- 大剂量阿托伐他汀对老年急诊PCI术后造影剂肾病的保护作用被引量：18
- 2011年
- 目的:探讨大剂量阿托伐他汀(80mg)在预防老年(年龄≥60岁)急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(急诊PCI)后造影剂相关肾病(CIN)的作用。方法:将2009-09-2011-03住院行急诊PCI术治疗的老年急性心肌梗死患者85例随机分为大剂量阿托伐他汀组和常规剂量阿托伐他汀组。2组患者在水化治疗的基础上,大剂量阿托伐他汀组在入院后即刻口服阿托伐他汀80mg,急诊PCI术后3d内每日口服阿托伐他汀40mg;常规剂量阿托伐他汀组入院后即刻及急诊PCI术后3d内每日口服阿托伐他汀20mg。然后分别测定并比较2组患者造影后24、72h的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病(CIN)的发生率。结果:急诊PCI术后72h大剂量阿托伐他汀组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于常规剂量阿托伐他汀组(P<0.05),Ccr下降值和下降比率以及CIN的发生率(13.95%∶33.33%)亦明显低于常规剂量阿托伐他汀组(P<0.05)。结论:应用大剂量阿托伐他汀可能对老年患者急诊PCI术后CIN的发生具有一定的预防保护作用。
- 董国峰吴尚勤姚青海陈炳伟杨琦杨培根
- 关键词：降脂药他汀类造影剂肾病
- 非梗死相关动脉狭窄对急诊介入术后ST段抬高心肌梗死患者心室跨壁复极离散度的影响
- 2011年
- 目的探讨非梗死相关动脉(IRA)的不同程度病变对急诊PCI术后急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心室跨壁复极离散度(TDR)的影响。方法选择STEMI患者341例,经急诊PCI再通者212例(再通组),未能实现IRA再通者129例(非再通组)。再通组患者又根据IRA狭窄程度分为单支病变组(104例)和多支病变组(102例),除外6例狭窄等于50%患者。另选健康体检者36例(对照组)。以校正的T波顶点至终点时间(Tp-e/c,Tp-e/RR^(1/2))作为TDR的量化指标。比较术后不同时间单支病变组与多支病变组患者Tp-e/c降幅和降幅百分比。结果非再通组患者入院时Tp-e/c值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与入院即刻比较,单支病变组患者术后Tp-e/c明显降低(P<0.01),且术后第3天较第2天明显下降(P<0.05);多支病变组患者术后Tp-e/c明显降低(P<0.01),术后3天内Tp-e/c无显著改变(P>0.05)。结论急诊PCI能有效降低STEMI患者发病早期的TDR,且改善效果与IRA的病变程度无关。
- 姚青海吴尚勤孙姗杨琦程爱娟丁军陈炳伟李鹏杨培根
- 关键词：体表电位图心性
- 急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的发生率及其危险因素分析被引量：28
- 2012年
- 目的:探讨急性心肌梗死患者恶性室性心律失常(MVA)的发生率及相关危险因素。方法:回顾性分析我院2007年1月—2011年6月急性心肌梗死患者650例,根据动态心电图结果将其分为MVA组和非MVA组,收集患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死病史、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钾、低血钾例数、血尿素氮、血肌酐、血糖、入院心功能Killip分级、心电图校正的T波峰末间期、心率变异性、直接PCI术开通梗死相关血管例数及恢复期超声结果等指标,比较2组以上指标的差异并进行Logistic回归分析MVA的危险因素。结果:650例急性心肌梗死患者中共有216例(33.2%)发生MVA。Logistic回归分析显示肌酸激酶及肌钙蛋白I升高、低血钾、心功能Killip分级较高、校正的T波峰末间期延长、心率变异性减低、未行直接PCI术开通梗死相关血管、LVEF减低是MVA的危险因素。结论:MVA在急性心肌梗死患者中发病率较高并且是急性心肌梗死患者主要死因之一,对具备以上MVA相关危险因素的患者应足够重视。
- 杨培根董国峰杨琦陈炳伟吴尚勤
- 关键词：心肌梗死LOGISTIC模型恶性室性心律失常
- 急诊冠状动脉介入治疗对ST段抬高心肌梗死患者跨室壁复极离散度的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨急诊PCI对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者跨室壁复极离散度的影响。方法选择STEMI患者341例,其中未能实现梗死相关冠状动脉再通者129例为非再通组,经急诊PCI再通者212例为再通组;另选择非冠心病者36例为对照组。以校正的T波顶点至终点时间(Tp e/c,Tp-e/RR^(1/2))作为跨室壁复极离散度量化指标。比较正常者与STEMI患者、再通组与非再通组的Tp-e/c值:以及影响急诊PCI术后Tp-e/c下降幅度的相关因素。结果非再通组Tp-e/c较对照组明显升高(P<0.01),且在入院即刻、第2、3天差异无统计学意义(P>0.05)。再通组不同梗死相关冠状动脉在术后即刻、第2、3天Tp-e/c下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。再通组Tp-e/c下降幅度与ST段回落程度、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、左心室舒张末内径呈独立正相关(r=0.381,r=0.238,r=0.201,r=0.147,P<0.01),与LVEF、Killip分级呈独立负相关(r=-0.1 98,P<0.01;r=-0.1 62,P<0.05)。结论急诊PCI能有效降低患者跨室壁复极离散度,该效果与不同梗死相关冠状动脉无关,而与ST回落程度、心肌标记物水平及左心室收缩功能有关。
- 姚青海吴尚勤孙姗杨琦程爱娟
- 关键词：肌酸激酶心性肌钙蛋白I
- 他汀类药物预防冠脉介入术后造影剂肾病的研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨他汀类药物在预防冠脉介入术后(PCI)造影剂相关肾病(CIN)的作用。方法:将住院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者138例随机分为他汀组和非他汀组。两组在水化治疗基础上,他汀组在应用造影剂前、后24 h,每日1次口服阿托伐他汀80 mg。然后分别测定并比较两组患者造影后24、72 h的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病的发生率。造影剂均使用非离子型低渗造影剂碘海醇,记录使用量。结果:他汀组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于非他汀组(P<0.05),Ccr下降值和下降比率以及CIN的发生率(5.80%vs 15.94%)亦明显低于非他汀组(P<0.05)。结论:应用阿托伐他汀对于冠脉介入治疗患者造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用。
- 董国峰吴尚勤姚青海杨琦
- 关键词：冠状动脉介入造影剂肾病
- 急诊PCI对STEMI患者心室跨壁复极离散度影响的研究
- 目的：探讨急性ST段抬高的AMI患者跨壁复极离散度(Tp-e)随时间的变化规律，同时阐述成功的急诊PCI术对于Tp-e的影响;并分析该指标与患者各种相关因素的相关性进行分析;方法：选择2006年9月～2009年12月在我...
