李实
- 作品数：13 被引量：30H指数：3
- 供职机构：怀集县人民医院更多>>
- 发文基金：肇庆市科技创新计划项目广东省肇庆市科技创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析我科2007年——2009年收治的60例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果:右半结肠癌并发肠梗阻者10例,左半结肠癌并发肠梗阻者32例,横结肠并发肠梗阻者7例,直肠癌并发肠梗阻者11例,其中,行一期右半结肠切除吻合术者10例,行一期左半结肠切除吻合术者12例,行Hartmann造口者23例(其中19例行二期吻合),行Miles术者8例,行Dixon术者4例,肿瘤无法切除行结肠造口者3例。本组60例患者中,57例(95.0%)痊愈或好转出院,术后出现并发症11例(18.3%),死亡3例(5.0%)。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者的具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。
- 李实梁元
- 关键词：结直肠癌肠梗阻外科治疗
- 23例新生儿胃破裂诊疗分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨新生儿胃破裂的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析23例新生儿胃破裂的病例资料。结果23例均经X线检查发现膈下游离气体,明确诊断后行胃破裂修补术。治愈13例,死亡10例。结论新生儿喂养不当是引起新生儿胃破裂的主要原因,手术修补破裂口是本病治疗的关键,合理的围手术期综合治疗及新生儿ICU监护治疗有助于提高治愈率。
- 李克勤梁元李实梁海荣
- 关键词：新生儿胃破裂病因
- 环状痔嵌顿82例手术治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的:观察早期手术治疗环状痔嵌顿手术治疗的临床疗效。方法:82例环状嵌顿痔随机分成两组,治疗组和对照组各41例。治疗组采用早期手术治疗,对照组采用择期手术治疗,观察术后症状缓解情况和疗效。结果:治疗组术后患者1～3d疼痛消失,平均2.7d,15～20d伤口愈合,平均18.6d,尿潴留1例,住院10～14d,平均12.5d。对照组疼痛消失时间5～10d,平均7.8d,25～35d伤口愈合,平均28.6d。尿潴留7例,住院15～28d,平均18.8d。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈38例,好转3例,治愈率92.6%,对照组治愈36例,好转5例,治愈率87.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环状痔嵌顿采用早期手术治疗疗效确切,能减轻患者的病痛,缩短住院天数,减轻患者的经济负担,早期手术与择期手术相比并发症减少,手术治疗是可行的。
- 李实梁元
- 关键词：早期手术
- 外伤性肠破裂110例诊治分析
- 2009年
- 目的：进一步提高对外伤性肠破裂的诊治水平。方法：对我院近十年来收治的110例外伤性肠破裂、病因、伤情、诊治以死亡原因进行回顾性分析。结果：并发切口感染12例，切口裂开4例，肠粘连及肠梗阻5例，治愈105例，死亡5例。死亡原因为合并伤伴创伤失血性休克，感染性休克致多器官功能障碍综合征。结论：早期诊断、及时手术，选择合适的手术方式，彻底冲洗腹腔和合理引流，早期应用有效抗生素等减少并发症，降底死亡率的重要因素。
- 李实
- 关键词：腹部损伤引流
- 超声碎石与开放体腔取石临床效果比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较超声波弹道碎石系统(EMS)胆管碎石术与开放体腔取石术的临床效果。方法选择2011年4月—2014年4月我院收治的62例胆囊结石患者随机分为2组,对其病例进行分析研究,比较有效率和康复效果。结果超声波弹道碎石系统(EMS)碎石术组患者的总有效率高于开放体腔取石术,且超声碎石术组患者的康复效果较好。结论超声波弹道碎石系统(EMS)碎石术效果优于开放体腔取石术。
- 李实李志团梁元龙传敏
- 关键词：胆囊结石
- 低位直肠癌50例治疗与转归
- 2011年
- 目的观察低位直肠癌患者手术治疗效果及其转归。方法对50例低位直肠癌患者根据手术条件进行保肛手术或Miles手术,并观察术后效果。结果除1例患者进行传统Miles手术外,其余49例均采用保肛手术,且保肛成功。术后5例发生吻合口瘘,1例采用二次手术改道治疗,4例采用保守引流治疗均治愈;3例发生术后肠梗阻,经保守治疗痊愈;6例发生吻合口狭窄,术后2周开始进行扩肛治疗痊愈。术后随访3～12个月,42例患者获得随访,术后吻合口漏复发1例,直肠肿瘤复发2例,肝转移1例。结论对于低位直肠癌患者,只要术前对患者进行详细检查、了解评估肿瘤情况,制定正确的手术方案,选择合适的吻合器,并熟练掌握手术技术与方法,绝大部分低位直肠癌可通过保肛手术治疗。
