方俊标
- 作品数：39 被引量：97H指数：6
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- 凝血因子Ⅺ缺陷症患者行脑功能区肿瘤切除术的麻醉处理
- 2011年
- 凝血因子Ⅺ（factorXI,FXI）缺陷症是一种罕见的遗传性出血性疾病,因凝血功能障碍,表现为有出血倾向及难于控制的出血,曾被称为血友病C,传统意义上此类患者是禁忌手术的。脑功能区的肿瘤手术是脑外科肿瘤中常见的手术类型,对于凝血因子Ⅺ缺陷症的脑功能区肿瘤患者,如果在围术期认识不够,处理不妥,会导致术中、术后出血不止,造成严重后果。
- 陈龙方俊标胡双飞
- 关键词：脑功能区肿瘤切除术麻醉处理遗传性出血性疾病
- 术后硬膜外及静脉自控镇痛对产妇催乳素分泌及泌乳的影响被引量：2
- 2006年
- 方俊标骆晓攀孙鹏王亮
- 关键词：催乳素分泌产妇乳汁分泌不足观察术后刮宫产
- 手汗症胸腔镜下交感神经链切除术麻醉中通气模式的选择
- 2009年
- 目的探讨手汗症胸腔镜下交感神经链切除术麻醉中通气模式的选择。方法73例手汗症患者在全凭静脉麻醉下行胸腔镜双侧胸交感神经链切断术,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,分别采用单腔及双腔支气管导管插管,对血流动力学及呼吸指标进行监测。结果手术时间45～60min,术中SpO2均保持在98%以上。单腔及双腔导管插管支气管均能保证术中患者生命体征稳定。结论单腔气管插管全凭静脉麻醉可安全有效地用于胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术,且技术简单、费用低及术后并发症无明显增加。
- 代乐刘煜方俊标胡双飞
- 关键词：手汗症胸腔镜检查麻醉通气
- 乌拉地尔在高血压脑出血手术中的应用被引量：1
- 1999年
- 高血压脑出血因脑内出血而常需急诊手术治疗，由于颅内压高而致原发高血压进一步恶化，手术前、手术中及时降低血压是应采取的重要措施之一。目前临床上静脉应用的降血压药都存在着一定副作用。我们使用德国ＢＹＫ－Ｇｕｌｄｅｎ药厂生产的压宁定（Ｅｂｒａｎｔｉｌ），学...
- 方俊标杨功群
- 关键词：高血压脑出血外科手术
- 胸腔镜下左侧胸交感神经切除治疗长QT综合征QT间期变化规律
- 2006年
- 目的研究左侧胸交感神经切除治疗长QT综合征QT间期变化。方法选择9例患先天性长QT综合征患者,全麻下胸腔镜微创切除左侧T2-T5交感神经及星状神经节下1/3,观察左侧胸交感神经切除(LCSD)前后QTc间期的变化及手术疗效。结果LCSD术后1min、5min、60min、QTc间期明显缩短(P<0·01)但仍长于440ms,术后1天、6个月QTc间期有延长趋势,但较术前缩短(P<0·05)。患者术后症状明显改善,89%患者症状消失,明显降低了患者猝死的风险。结论LCSD术后QTc间期明显缩短,但均大于440ms,手术疗效不应以QTc间期恢复正常为标准,而应以术后症状改善来评价。
- 方俊标骆晓攀楼正周冰许林海方永生
- 关键词：LQTS胸腔镜QTC间期长QT综合征QT间期
- 胸腔镜下左侧胸交感神经切除治疗先天性QT延长综合征的围术期管理
- 先天性OT间期延长综合征(LQTS)在临床上较为少见,左侧胸交感神经切除术(LCSD)是近几年来开展的治疗LQTS比较有效的外科方法。我院对5例LQTS患者手术切除T2-T5交感神经及星状神经节下1/3,术后患者症状明星...
