胡双飞
- 作品数：66 被引量：316H指数：10
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- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 右美托咪啶与依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒麻醉的比较被引量：22
- 2013年
- 目的比较右美托咪啶和依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒麻醉的有效性和安全性。方法 30例择期脑功能区(运动区病灶)手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)和依托咪酯组(E组)。麻醉诱导为丙泊酚(D组,TCI,Cp4μg·mL 1)或依托咪酯(E组,0.1 mg·kg 1)、顺苯磺酸阿曲库铵、瑞芬太尼(TCI,Cp3 ng·mL 1)。气管插管后2 min,D组丙泊酚Cp调整为2.5μg·mL 1,瑞芬太尼Cp调整为2 ng·mL 1,先在10 min内缓慢静注右美托咪啶负荷量1μg·kg 1,然后以0.5μg·kg 1·h 1维持,右美托咪啶负荷量输注结束时,停止丙泊酚TCI;E组瑞芬太尼Cp也调整为2 ng·mL 1,依托咪酯以10μg·kg 1·min 1泵注维持。在要求唤醒前10 min,两组均将瑞芬太尼Cp减小为0.5 ng·mL 1,D组右美托咪啶减小为0.2μg·kg 1·h 1,E组停止输入依托咪酯。患者自主呼吸恢复后,若能按指令活动双手及双足,即视其为清醒。在患者清醒配合下,术者利用CES及ECoG定位病灶。在确定手术范围后重新麻醉。观察唤醒时间、唤醒质量、唤醒期间不良事件、围唤醒期生命体征以及术终即刻术者和术后第2天随访时患者对术中唤醒过程的满意度。结果唤醒时间2组无差异(P>0.05);唤醒质量D组优于E组(P<0.05);唤醒期间不良事件平均发生率D组低于E组(P<0.05);术者及患者对术中唤醒实施过程的满意度D组均高于E组(P<0.05)。结论右美托咪啶和依托咪酯均可安全有效地应用于脑功能区手术术中唤醒麻醉,比较而言,右美托咪啶的唤醒质量更高,唤醒期间不良事件发生率更低,术者和患者对术中唤醒过程的满意度更高。
- 沈社良胡双飞张运龙
- 关键词：右美托咪啶依托咪酯开颅术唤醒麻醉
- 术中不同浓度氧对病态肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后早期动脉血氧分压的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察术中吸入不同浓度氧对病态肥胖患者术后早期动脉血氧分压的影响。方法选择40例ASAⅢ级、因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)拟择期行悬雍垂腭咽成形术的病态肥胖(BMI≥40 kg/m^2)患者,采用随机数字表法分成80%氧浓度吸入组(H组)和60%氧浓度吸入组(L组),各20例,测定术前(T_0)、气管拔管后10min(T_1)、0.5h(T_2)、2h(T_3)的动脉血气分析指标并作比较。结果两组患者T_0时动脉血气分析中的SaO_2、PaO_2、PaCO_2、pH值的差异均无统计学意义(均P>0.05),在T_2、T_2、T_3各时点L组的SaO__2、PaO_2值明显高于H组(P<0.05或0.01),在T_1时点,L组的PaCO__2明显低于H组(P<0.05)。结论相较于80%的吸入氧浓度,病态肥胖的OSAS患者术中吸入60%浓度的氧,术后的氧合更好,有利于术后早期呼吸功能的恢复。
- 徐琼陈普善胡双飞方向明
- 关键词：氧浓度病态肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的麻醉处理
- 2008年
- 目的分析手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术的麻醉处理,总结其特殊性。方法对手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术73例采用全凭静脉麻醉,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉深度。分别采用单腔及双腔支气管导管插管,行血流动力学及呼吸监测。结果手术时间45～60min,术中SPO2保持在98%以上。单腔及双腔导管插管支气管均能保证术中血流动力学稳定。结论单腔管插管全凭静脉麻醉可安全有效地用于胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。
- 代乐刘煜方俊标胡双飞
- 关键词：手汗症胸腔镜交感神经链切断术麻醉管理
- 合并血友病C病人脑额叶胶质瘤切除术麻醉处理1例被引量：1
- 2010年
- 病人，男性，41岁，体重62kg，因反复四肢抽搐1年入院。病人从事皮革制造业20余年，有皮肤及牙龈出血病史，30年前有唇腭裂手术史和输血史，无全身淋巴结和肝脾肿大病史，无家族史。头颅MRI诊断为左额胶质瘤。
- 方俊标陈龙胡双飞朱君明
- 关键词：麻醉处理瘤切除术额叶人脑MRI诊断四肢抽搐
- 氟比洛芬酯预滴注在无痛肠镜检查中的应用效果
- 2019年
- 目的探讨氟比洛芬酯预滴注在无痛肠镜检查中的应用效果。方法收集行无痛肠镜检查患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为参照组(B组)与试验组(B+K组),各50例。B组单纯使用丙泊酚麻醉,B+K组予氟比洛芬酯预滴注后,再应用丙泊酚麻醉,比较两组注射痛的发生率、苏醒时间、丙泊酚使用量、肠镜检查时间、低氧和发生率及复苏后10min疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果两组检查时间、低氧和发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组注射痛发生率、丙泊酚用量、复苏时间、复苏后10min的VAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氟比洛芬酯预滴注在无痛肠镜检查中优势明显,值得临床推广使用。
