朱智奇 作品数:31 被引量:174 H指数:8 供职机构: 深圳市龙岗区人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 昆山市社会发展科技计划项目 深圳市科技计划项目(医疗卫生类) 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折临床研究分析 2020年 目的:探讨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:筛选本院2017年5月-2019年5月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者共82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组患者接受球囊扩张椎体后凸成形术治疗;观察组患者接受填充网袋椎体成形术治疗.比较2组患者的疼痛程度、腰部功能、骨折愈合情况、手术时间以及骨水泥渗漏发生率.结果:术后3天,2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角明显降低,矢状位伤椎前缘高度显著升高(P<0.01);2组患者术后3天的VAS和ODI评分以及矢状位脊柱后凸Cobb角和矢状位伤椎前缘高度差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的手术完成时间分别为(31.93±5.28)分钟和(32.21±4.30)分钟,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的骨水泥渗漏率分别为2.44%和19.51%,差异有统计学意义(x2=4.493,P<0.05).结论:填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折能够缓解疼痛,改善腰部功能,利于骨折愈合,减少骨水泥渗漏,值得临床推广应用. 林学扬 朱智奇 刘振华 王德桂 杨建华 饶海军 高梁斌关键词:骨质疏松 压缩骨折 Zweymüller SLR-Plus~非骨水泥柄用于髋关节翻修的中期效果 被引量:3 2014年 背景:SL-Plus非骨水泥柄在初次人工髋关节置换中已取得了很好的疗效,但SLR-Plus柄在翻修术特别是感染病例翻修过程中的应用效果仍有待观察。目的:观察以Zweymüller SLR-Plus非骨水泥柄行髋关节翻修的临床效果。方法:对1997年11月至2013年5月以SLR-Plus股骨柄行人工髋关节翻修的39例(41髋)患者进行了随访,其中男26髋,女15髋;年龄34-73岁,平均53岁;翻修骨水泥柄36髋,非骨水泥柄5髋。随访X射线片上的假体变化情况;根据Brooker分类进行异位骨化分级,记录异位骨化发生部位及发生率;对髋关节行Harris功能评定并分析假体生存率。结果与结论:31例33髋获得随访,随访1-16年。患者的平均Harris评分由术前的34分(13-64分)增加到末次随访时的85分(55-94分)。32髋(97%)假体获得良好稳定性;1髋出现1 mm透亮线但无任何症状;1髋出现骨溶解并股骨假体远端穿出股骨皮质而需再翻修;9髋发生异位骨化,其中Brooker 1级2髋,2级4髋,3级3髋;未见术后感染复发。以影像学证明假体松动作为失败标准,利用Kaplan-Meier生存分析方法计算假体随访期间存活率为92%。提示SLR-Plus股骨柄具有良好的即刻稳定性及远期稳定性,用于髋关节翻修术中能达到令人较满意的中期效果。 李朋 朱智奇 侯明 史占军关键词:植入物 翻修术 非骨水泥 不同内固定术式在高龄股骨粗隆间骨折患者的临床应用 被引量:3 2015年 目的对比经皮微创锁定钛板(MIPO)和股骨折端抗旋髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折高龄患者中的应用效果。方法选取108例股骨粗隆间骨折高龄患者,根据治疗方式不同分为MIPO组(n=54)和PFNA组(n=54)。对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量等手术情况,以及两组患者的下地活动时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、末次随访的Harries评分及其优良率等术后恢复情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的切口长度、术中出血量、术后引流量、下地活动时间及骨折愈合时间均显著小于MIPO组(P<0.05),而末次随访的Harries评分及优良率均显著大于MIPO组(P<0.05)。MIPO组术后出现4例并发症,均为钛板断裂,患者的骨折分型均为Evans-JensenⅤ型;PFNA组术后出现1例并发症,为下肢深静脉血栓,经过药物治疗后好转。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与MIPO相比,PFNA在治疗股骨粗隆间骨折的高龄患者中术中出血较少,术后恢复快且效果较好,术后并发症少,值得临床推广。 许思亮 高国勇 朱智奇 侯明 李朋关键词:PFNA MIPO 股骨粗隆间骨折 老年人 髋臼螺钉对非骨水泥全髋置换术中假体稳定性的影响 被引量:1 2019年 目的 探讨髋臼螺钉在非骨水泥全髋置换术中对髋臼假体稳定性的影响。方法 回顾性分析2009年8月至2015年8月在深圳市龙岗区人民医院骨科行非骨水泥全髋置换术114例(117髋)病例资料,患者根据术中是否植入髋臼螺钉分成两组,其中A组无螺钉组59髋,B组螺钉固定组58髋。分别在术后3个月、12个月、24个月和末次随访时对病人进行随访,评估并比较影像学的改变及Harris评分。A组57髋B组56髋获得完整随访资料,平均随访(5.7±1.6)年。以 Kaplan-Meier 法分析两组假体生存率。