%。非肝脏移植组阳性率为52.2%,阳性球菌与阴性杆菌比例为61.3%∶33.3%,真菌占5.3%。肝脏移植组主要阳性球菌是屎肠球菌、粪肠球菌和葡萄球菌属;阴性杆菌依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆和嗜麦芽窄食单胞菌。非肝脏移植组阳性球菌为葡萄球菌属、屎肠球菌和粪肠球菌最多,阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌排前三。耐药情况:肝脏移植组对氨苄西林、头孢菌素类、喹喏酮类药物耐药率均比非移植组高。肝脏移植组大肠埃希菌产ESBL明显比非移植组高。两组阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷全部敏感,总体耐药率差异不大。结论:肝脏移植后胆道感染胆汁培养阳性率较非移植组高,阳性球菌比例(59.2%)比非肝脏移植组(33.3%)明显升高;肝脏移植组中大肠埃希菌产ESBL株比例及耐药率均高于非肝脏移植组。在抗生素选择时,对肝脏移植后的胆道感染应与非肝脏移植胆道感染应该区别对待,前者首先考虑为阳性肠球菌感染,后者应同时考虑革兰阴性菌与革兰阳性菌。 梁家隐 李晓杰 席云 黄凡华 邹碧姬关键词:胆道感染 肝脏移植 胆汁 病原菌 耐药性 肺炎患儿血清细胞因子水平变化的临床意义 被引量:2 2003年 为探讨肺炎患儿在疾病过程中免疫功能的变化情况, 本文测定了50例肺炎患儿急性期与恢复期的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-a)水平,并与正常对照组进行比较, 现将结果报告如下. 李朝霞 梁家隐 胡波 陈忠诚 梁敏坚关键词:肺炎 细胞因子 白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子A 220例洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性变迁 被引量:3 2015年 目的分析220例洋葱伯克霍尔德菌临床分离株的分布特点及耐药性变迁情况,为临床有效用药及院感防控提供依据。方法回顾性统计分析用Micro Scan Walk Away 96全自动细菌分析系统培养、鉴定出的洋葱伯克霍尔德菌的分布及药敏试验情况。结果共分离出220株洋葱伯克霍尔德菌,年检出比率相对稳定在0.5%左右。分离自痰液标本最多,占80%,其次为分泌物。来自器官移植病区比例最高,占41%;其次为ICU病区。洋葱伯克霍尔德菌对适用的主要抗生素甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(SXT)、左旋氧氟沙星(LVX)、头孢他啶(CAZ)、替卡西林/克拉维酸钾(TIM)的耐药率分别为10%、14%、30%、76%。结论洋葱伯克霍尔德菌对适用药物仍较敏感,但主要适用药物的耐药率以阶梯状上升;甲氧苄啶/磺胺甲噁唑依然是治疗该菌的首选药物。该菌在不同地区对同一种药物的耐药率差异明显,不同医院患者感染该菌存在明显差异,临床用药及医院感染防控时应根据地域与本院特点选择合适药物与防控。 梁家隐 刘宏灿 罗敏琪关键词:洋葱伯克霍尔德菌 耐药性变迁 2016年-2018年我院无乳链球菌感染的分布及耐药分析 被引量:1 2019年 目的了解我院2016年-2018年临床无乳链球菌的感染情况及耐药性分析,为临床用药提供参考。方法回顾分析我院2016年-2018年鉴定为无乳链球菌的患者资料,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离出107株无乳链球菌,药敏结果显示无乳链球菌对四环素、红霉素、克林霉素耐药率较高(50%以上),对左氧氟沙星也有一定的耐药率(27.1%),尚未发现对青霉素G、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、头孢曲松、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌株。结论无乳链球菌主要引起泌尿生殖道感染,青霉素和氨苄西林仍是治疗无乳链球菌的首选药物。 梁盼盼 梁家隐关键词:无乳链球菌 耐药 新型隐球菌颅内感染的临床特征及治疗转归 被引量:8 2018年 目的分析新型隐球菌脑膜炎(CNM)患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。方法回顾性分析医院2011-2014年收治的75例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,对患者临床表现、实验室检查、实际临床治疗方案及其疗效转归等数据进行分析。结果 75例患者临床表现多为发热、头痛和呕吐;脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现"一高二低"现象;76.00%患者合并慢性基础性疾病,以肝病多见;对患者脑脊液标本进行增菌培养,共检出新型隐球菌菌株42株,分离菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的敏感性较高;临床上主要采用5组治疗方案,其中应用两性霉素B治疗治愈率较高。结论 CNM患者以颅内高压为特点且多伴有慢性基础病;隐球菌对多种抗菌药敏感,临床对患者采用不同治疗方案及时有效控制是良好治疗和预后的关键。 李晓杰 王庆亮 周文营 李玉哲 谢芝芝 胡波 梁家隐关键词:隐球菌性脑膜炎 脑脊液 药敏 B族链球菌血流感染婴儿的临床特征与耐药性研究 被引量:11 2019年 目的探讨B族链球菌(GBS)血流感染婴儿的临床特征与耐药性。方法选取2016年9月-2017年9月于医院分娩的婴儿4 316例,其中确诊为GBS血流感染婴儿41例。由专门医生收集GBS血流感染患儿临床资料,包括性别、年龄、孕周、生产史(生产方式、羊水是否污染)、合并症、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、头颅影像学表现、脑脊液检查结果、是否抗菌药物治疗。结果 4 316例婴儿中确诊为GBS血流感染婴儿41例,感染率为0.95%;GBS血流感染婴儿以男婴为主,占60.98%,新生婴儿占68.29%,晚发型感染占90.24%,生产方式以顺产为主,占87.80%;41例GBS血流感染婴儿CRP上升者占73.17%,WBC上升者占63.41%,PCT上升者占87.80%。GBS对万古霉素、美罗培南、亚胺培南、利奈唑胺、氨苄西林和青霉素G耐药率均为0,对四环素、克林霉素、红霉素和庆大霉素耐药率较高,分别为92.68%、73.17%、63.41%和53.66%。结论本地区婴儿GBS血流感染处于较低的水平,但具有病情严重,并发症发生率高的特点,且对部分抗菌药物耐药情况严重。 冯莹 梁家隐 符春凤 魏文丽 孙珂关键词:B族链球菌 婴儿 药敏