杨培根 作品数:21 被引量:168 H指数:9 供职机构: 天津市胸科医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
造影剂肾病与肾小管细胞凋亡关系的研究进展 被引量:5 2012年 随着冠心病的发病率逐年升高,心血管造影及冠状动脉介入治疗已成为一项常规诊疗措施,由此导致的造影剂肾病(CIN)成为医源性急性肾损伤的重要原因之一。目前关于CIN机制尚不完全清楚,一般认为主要是造影剂对肾脏血流动力学的影响、对肾小管的直接毒性作用、Tamm-Horsf-all糖蛋白引起的肾小管梗阻以及免疫因素等共同作用的结果。 杨培根 吴尚勤 董国峰关键词:造影剂 造影剂肾病 肾小管 凋亡 大剂量阿托伐他汀对老年急诊PCI术后造影剂肾病的保护作用 被引量:18 2011年 目的:探讨大剂量阿托伐他汀(80mg)在预防老年(年龄≥60岁)急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(急诊PCI)后造影剂相关肾病(CIN)的作用。方法:将2009-09-2011-03住院行急诊PCI术治疗的老年急性心肌梗死患者85例随机分为大剂量阿托伐他汀组和常规剂量阿托伐他汀组。2组患者在水化治疗的基础上,大剂量阿托伐他汀组在入院后即刻口服阿托伐他汀80mg,急诊PCI术后3d内每日口服阿托伐他汀40mg;常规剂量阿托伐他汀组入院后即刻及急诊PCI术后3d内每日口服阿托伐他汀20mg。然后分别测定并比较2组患者造影后24、72h的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病(CIN)的发生率。结果:急诊PCI术后72h大剂量阿托伐他汀组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于常规剂量阿托伐他汀组(P<0.05),Ccr下降值和下降比率以及CIN的发生率(13.95%∶33.33%)亦明显低于常规剂量阿托伐他汀组(P<0.05)。结论:应用大剂量阿托伐他汀可能对老年患者急诊PCI术后CIN的发生具有一定的预防保护作用。 董国峰 吴尚勤 姚青海 陈炳伟 杨琦 杨培根关键词:降脂药 他汀类 造影剂肾病 他汀类药物对急诊PCI术后心室跨壁复极离散度及室性心律失常的影响 被引量:2 2011年 目的探讨大剂量阿托伐他汀(80 mg)对ST段抬高性急性心肌梗死患者急诊PCI术后心室跨壁复极离散度及室性心律失常的影响。方法将该院2009年9月~2011年6月住院行急诊PCI术治疗的ST段抬高性急性心肌梗死患者161例随机分为他汀组80例和非他汀组81例,另设对照组75例。他汀组在入院后即刻口服阿托伐他汀80 mg,急诊PCI术后3 d内每日口服阿托伐他汀40 mg。然后分别测定并比较3组患者入院即刻、第2天、第3天校正的跨壁复极离散度值,并根据动态心电图检测结果比较3组恶性室性心律失常的发生率。结果 (1)急性心肌梗死患者较正常组心室跨壁复极离散度明显增加(P<0.01)、恶性室性心律失常的发生率亦明显增加(P<0.01)。(2)他汀组较非他汀组心室跨壁复极离散度的明显减小(P<0.05),但恶性室性心律失常的发生率尚无统计学差异(P=0.07)。结论 ST段抬高性急性心肌梗死患者心室跨壁复极离散度值及恶性室性心律失常的发生率显著增加;大剂量阿托伐他汀能减小ST段抬高性急性心肌梗死患者急诊PCI术后心室跨壁复极离散度。 杨培根 董国峰 杨琦 陈炳伟 吴尚勤关键词:他汀 急诊PCI 跨壁复极离散度 恶性室性心律失常 医源性假性动脉瘤的研究进展 被引量:11 2014年 假性动脉瘤已成为介入治疗较常见的并发症,可产生局部症状,有较大的危险性,甚至危及患者生命。传统的单纯局部加压包扎及外科手术治疗均有较大的局限性,不宜在临床推广应用。超声引导下局部压迫、瘤内凝血酶注射、瘤内血小板胶注射及覆膜支架瘤腔内隔绝等方法,成功率较高,并发症较少,有很大的优越性。该文就假性动脉瘤的诊断及防治进展予以综述。 杨培根 吴尚勤关键词:假性动脉瘤 超声引导 覆膜支架 他汀类药物治疗对2型糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死患者磷脂酶A2和心功能的影响 被引量:17 2015年 目的探讨围术期强化阿托伐他汀治疗对合并老年2型糖尿病ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)和心功能的影响。方法选择2012年9月至2014年8月因STEMI行急诊PCI且合并2型糖尿病的老年患者83例,其中男52例,女31例,年龄60~78岁。按随机数字表法分为两组,标准组42例:术前顿服阿托伐他汀20mg,术后继续予阿托伐他汀20mg/晚;强化组41例:术前顿服阿托伐他汀40mg,术后继续予阿托伐他汀40mg/晚。所有患者分别于治疗前和PCI术后3d、7d检测Lp—PLA2、脑利钠肽(BNP)水平;并于PCI术后1d、1个月行心脏超声检测患者左心室舒张末期内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF)。结果术后3d与术前比较,标准组和强化组患者LpPLA2[(297.8±53.4)mg/L比(194.7±39.1)mg/L与(270.3±47.0)mg/L比(205.6±27.5)mg/L3、BNP水平均升高,且标准组高于强化组(均P%0.05);术后7d与术后3d比较,LpPI.A2[(249.3±42.3)mg/L比(297.8±53.4)mg/L与(227.2±33.3)mg/L比(270.3±47.0)mg/L]、BNP水平降低,但较治疗前仍升高,且标准组高于强化组(均P〈0.05);术后1d,2组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);与术后1d比较,术后1个月两组患者LVEDD降低,LVEF升高(均P〈0.05)。