结果 A组平均手术时间( t =2.213, P <0.05)、术中出血量均小于B组( t =2.342, P <0.05);随访末期,A、B组术后平均Harris评分为(95.0±2.1)分及(93.0±5.5)分( P >0.05);A、B组术后3个月、12个月、24个月分别有4髋(7.0%)、3髋(5.3%)、1髋(1.8%)和1髋(1.8%)、2髋(3.6%)及2髋(3.6%)出现髋臼周围透亮线;A组1髋术后4年出现骨溶解,B组2髋出现骨溶解。以影像学证明假体松动作为失败标准,计算两组假体平均随访(5.7±1.6)年生存率分别为97%和95%,两者差异无统计学意义( P >0.05)。结论髋臼骨质条件良好时是否使用髋臼螺钉固定对臼杯的稳定性无明显影响,全髋关节置换术中植入髋臼螺钉不是必需的。 李朋 唐向阳 吴同岭 于志滨 朱智奇关键词:骨螺丝 髋臼 关节成形术 髋动力锁定钢板、重建钉与动力髋钢板治疗高龄股骨转子间骨折患者的疗效分析 被引量:2 2012年 目的探讨髋动力锁定钢板、重建钉与动力髋钢板在高龄股骨转子间骨折患者中的疗效差别。方法回顾性研究我院收治的股骨转子间骨折患者共104例,根据治疗方式不同分为髋动力锁定钢板(ADHLP)组、重建钉(PFN)组以及动力髋钢板(DHS)组。对比三组患者手术时间、术中出血术后1个月、6个月、12个月Harris评分、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果 PFN组患者手术时间、术中出血及骨折愈合时间显著低于DHS组及ADHLP组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后12个月Harris评分与术后1个月、6个月评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFN组患者术后并发症发生率显著低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFN手术时间短、术中出血少、骨折愈合快且术后并发症较低,更加适用于高龄股骨转子间骨折的患者。 许思亮 朱智奇 候明关键词:股骨转子间骨折 重建钉 动力髋钢板 43例胸腰椎爆裂骨折经骨折椎椎弓根固定治疗临床疗效分析 被引量:6 2010年 [目的]分析和探讨经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。[方法]回顾性分析本科自2001年12月~2006年6月收治的71例单椎体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术(A组)28例,包括骨折椎椎弓根固定的6钉固定术(B组)43例。随访13~34个月(平均27个月),分别从病人骨折椎前缘高度、矢状面Cobb角及额状面Cobb角方面进行评价。[结果]伤椎高度:术前、术后比较U>2.58,P<0.01,表明两组间比较差异有高度统计学意义;额状面Cobb角、矢状面Cobb角:术前、术后比较t>2.807,P<0.01,表明两组间比较差异有高度统计学意义。[结论]经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法,值得临床探讨应用。 侯明 朱智奇 谢小青 许思亮 侯伟东 李瑾关键词:爆裂性骨折 腰椎 胸椎 椎弓根器械 骨折固定术 微创内固定手术治疗Ⅱ型齿状突骨折 [目的]评价微创内固定手术治疗齿状突骨折的临床疗效。[方法]13例齿状突骨折患者,Ⅱ型骨折13例3。13例均行经皮齿状突螺钉内固定。[结果]寰枢关节及骨折复位满意,动力位X线片显示无寰枢椎不稳。12例达到齿状突骨性愈合,... 朱智奇 江建明 冷燕奎 蔡东岭关键词:寰枢关节 骨折 手术 齿状突 文献传递 腰椎间盘吸收综合征的手术治疗 2008年 目的探讨腰椎间盘吸收综合征的治疗。方法总结腰椎间盘吸收综合征16例,分析手术治疗效果。结果16例患者经手术治疗,16例腰腿疼症状消失,经JAO评分,优7例,良6例,可3例。结论腰椎间盘吸收综合征大多需手术治疗,手术的关键在于充分减压,扩大神经根管。 朱智奇 镇万新 陈平 侯明 谢小青 周远辉关键词:腰椎间盘吸收综合征 手术治疗 LPFP钢板治疗老年股骨粗隆间骨折29例分析 2012年 目的探讨治疗不稳定股骨粗隆间骨折的新方法。方法应用股骨LPFP钢板治疗老年股骨粗隆间骨折29例。结果术后随访4-25月﹙平均10.3月﹚,应用Sanders评分标准:优20例,良6例,一般1例,差2例,优良率89.66%。结论股骨LPFP钢板治疗老年非稳定性股骨粗隆间骨折是内固定的一个很好补充,操作简单,固定可靠。 侯明 朱智奇 许思亮 谢小青 李瑾关键词:股骨粗隆间骨折 老年人 非骨水泥假体翻修失败的骨水泥型人工髋关节:中期效果评价 被引量:4 2015年 背景:非骨水泥假体在初次人工髋关节置换中已取得了很好的疗效,但在翻修术特别是在失败的骨水泥型假体翻修过程中的应用效果仍有待观察。目的:观察以非骨水泥假体翻修失败的骨水泥型人工髋关节的中期效果。方法:对1997年11月至2013年2月以非骨水泥假体对失败的骨水泥型人工髋关节翻修的41例(47髋)患者进行随访,其中翻修骨水泥柄24髋、骨水泥臼23髋。随访X射线片上的假体变化情况,对髋关节行Harris功能评定并分析假体生存率。结果与结论:共33例38髋获得随访,随访时间1.3-14.8年,患者的平均Harris评分由术前的34分(11-66分)增加到末次随访时的85分(55-94分),差异有显著性意义(P<0.01)。36髋(95%)假体获得良好稳定性;2髋发生骨溶解并假体移位(股骨1髋,髋臼1髋)需要再翻修;9髋发生异位骨化(24%)。聚乙烯衬垫年平均磨损量为0.08 mm(0-0.25 mm),磨损率仅与外展角变化存在相关性(P<0.01)。以影像学证明假体松动作为失败标准,利用Kaplan-Meier生存分析法计算非骨水泥假体7年总体存活率为89%,其中髋臼假体和股骨假体的存活率分别为93%及92%。提示用非骨水泥假体对失败的骨水泥型人工髋关节进行翻修能有效地修复骨缺损并达到令人满意的中期临床效果。 李朋 朱智奇 侯明 史占军关键词:人工假体 人工髋关节置换 关节成形术 翻修术 骨水泥 非骨水泥