彭剑波
- 作品数：15 被引量：36H指数：3
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
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- 缺血预处理和Caspase抑制剂对缺血再灌注损伤保护作用的比较
- 陈能志魏尚典罗秋燕彭剑波张克兰
- 本研究为肝脏外科方面的基础研究。缺血预处理对许多脏器和组织的缺血再灌注损伤（IR）有很好的保护作用。研究表明缺血再灌注损伤的一个重要的病理改变，是损伤组织出现明显的细胞凋亡。细胞凋亡是细胞的死亡方式之一，过多的凋亡将引起...
- 关键词：
- 关键词：缺血预处理CASPASE抑制剂缺血再灌注损伤
- 医源性胆管损伤18例诊治临床分析被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨提高防治医源性胆管损伤水平的方法。方法 :回顾性分析作者处理 18例医源性胆管损伤的临床特点及疗效。结果 :18例不同类型的胆管损伤 ,采用“个体化”方式治疗 ,全部治愈 ,无手术死亡。结论 :预防医源性胆管损伤是当前胆道外科重要课题 ,预防的关键措施是加强专业技术培训和严格技术管理。胆管损伤的早期合理处理是提高疗效的决定性因素 ,按照病情采取“个体化”
- 黎有典黎辉彭剑波魏尚典刘青安
- 关键词：医源性胆管损伤
- 腹部间质瘤的诊断和治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹部间质瘤(abdominal stromal tumors,AST)的临床病理特点及诊治方法。方法对40例AST患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例AST患者发生部位以胃(18例,45.0%)和小肠(8例,20.0%)为主。主要临床表现为腹痛、腹胀(29例,72.5%),消化道出血(13例,32.5%),腹部包块(12例,30.0%)和消化道梗阻(10例,25.0%)。免疫组化CD117阳性37例(92.5%),CD34阳性33例(82.5%),同时表达CD117和CD34者30例(75.0%),无CD117与CD34均阴性者。全部患者均行手术治疗。结论AST是消化道最常见的间叶源性肿瘤。CD117和CD34阳性可作为AST的诊断标准。外科手术与分子靶向药物的结合将是GIST的主要治疗模式。
- 朱明山彭剑波吕建华王凯彬
- 急性胰腺炎螺旋CT灌注参数与生化指标的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨多排螺旋CT灌注成像对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:采用64排螺旋CT对86例AP患者行CT灌注成像检查,根据Balthazar分级将患者分为5组,比较各组血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面管通透性(PS)等灌注参数,以及血尿淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、血细胞比容(HCT)等临床生化指标的差异,并将各灌注参数与各临床生化指标进行相关性分析。结果:在AP患者中,BF与BV值随Balthazar分级增高而逐渐下降,且重症AP患者BF与BV值明显低于轻症AP患者(P=0.013,0.025),而MTT及PS值变化趋势不明显(均P>0.05);血尿淀粉酶在病程早期升高,进展为重症AP时开始下降,而CRP与HCT值随Balthazar分级增高呈逐渐升高趋势,且各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AP患者BF,BV与HCT明显负相关(r=-0.515,r=-0.624,均P<0.05)。结论:灌注参数BF,BV与生化指标HCT具有相关性,故螺旋CT灌注扫描对AP的诊断和严重程度的判断具有一定的价值。
- 罗韬陈雪华张克兰彭剑波陈能志
- 关键词：放射摄影术螺旋计算机灌注成像
- 腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎82例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:将82例行腹腔镜治疗的急性结石性胆囊炎患者,按发病后手术时间分为A组(72h内手术)和B组(72h后手术)。结果:全组无手术死亡病例,A组平均手术时间、平均住院时间及中转开腹率均显著少于B组(P<0.01)。结论:发病72h内手术是腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机,术者必须熟练掌握操作技术。