结论围术期强化阿托伐他汀治疗能增强合并2型糖尿病的老年STEMI患者急诊PCI术后急性期斑块稳定性,改善心脏功能。 杨培根 单瑞 程爱娟 孙姗关键词:心肌梗死 血管成形术 磷脂酶A2 强化他汀治疗对急诊PCI术后早期心率变异性及恶性室性心律失常的影响 被引量:11 2014年 目的探讨大剂量阿托伐他汀(80 mg/d)对急诊冠状动脉介入(PCI)术后早期心率变异性(HRV)及恶性室性心律失常(MVA)的影响。方法将350例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者随机均分为大剂量他汀组(大剂量组)和常规剂量他汀组(常规剂量组),另设对照组85例。大剂量组入院立即口服阿托伐他汀80 mg/d,第2天起改为40 mg/d,常规剂量组入院立即口服阿托伐他汀40 mg/d,第2天起改为20 mg/d。术后24 h连续行动态心电图(Holter)检测,并根据Holter结果比较各组HRV及MVA发生率。结果大剂量组和常规剂量组SDNN(ms:108.3±21.5、70.6±17.6)、SDANN(ms:111.7±19.2、65.9±18.5)、RMSSD(ms:25.6±8.3、18.7±10.2)和PNN50(%:14.7±5.9、6.9±3.4)均低于正常对照组(分别为122.5±23.8、119.6±15.2、29.2±9.3及17.7±6.5),大剂量组高于常规剂量组(均P<0.05)。大剂量组和常规剂量组MVA发生率均高于正常对照组(12.00%vs 21.14%vs 2.35%),大剂量组低于常规剂量组(χ2=5.29,P<0.05)。结论 AMI患者梗死早期HRV减低,MVA发生率增加;大剂量阿托伐他汀能够增加急诊PCI术后早期HRV,并降低MVA发生率。 王雪梅 杨培根 王彬关键词:心率 自主神经系统 冠状动脉介入术 心率变异性 恶性室性心律失常 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后1年内非计划再入院的危险因素 被引量:13 2022年 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内再入院的相关危险因素。方法通过查询电子病历系统,筛选出2017年1月至2019年7月因STEMI行急诊PCI住院治疗的患者2572例,剔除计划再入院及住院期间死亡464例,采用电话方式对患者进行随访,剔除出院后失访42例,最终2066例患者纳入本研究。以因心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死再入院为终点事件,多次住院以第一次为准。分析筛选患者再入院的危险因素。结果STEMI患者急诊PCI术后1年内再入院率为8.47%(175/2066)。非再入院组和再入院组患者的年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、高血压史、糖尿病史、贫血、高密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白T峰值、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)峰值、左心室射血分数(LVEF)最低值、病变血管支数、植入支架数、Syntax积分、心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)评分、住院时长、发病至入院(O to D)时间、收缩压、舒张压以及Killip分级差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.496,95%CI 1.377~1.625,P<0.001)、O to D时间(OR=2.073,95%CI 1.053~4.081,P=0.035)、NT-proBNP峰值(OR=1.999,95%CI 1.044~3.829,P=0.037)、舒张压(OR=1.839,95%CI 1.622~2.085,P<0.001)是STEMI患者急诊PCI术后1年内再入院的危险因素。结论年龄、O to D时间、NT-proBNP峰值和舒张压是STEMI患者急诊PCI术后1年内再入院的危险因素。 杨培根 程爱娟 李鹏 薛祚臣 石雨田 闫迎川 孙姗关键词:心肌梗死 血管成形术 再入院 川芎嗪联合天眩清注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效评价 2007年 目的:比较川芎嗪与天眩清联合应用和天眩清、西药常规治疗对于椎动脉型颈椎病的疗效,并对川芎嗪治疗该病的机制进行探讨。方法:73例椎动脉型颈椎病患者分为常规治疗组19例(盐酸陪他啶500ml.D^(-1),维脑路通0.5g.D^(-1))、天眩清组22例(600mg.D^(-1))、川芎嗪与天眩清联合治疗组32例(川芎嗪40mg.D^(-1)合用天眩清600mg.D^(-1)),连续应用4周。比较治疗前后各组在临床表现、颈动脉多普勒超声学指标以及血液流变学指标和OSD、MDA位方面改善状况。结果:与其他两法相比,川芎嗪+天眩清联合应用可显著改善临床症状、扩张椎动脉和增加椎动脉血流量;可明显降低血液粘稠度,增加SOD活性和减少MDA的生成(P<0.05)。结论:川芎嗪、天眩清联合应用对椎动脉型颈椎病具有良好治疗效果,其作用机制与降低血液粘稠度、加速自由基清除有关。 董其克 姚青海 吴尚勤 李鹏 张淑惠 杨培根关键词:天眩清 椎动脉型颈椎病 高龄患者永久起搏器心室螺旋电极的应用 被引量:9 2006年 孙姗 吴尚勤 许静 陈冬梅 杨培根 丁军 王惠中关键词:起搏器 螺旋电极 高龄 一种心血管科用急救呼吸装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了一种心血管科用急救呼吸装置,该心血管科用急救呼吸装置,包括箱体,所述箱体的底部固定安装有滑轮,所述滑轮的一侧固定安装有位于箱体一侧的第一出气头,所述第一出气头的一侧固定安装有第二出... 杨培根