目的研究慢传输型便秘结肠肌间神经丛的神经丝蛋白和 S-100蛋白的病理改变,探索结肠动力减弱的原因,为临床治疗提供理论依据.方法采用免疫组织化学方法研究33例结肠慢传输型便秘患者(STC 组)和25例非便秘性结肠(对照组)的升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的肌间神经丛内神经丝蛋白和 S-100蛋白的表达,利用计算机图象分析系统作定量分析,并与病程及年龄作直线相关性分析.所得数据用 t 检验进行统计学处理.结果对照组结肠肌间神经丛内神经丝蛋白和 S-100蛋白的含量在各段之间无显著性差别(0.09±0.03 vs 0.10±0.02,P>0.05),STC 组结肠各段与对照组比较,神经丝蛋白的平均光密度值明显高于对照组(0.12±0.03 vs 0.09±0.02,P<0.01);S-100蛋白的含量及平均光密度值明显高于对照组(0.10±0.04 vs 0.08±0.03,P<0.01).神经丝蛋白和 S-100蛋白的改变随着病程的延长而增加,二者呈直线相关(r=0.75)结论慢传输型便秘结肠肌间神经丛存在着全结肠性退行性病理改变,表现为神经丝蛋白的堆积聚集和神经间质的增生,且随着病程的延长而加重,这是造成结肠动力减弱的主要原因.提示,手术切除结肠的范围应是全结肠或次全结肠.
