李云华 作品数:14 被引量:31 H指数:4 供职机构: 潍坊医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹部手术后切口疼痛的观察与护理 1996年 腹部手术后切口疼痛是每个腹部手术病人必然经受的打击。疼痛不但造成病人的痛苦,影响休息与康复,剧烈的疼痛还能影响身体重要器官的生理功能,甚至诱发神经源性休克,所以对腹部手术后切口疼痛的观察和护理越来越受到重视。我们在临床工作中对腹部手术后切口疼痛进行了严密的观察和细致的护理,有效地减轻了疼痛,收到了满意的效果。现将观察和护理体会总结如下。 1.影响切口疼痛的因素:麻醉作用消失后,切口疼痛逐渐明显。疼痛的程度除与体位改变有关外,通常还年龄、情绪、注意力。 李文美 杨世玲 李云华 刘素娟关键词:护理学 腹部外科手术 疼痛 外科护理 慢传输型便秘结肠神经丝蛋白和S-100蛋白的表达及意义 被引量:5 1999年 目的:探索结肠慢传输型便秘的发病机制。方法:采用免疫组织化学方法研究33例慢传输型便秘的病人(STC组)和25例非便秘性结肠(对照组)升、横、降及乙状结肠肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的表达,并利用图像分析系统作定量分析。结果:STC组结肠HE染色显示肌间神经丛未见明显异常。免疫组织化学染色示,对照组各段肠壁肌间神经丛内神经丝蛋白和S-100蛋白的含量较恒定(P>0.05),STC组结肠各段与对照比较,神经丝蛋白的含量无明显减少(P>0.05),但出现堆积聚集现象,平均光密度明显高于对照组(P<0.01);S-100蛋白的含量及平均光密度明显高于对照组(P<0.01),且随着病程的延长而增加,二者呈直线相关(P<0.02)。结论:STC结肠肌间神经丛的病理改变是全结肠性改变,神经丝蛋白的堆积聚集和神经间质的增生是造成结肠动力减弱的主要原因。 田波 陈国庭 段全红 杨世玲 李云华 厉峰关键词:神经丝蛋白 S-100蛋白 慢传输型便秘结肠神经病理改变及其临床意义 <正>目的:研究慢传输型便秘结肠肌间神经丛的神经丝蛋白和S-100蛋白的病理改变,探索结肠动力减弱的原因,为临床治疗提供理论依据.方法:采用免疫组织化学方法研究33例结肠慢传输型便秘病人(STC组)和25例非便秘性结肠(... 田波 杨世玲 李云华 段全红 陈国庭 厉峰 马善符文献传递 慢传输型便秘结肠神经病理改变的意义 被引量:12 2000年 目的研究慢传输型便秘结肠肌间神经丛的神经丝蛋白和 S-100蛋白的病理改变,探索结肠动力减弱的原因,为临床治疗提供理论依据.方法采用免疫组织化学方法研究33例结肠慢传输型便秘患者(STC 组)和25例非便秘性结肠(对照组)的升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的肌间神经丛内神经丝蛋白和 S-100蛋白的表达,利用计算机图象分析系统作定量分析,并与病程及年龄作直线相关性分析.所得数据用 t 检验进行统计学处理.结果对照组结肠肌间神经丛内神经丝蛋白和 S-100蛋白的含量在各段之间无显著性差别(0.09±0.03 vs 0.10±0.02,P>0.05),STC 组结肠各段与对照组比较,神经丝蛋白的平均光密度值明显高于对照组(0.12±0.03 vs 0.09±0.02,P<0.01);S-100蛋白的含量及平均光密度值明显高于对照组(0.10±0.04 vs 0.08±0.03,P<0.01).神经丝蛋白和 S-100蛋白的改变随着病程的延长而增加,二者呈直线相关(r=0.75)结论慢传输型便秘结肠肌间神经丛存在着全结肠性退行性病理改变,表现为神经丝蛋白的堆积聚集和神经间质的增生,且随着病程的延长而加重,这是造成结肠动力减弱的主要原因.