- 李实梁元李克勤黄明晓
- 关键词：低位直肠癌手术保肛
- 肛肠手术后结直肠瘘15例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的 总结肛肠外科手术后急性结直肠瘘的临床诊断和治疗经验.方法 2006年8月-2010年7月,本院共发生结直肠瘘15例,共进行了肛肠手术678例,共发生结直肠瘘15例,给予及时的诊断和充分冲洗引流、营养支持等综合治疗措施.结果 本组共治愈12例,临床治愈率80.0%,治愈时间7 d至1.5个月,平均时间14.2d.确定性手术治愈3例,自动出院后死亡2例.结论 结直肠瘘的早期诊断和治疗的关键是及时、准确的检查,而及时、合理的治疗能最大限度的减轻结直肠瘘患者痛苦,提高其生活质量,并降低病死率.
- 李实梁元
- 关键词：肛肠手术
- 超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症24例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨EMS第三代超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症的可行性与效果.方法 对EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜及经皮肾镜/输尿管镜联合应用治疗24例胆石症临床资料分析.结果 6例保胆手术患者,均1次取石成功.腹腔镜胆总管探查手术12例术中1次取尽结石,4例中转开放手术1次取尽结石,仅2例结石无法一次取尽,1个月后,用同样方法再次取石,全部取尽.本组患者超声碎石取石成功率100%,手术时间90～240min,平均165min.住院时间5～10天,平均7.5天,术中出血量50～100 ml.术后未发生感染、出血或胆漏等并发症.24例患者均在术后2～12个月来院复查,B超检查提示保胆手术患者的胆囊收缩功能良好,胆囊壁无水肿,肝内外胆管未见结石复发.结论 恰当选择超声探针与经皮肾镜/输尿管镜搭配,EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜联合应用治疗胆石症,能取得比较好的效果,而且操作简单、术中出血量少、手术时间较短、病人痛苦小、术后不良反应少.
- 周卫忠李实梁元李克勤岑多养
- 关键词：胆石症腹腔镜
- 超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症24例分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨EMS第三代超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症的可行性与效果。方法回顾分析EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜及经皮肾镜/输尿管镜联合应用治疗24例胆石症临床病例资料。结果 6例保胆手术患者,均1次取石成功。18例腹腔镜胆总管探查手术中12例1次取尽结石,4例中转开放手术1次取尽结石,仅2例结石无法一次取尽,1个月后,用同样方法再次取石,全部取尽。本组患者超声碎石取石成功率100%,手术时间90-240 min,平均165 min。住院时间5-10天,平均7.5天,术中出血量50-100 ml。术后未发生感染、出血或胆漏等并发症。24例患者均在术后2-12月来院复查,B超检查提示保胆手术患者的胆囊收缩功能良好,胆囊壁无水肿,肝内外胆管未见结石复发。结论恰当选择超声探针与经皮肾镜/输尿管镜搭配,EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜联合应用治疗胆石症,能取得比较好的效果,而且操作简单、术中出血量少、手术时间较短、病人痛苦小、术后不良反应少。
- 周卫忠李实梁元李克勤岑多养
- 关键词：胆石症腹腔镜
- 77例超声波弹道碎石系统(EMS)胆道碎石术临床效果研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨超声波弹道碎石系统(EMS)治疗胆道结石的临床应用效果。方法根据年龄及病情将患者分为80个交叉小组,小组成员最多8人,最少1人。超声波弹道碎石系统(EMS)对胆道内结石进行排查和取石,对数据进行统计分析。结果超声波弹道碎石系统治疗胆道结石的总有效率74.0%,不同分组下患者的总有效率均在70%以上。结论超声波弹道碎石系统适用于体积较小的胆道取石。
- 李实李志团梁元龙传敏
- 关键词：超声波