- 黎辉黎有典黄跃衡彭剑波
- 关键词：腹腔镜急性结石性胆囊炎手术时机
- 肝内胆管切开引流治疗无法切除的肝门部胆管癌
- 2005年
- 【目的】探讨肝门部胆管癌的有效减黄方法。【方法】对17 例手术探查证实无法切除的肝门部胆管癌患者,于手术中找到并切开梗阻以上的肝内胆管,其中左肝管切开15 例,T管引流9 例,胆肠内引流6例;右肝管切开1例,行T管引流;左右T管均切开1例,行双T管引流。观察术前、术后血清转氨酶、谷胺酰转肽酶(GGTP)、碱性磷酸酶(AKP)和总胆红素的变化。【结果】手术前后血清转氨酶、GGTP、AKP和TBIL均明显下降,且差异有显著性.术后恢复良好,黃疸消除顺利,未发生严重并发症。【结论】肝内胆管切开引流是对无法切除的肝门部胆管癌患者行姑息减黃治疗的有效方法。
- 彭剑波陈能志刘海军
- 关键词：引流胆管肝内
- 手术治疗肝门部胆管癌的临床疗效分析被引量：1
- 2012年
- 【目的】探讨肝门部胆管癌切除术中各种术式选择的可行性和疗效。【方法】回顾性分析本院27例肝门部胆管癌切除术患者的临床资料，27例中胆管局部切除13例；Ⅳb段加胆管切除7例；Ⅳb段、Ⅰ段加胆管切除2例；左半肝切除附加尾叶、胆管切除3例；肝中裂切开肝内胆管周围肝组织局部切除2例。根治性切除17例，姑息性切除10例。【结果】全组病例术后无严重并发症及死亡。姑息性切除10例中分别存活10～26个月，3例仍存活，分别为11～15个月；根治性切除17例中3例分别于术后25个月、30个月、35个月死于肿瘤复发，4例存活5年以上仍健在，余8例仍存活7～33个月。【结论】综合分析每个病例的临床资料后个体化选择切除术式，能更有效地达到提高肝门部胆管癌切除率、治愈率，降低死亡率、并发症。
- 彭剑波黎有典陈能志
- 关键词：胆管肿瘤外科学
- RUNX3在人胆管癌组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2012年
- [目的]探讨人胆管癌组织中相关转录因子3（RUNX3）mRNA、RUNX3蛋白的表达及与胆管癌临床病理因素的关系及临床意义。[方法]用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）分别检测20例手术切除的胆管癌组织及胆管炎组织中RUNX3mRNA的表达；用免疫组织化学方法（SP法）检测45例胆管癌及10例正常胆管中RUNX3蛋白的表达。[结果]①在癌组织中RUNx3mRNA表达明显低于胆管炎组织，且两者相比差异有显著性（P〈0．01）。②胆管癌细胞中RUNX3蛋白表达明显低于正常胆管细胞且两者相比差异有显著性（P〈0．01）。③不同性别、年龄的胆管癌组织中RUNx3蛋白的表达相比较无显著性差异（P〉0．05）。④癌细胞分化程度越低、有淋巴转移及临床病理分期（UICC分期）越晚的胆管癌组织中，RUNX3蛋白表达越低（P〈0．01）。[结论]①在人胆管癌组织中RUNX3的表达下调。②在人胆管癌组织中RUNX3蛋白的表达与胆管癌患者的性别、年龄以及肿瘤部位无关，与癌细胞分化程度、淋巴转移及临床病理分期密切相关。
- 彭剑波舒国顺刘海军
- 关键词：胆管肿瘤病理学
- 老年胆道手术223例围手术期治疗体会
- 2000年
- 彭剑波黎有典
- 关键词：胆囊炎胆结石外科手术
- 早期腹腔置管引流在重症胰腺炎治疗中的应用价值被引量：14
- 2008年
- 目的探讨早期腹腔置管引流在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2008年1月85例重症急性胰腺炎临床资料,并根据早期是否施行腹腔置管引流分为置管引流组(51例)及未置管引流组(34例),分析比较两组的疗效。结果两组APACHEⅡ评分分别为(14.9±7.4)分和(15.3±8.6)分(P>0.05);腹内压(IAP)下降值分别为(2.6±0.7)cmH2O和(1.4±1.1)cmH2O(P<0.01);入院24h内肛门排气者分别为36例和15例(P<0.05);并发症发生例数分别为11例(21.6%)和19例(55.9%)(P<0.01);住院天数分别为(28.3±16.9)d和(36.5±20.4)d(P<0.05)。治愈率分别为92.2%(47/51)和82.3%(28/34)(P>0.05),病死率分别为7.8%(4/51)和17.7%(6/34)(P>0.05)。结论腹腔置管引流能有效降低腹内压、促进胃肠道功能恢复、减少并发症发生率、缩短住院时间,是治疗SAP的一种简便、安全、有效的手段。
- 陈能志张克兰黎有典魏尚典黄跃衡彭剑波张扬黎辉李斌
- 关键词：胰腺炎腹腔引流