提示,手术切除结肠的范围应是全结肠或次全结肠. 田波 杨世玲 李云华 段全红 陈国庭 厉峰 马善符关键词:便秘 结肠 神经支配 神经丝蛋白 免疫组织化学 结直肠手术肠道准备方法的选择 1992年 将142例结直肠手术病人随机分为A,B,C3组,分别给予番泻叶或石蜡油、甘露醇、洗肠液准备肠道。B,C组肠道清洁所需时间明显少于A组(P<0.01),肠道清洁效果(优良率95%,96.3%)明显好于A组(优良率66.7%)。结果表明,口服甘露醇或洗肠液是结直肠手术理想的肠道准备方法。 李云华 田波 陈淑芹 段全红 韩桂全 陈丽霞 周殿伦关键词:结肠 直肠 术前准备 手术 结肠慢传输型便秘的研究现状与展望 被引量:4 1999年 结肠慢传输型便秘(STC)是临床上常见的、以腹胀及便意淡漠为主要症状的慢性顽固性便秘。近年来对其病理和病理生理改变作了大量的研究,尽管获得了一些有价值的结果,但其病因尚未完全明了。因此,STC的治疗仍沿用一般性的保守治疗和全或次全结肠切除手术。大量临床资料证明,保守治疗仅能暂时性缓解症状,远期疗效并不令人满意。手术治疗虽能获得较好的治疗效果,但术后小肠粘连和发生率较低的顽固性腹泻等并发症则给病人带来新的痛苦。所以。 田波 段全红 杨世玲 李云华 周殿伦关键词:便秘 病理学 保守疗法 51例原位肛门重建患者的远期疗效观察 1997年 应用肛管直肠压力和反射、直肠容量、括约肌肌电及排粪造影等指标,检测了51例原位肛门重建患者术后2~8年的肛门节制功能。结果证明,重建肛门节制功能的恢复随时间延长逐渐完善,至术后3年达正常或接近正常,其后改观甚少;中、青年患者恢复快,且完善;替代括约肌的肌肉来源与肛门节制功能恢复的速度和程度密切相关。 周殿伦 田波 田波 段全红 李云华关键词:肛门重建 远期功能 直肠肿瘤 高龄病人腹部手术后肺部并发症的预防及护理 1997年 随着医学科学的发展及人民生活水平的提高,人口老龄化的问题在我国日益受到重视。高龄腹部疾患在普外科工作中并不少见。其手术后并发症较多。其中,术后肺部并发症(PPC)最为常见,发生率为5%-75%,严重者可导致死亡。本文就我科1992年1月-1996年1月4年间对127例70岁以上高龄病人行腹部手术后引起PPC,做了回顾性分析,以探讨高龄病人PPC的预防及护理方法。对病人的护理难度进行综合评估,结合临床综合护理,使我科PPC发生率明显下降。 徐先琴 刘新平 李云华 于丛林 刘桂玲关键词:腹部手术 肺部 并发症 耻骨直肠肌综合征的诊断与治疗 被引量:2 1999年 耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,PRS)是顽固性便秘的常见原因之一。过去其名称混乱,如:盆底痉挛综合征、反常性耻骨直肠肌收缩、耻骨直肠肌肥厚及耻骨直肠肌综合征等。随着研究的不断深入,对该病的认识日趋完善,“耻骨直肠肌综合征” 田波 李云华 杨世玲关键词:耻骨直肠肌综合征 PRS 无菌物品存放和重复使用与细菌污染关系的研究 被引量:5 2001年 目的 研究无菌物品的存放时间、环境和重复使用次数与细菌污染之间的关系 ,减少医源性感染。方法 取导尿包和产包作为使用 1次的物品 ,盒装针管和针头作为重复使用的物品 ;按标准压力、温度和时间消毒后 ,随机分为 2份 ,分别存放于正常环境和潮湿环境的无菌物品柜内。结果 在正常和潮湿环境中存放的导尿包和产包在存放 1~ 15 d细菌培养均为阴性 ;在正常环境中存放的针管和针头在第 1~ 3天细菌培养为阴性 ,在潮湿环境中存放 1~ 2 d细菌培养为阴性 ,第 3天始有细菌生长。结论 导尿包、产包等使用 1次的无菌物品存放 15 d之内无细菌污染 ,盒装针管、针头等重复使用物品存放 2 d、开启 杨世玲 谭桂兰 李云华 徐伟芳 李乃英关键词:无菌物品 细菌污染 消毒