- 刘金涛王文元周振锋王宏法胡双飞
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚无痛肠镜
- 右美托咪定对脑血管病手术患者的脑保护作用被引量：3
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对脑血管病手术患者的脑保护作用。方法择期脑血管病手术患者64例,年龄19~67岁,体表面积1.7~2.1 m^2,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者均分为右美托咪定组(D组,n=32)和对照组(C组,n=32)。麻醉诱导前D组经静脉10 min内输注右美托咪定1μg·kg^(-1),随后以0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至术毕;C组给予等量生理盐水。观察2组患者麻醉诱导前(T_0)、夹闭或切除病灶前即刻(T_1)、夹闭或切除病灶后5 min(T_2)、手术结束时(T_3)及手术结束后24 h(T_4)血液中星形胶质细胞S100蛋白的β亚型(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者术前1 d、术后1周及术后6个月的认知功能水平。结果 C组S^(-1)00β及NSE浓度在T_(2-4)时刻较在T_0时刻升高(P<0.05),D组虽有升高但差异未见统计学意义(P>0.05);D组S-100β浓度在T_(2-4)时低于C组(P<0.05);D组术后1周MMSE评分高于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg·kg^(-1)随后以0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)剂量输注至术毕,对脑血管病手术患者可能有一定的脑保护作用。
- 骆晓攀王文元陈龙方俊标徐卫财胡双飞张运龙
- 关键词：脑血管病手术脑保护
- 自体血液回输用于体外循环心脏手术的有效性、安全性及性价比被引量：14
- 2015年
- 目的评估自体血液回输用于体外循环(CPB)心脏手术的有效性、安全性和性价比。方法将160例择期行CPB心脏手术的患者,随机分配到自体血液回输组(CS组)和对照组(C组),每组各80例。CS组,手术时非肝素化期间的所有创面及纵隔出血,经抗凝后全部吸入自体血液回输机。CPB结束后的管道剩余血,直接吸入自体血液回输机;C组,手术时非肝素化期间的所有创面及纵隔出血,CPB结束后的管道剩余血,均被丢弃。鱼精蛋白拮抗肝素后5 min至术后24 h,若患者HB<80 g/L,C组予异体RBC输注;CS组先输自体RBC,若在输完后HB仍<80 g/L,予异体RBC输注。术后若出现异常出血,按流程处理。观察CS组术中自体血液回输量及2组围术期异体血液输注情况;观察围术期凝血功能损害及术后不良事件;观察输血相关费用。结果 CS组平均术中回输自体血液497.6 ml;围术期异体RBC输注比例和数量低于C组(P=0.0002,0.0001);手术结束时肝素残留发生率及术后异常出血发生率高于C组(P=0.035,0.039);异体红细胞费用及总异体输血费用低于C组(P=0.0001,0.0007);总输血费用高于C组(P=0.0001)。结论 CS应用于心脏手术,可以降低围术期异体RBC输注比例和数量,不增加术后不良事件总发生率,但可在一定程度上损害凝血功能及增加总输血费用,因而是有效的、安全的和不具有性价比的。
- 谢屹红沈社良郑嘉寅胡双飞许林海
- 关键词：自体血液回输心脏手术心肺转流术输血
- 右美托咪定对病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血气分析被引量：3
- 2012年
- 目的评价右美托咪定对病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血气分析的影响。方法 40例ASAⅢ级欲行悬雍垂腭咽成形术的病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分成右美托咪定组和安慰剂组,右美托咪定组给予负荷剂量1μg·kg-1(20 min)的右美托咪定,安慰剂组则给予容量和外形相似的生理盐水。观察用药后患者的血流动力学及用药前后血气分析的变化。结果右美托咪定组20 min后的心率(HR)、平均血压(BP)、血氧分压(PaO2)与安慰剂组相比显著降低;二氧化碳分压(PaCO2)及pH值与安慰剂组相比差异无统计学意义。结论短时间内大剂量的右美托咪定应用于病态肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者也可以产生呼吸抑制。
- 葛云芬胡双飞
- 关键词：病态肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血气分析
- 血友病C合并急性颅内硬膜外血肿患者围术期治疗被引量：3
- 2011年
- 血友病在合并外伤或手术时常因出血不止而导致失血性休克、伤口感染、创口经久不愈等并发症，手术治疗围术期危险性极大。因此，血友病是外科手术相对禁忌证。血友病C发病率低，而且国内外尚无特异性凝血因子FXI因子替代治疗，临床上手术报道极为少见。
- 方俊标陈龙胡双飞朱君明
- 关键词：围术期硬膜外血肿颅内急性凝血因子
- 静脉预注右美托咪啶对全身麻醉诱导期患者循环和应激反应的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨静脉预注右美托咪啶对全身麻醉诱导期患者循环和应激反应的影响,以积累临床经验,指导临床工作。方法选取138例全麻的手术患者,在实验设计时将患者按次序分为两组,偶数组为对照组,共69例,应用常规麻醉诱导,奇数组为观察组,共69例,在常规麻醉诱导的基础上加用右美托咪啶,观察患者循环的变化和相关指标的变化。结果观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组患者血糖值及血清中皮质醇更平稳。结论静脉预注右美托咪啶能明显减少全身麻醉诱导期患者的应激反应,对血流动力学更加平稳,适合在临床中应用。
- 代乐胡双飞方俊标楼小侃
- 关键词：右美托咪啶麻醉应激反应