- 杨琦
- 关键词：急诊PCI术跨壁复极离散度ST段抬高急性心肌梗死
- 他汀类药物对急诊PCI术后心室跨壁复极离散度及室性心律失常的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨大剂量阿托伐他汀(80 mg)对ST段抬高性急性心肌梗死患者急诊PCI术后心室跨壁复极离散度及室性心律失常的影响。方法将该院2009年9月～2011年6月住院行急诊PCI术治疗的ST段抬高性急性心肌梗死患者161例随机分为他汀组80例和非他汀组81例,另设对照组75例。他汀组在入院后即刻口服阿托伐他汀80 mg,急诊PCI术后3 d内每日口服阿托伐他汀40 mg。然后分别测定并比较3组患者入院即刻、第2天、第3天校正的跨壁复极离散度值,并根据动态心电图检测结果比较3组恶性室性心律失常的发生率。结果 (1)急性心肌梗死患者较正常组心室跨壁复极离散度明显增加(P<0.01)、恶性室性心律失常的发生率亦明显增加(P<0.01)。(2)他汀组较非他汀组心室跨壁复极离散度的明显减小(P<0.05),但恶性室性心律失常的发生率尚无统计学差异(P=0.07)。结论 ST段抬高性急性心肌梗死患者心室跨壁复极离散度值及恶性室性心律失常的发生率显著增加;大剂量阿托伐他汀能减小ST段抬高性急性心肌梗死患者急诊PCI术后心室跨壁复极离散度。
- 杨培根董国峰杨琦陈炳伟吴尚勤
- 关键词：他汀急诊PCI跨壁复极离散度恶性室性心律失常
- 主动脉瓣重度反流窃血致急性非ST段抬高心肌梗死临床分析被引量：2
- 2008年
- 慢性主动脉瓣反流（chronic aorta valve regurgitation,AVR）是临床常见的瓣膜疾患,往往伴有冠状动脉窃血,但由此导致急性心肌梗死较罕见。笔者收治重度AVR并发急性心内膜下心肌梗死1例,报告如下。
- 姚青海孙姗吴尚勤董其克杨琦
- 关键词：主动脉瓣心肌梗死冠状动脉狭窄
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者跨壁复极离散度变化及与室性心律失常的关系被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨急性ST段抬高的心肌梗死患者心室跨壁复极离散度(TDR)的变化和室性心律失常及自主神经功能障碍的关系。方法:急性ST段抬高急性心肌梗死(AMI)且未能接受成功血管再通治疗的患者129例(STEMI组)和正常对照36例(对照组)作为研究对象。比较2组以及STEMI组入院即刻、第2天、第3天校正的跨壁复极离散度值(TDRc);分析STEMI组24h窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)值和入院即刻TDRc的相关性;将STEMI患者分为恶性室性心律失常(MVA)组和非MVA组,比较2组入院即刻的TDRc值。结果:(1)STEMI组的TDRc大于正常对照组(P<0.01),而STEMI组上述3个时段的TDRc值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)STEMI组TDRc值和SDNN呈负相关(r=-0.258,P<0.05)。(3)MVA组TDRc显著大于非MVA组(P<0.01)。(4)2例AMI患者住院期间死于心室纤颤,且均发生于MVA组。结论:自主神经功能失调参与了ST段抬高的AMI患者跨壁复极离散度扩增的形成。
- 杨琦吴尚勤姚青海
- 关键词：心肌梗死急性病心电描记术跨壁复极离散度
- 伊布利特及胺碘酮转复房颤时对Tpeak-end/QT的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨伊布利特在转复房颤过程中对患者跨壁复极异质性及室性心律失常的影响。方法房颤发病在48 h～7 d的患者87例分入伊布利特组和胺碘酮组,比较2组房颤转复成功率;分析2组患者用药前、用药4 h内QT间期以及Tpeak-end/QT间期比值的变化。结果伊布利特组房颤转复成功率明高于胺碘酮组(61.7%vs40.7%,P<0.05);伊布利特组QT间期在用药后较用药前显著延长、Tpeak-end/QT间期比值增大(P<0.05),分别在用药后2 h、1 h恢复用药前水平(P>0.05)。胺碘酮组QT间期显著延长(P<0.01),持续至用药后4 h,但Tpeak-end/QT间期比值在用药前后无明显变化(P>0.05)。结论伊布利特房颤转复成功率高于胺碘酮;但伊布利特在用药后跨壁复极异质性有所增加,即室性心律失常的风险增加,并可在1 h内恢复正常。
- 杨琦姚青海吴尚勤孙姗程爱娟李鹏
- 关键词：胺碘酮伊布利特跨壁复极离散度QT间期