- 方俊标骆晓攀周斌许林海
- 文献传递
- 胸腔镜术中CO_2人工气胸对肺顺应性及肺内血分流的影响被引量：7
- 2005年
- 目的研究胸腔镜手术中CO2人工气胸对肺顺应性及肺内血分流的影响。方法选择40例双手多汗症患者,于胸腔镜下行双侧胸交感神经切除术,术中CO2人工气胸压力为5mmHg,应用旁流通气监测法及动静脉血血气分析,监测全麻控制呼吸过程中CO2人工气胸前、中、后肺顺应性、气道压力、压力-容量环及肺内血液分流率(Qs/Qt)的变化;同时监测血压、心率;术中胸片监测肺压缩程度及纵隔移位情况。结果40例患者于CO2人工气胸中肺顺应性明显降低(P<0.01);气道峰压、气道平台压明显升高(P<0.01);肺内血分流率(Qs/Qt)明显上升(P<0.05);术中肺压缩>80%,纵隔向对侧移位;PaCO2升高(P<0.01);但PaO2无明显变化(P>0.05)。CO2人工气胸后各参数基本恢复术前水平。结论CO2人工气胸严重影响肺通气功能,肺顺应性明显降低,肺内血分流明显增多。
- 方俊标骆晓攀周冰许林海
- 关键词：胸腔镜气胸肺顺应性
- 瑞马唑仑用于脊椎手术麻醉诱导的剂量及手术开始前维持对循环稳定及术后苏醒时间的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨瑞马唑仑用于脊椎手术麻醉诱导的剂量及手术开始前维持对循环稳定及术后苏醒时间的影响。方法收集2020年1月至2022年5月浙江省人民医院收治的择期脊柱手术患者160例,随机分为4组,每组各40例。B组:诱导及术前准备时维持的镇静药均为丙泊酚;R组:诱导及术前准备时维持的镇静药均为瑞马唑仑;BR组:使用丙泊酚诱导,术前准备时维持使用瑞马唑仑;RB组:使用瑞马唑仑诱导,术前准备时维持使用丙泊酚。首先采用序贯法探讨瑞马唑仑诱导至麻醉意识指数(AI)为50时的用药剂量及起效时间(从给药到AI为50时间);再观察在脊椎手术开始前使用丙泊酚和瑞玛唑仑维持对循环稳定及术后苏醒时间的影响。结果瑞马唑仑诱导至AI为50时的剂量为0.43 mg/kg,丙泊酚为1.76 mg/kg。R组患者(34例)起效时间(103.23±9.14)s,相比B组(29例)起效时间(86.58±8.32)s略延长(P<0.05)。与B组比较,R组、RB组及BR组麻醉苏醒时间及术前维持时间差异均无统计学意义(均P>0.05);与B组相比,R组、RB组及BR组在目标麻醉深度下血流动力学更加平稳(均P<0.05);R组血流动力学较BR组、RB组更加平稳(均P<0.05)。结论瑞马唑仑可安全应用于诱导及麻醉维持,脊椎手术开始前使用瑞马唑仑维持更有利于血流动力学的稳定。
- 谭颖怡方俊标骆晓攀王文元刘金涛
- 关键词：Γ-氨基丁酸受体
- 重症肌无力胸腺切除围术期处理
- 1999年
- 本文总结 19例重症肌无力胸腺切除术的围术前处理 ,术后恢复良好 ,讨论了肌无力患者术前、术中治疗、麻醉气管插管方法、术中肌松药的应用及术后监测、治疗的特殊性 ,提出了围术期的处理方法及注意事项 ,对患者预后有一定实践意义。
- 方俊标徐金龙
- 关键词：重症肌无力胸腺切除围手术期
- 地佐辛超前镇痛用于腹腔镜手术疗效观察(附96例比较报告)被引量：12
- 2013年
- [目的]探讨地佐辛对腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LS)超前镇痛的有效性及安全性。[方法]选择96例择期行LS患者,术前按美国麻醉医师协会(ASA)分级评估为Ⅰ～Ⅱ级,手术耐受力良好,麻醉经过平稳,随机均分为三组,均采用静脉复合麻醉,术中靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松。麻醉成功诱导后,实验A组静脉注射地佐辛0.2mg·kg-1,对照B组静脉注射芬太尼4.0μg·kg-1,以及安慰剂C组静脉注射生理盐水2.0mL。观察记录三组患者术中各时点熵指数(SE、RE)的监测结果,同时记录各组患者睁眼时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、拔管时间、呼吸恢复时间,并且统计各组患者术后烦躁不安、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。[结果]术中实验A、对照B组患者在手术操作的应激下熵指数值波动明显<安慰剂C组,有统计学意义(P<0.05);呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显<安慰剂C组,有统计学意义(P<0.05);在术后VAS评分方面,实验A组比对照B、安慰剂C组明显低,有统计学意义(P<0.05);术后烦躁不安方面,实验A组患者发生率明显<对照B、安慰剂C组,有统计学意义(P<0.05);实验A、安慰剂C组术后恶心呕吐发生率明显<对照B组,有统计学意义(P<0.05)。[结论]地佐辛超前镇痛可明显缓解LS患者的早期疼痛,能有效减轻停药后的痛觉过敏,且不良反应发生率低,安全性、舒适度高,是一种较理想的LS超前镇痛药物。
- 汪昕于永健方俊标
- 关键词：超前镇痛地佐辛安全性有效性
