张启飞
- 作品数：28 被引量：89H指数：5
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
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- 微创腔内技术治疗妊娠期输尿管结石25例被引量：4
- 2013年
- 目的了解微创腔内技术治疗妊娠期输尿管结石的效果。方法对25例妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者应用微创腔内技术治疗,12例上段结石中8例单纯留置双J管,4例将结石推回肾盂后留置双J管;13例中下段结石中7例单纯留置双J管,4例用输尿管镜下钬激光碎石,2例用输尿管镜下气压弹道碎石。结果 25例均首先用膀胱镜逆行置管,15例手术成功,余10例行输尿管镜治疗。21例术后肾绞痛立即消失,余4例有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。4例钬激光碎石和2例气压弹道碎石患者均有碎石排出,其余19例中有6例于分娩前自行排出,余13例在生育后进行输尿管镜碎石取石术。所有患者术后肾积水均消失,均顺利生育。结论妊娠并输尿管结石患者在保守疗法无效的情况下,采用逆行输尿管置管术或输尿管镜取石术安全、有效。
- 林豪胜吴保忠杨帝宽李秋梅廖洋刘明建张启飞陈深泉
- 关键词：妊娠输尿管结石肾绞痛
- 腹腔镜下根治性膀胱切除和回肠通道术治疗肌层浸润型膀胱癌的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的探析腹腔镜下根治性膀胱切除和回肠通道术治疗肌层浸润型膀胱癌的临床效果。方法选取2015年6月~2018年6月在我院接受治疗的31例肌层浸润型膀胱癌患者作为主要研究对象,根据入院时间先后将其分为两组,对照组(n=15)采用开放根治术治疗,观察组(n=16)则采用腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠通道术治疗,比较两组的治疗效果。结果通过比较两组患者的手术指标,发现两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过比较两组患者的术后指标,发现观察组患者的术后肛门排气时间、饮食恢复时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);通过比较两组患者的术后并发症发生率,发现观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。从两组的术后复发情况上来看,观察组的术后复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肌层浸润型膀胱癌患者采用腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠通道术治疗可获得理想效果,能够减少患者的出血量,优化术后指标,且患者的并发症发生率和复发率低,能够提升患者的生存质量,值得进一步推广和应用。
- 刘明建肖剑吴保忠李文钊张启飞
- 3种方法治疗输尿管上段结石的体会被引量：2
- 2006年
- 目的总结输尿管上段结石的治疗经验。方法应用体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石术(URL)和微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石351例,并对其疗效进行比较。结果ESWL87例,1个月后结石清除率94.3%;URL106例,术后1个月结石清除率81.5%;MPCNL158例,术后1个月结石清除率100%。结论三种方法各有优势,应根据病情和结石的具体情况加以选择,三者之间可以互补。
- 吴保忠冯钢张勇强刘明建张启飞
- 关键词：输尿管结石输尿管镜经皮肾穿刺
- 微创经皮肾镜取石术并发腹腔脏器损伤的处理被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)并发腹腔脏器损伤的处理方法及疗效。方法:对肇庆市第二人民医院泌尿外科自2001年2月至2017年2月行PCNL治疗上尿路结石患者6917例中出现腹腔脏器损伤的8例患者资料进行回顾性分析,治疗上给予禁食、肠外营养支持、抗感染及加强引流等处理,并对治疗方法及疗效进行分析总结。结果:8例患者经治疗后均痊愈出院,无开放手术处理病例,平均住院天数(27±1.8)d。结论:PCNL可并发腹腔脏器损伤,多采用内科治疗为主,术前应做好相关损伤风险的评估,出现腹腔脏器损伤后,需及早做出诊断,必要时可行腹腔镜探查,除按腹腔脏器损伤的治疗原则进行处理,还应掌握造瘘管拔除时机及相关引流方法。
- 张启飞陈深泉吴保忠刘明建杨帝宽刘玉简
- 关键词：微创经皮肾镜取石术腹腔脏器损伤上尿路结石
- 经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤对比观察
- 2017年
- 目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的效果。方法:回顾性分析肇庆市第二人民医院收治的67例膀胱肿瘤患者的临床资料,根据不同的手术疗法进行分组;对照组占47.76%(32/67),采取膀胱部分切除术治疗;观察组占52.24%(35/67),采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;以手术时间、膀胱冲洗时间、肉眼血尿时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及最大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)等为观察指标。结果:观察组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、肉眼血尿时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率、术后1年复发率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组MFR、RUV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后24 h、72 h,观察组MFR、RUV均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果确切、安全性高,对比膀胱部分切除术,前者在创伤性小、术后康复快、并发症及复发少方面具有显著优势。
- 李文钊刘明建梁威飘吴保忠张启飞
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱部分切除术
- 输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿下尿路结石28例被引量：2
- 2011年
- 目的了解输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石的疗效。方法对28例小儿下尿路结石采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。结果本组28例均一次成功击碎结石,成功率达100%,手术时间平均(37.10±4.12)min,平均住院时间(4.10±0.15)d。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石成功率高,疗效满意。
- 刘明建吴保忠冯钢张勇强杨帝宽林豪胜张启飞
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术下尿路结石小儿
- 后腹腔镜肾实质切开取石1例
- 2011年
- 后腹腔镜肾实质切开取石术少有报道，我院开展了1例，现报告如下。
- 杨帝宽胡志雄吴保忠刘明建林豪胜张启飞肖剑
- 关键词：肾实质切开取石术后腹腔镜
- 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石——附708例报告被引量：15
- 2011年
- 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。结果所有结石患者手术均获成功,无1例中转开放手术,成功率100%。430例肾结石(其中双肾结石87例),一次取净结石145例,二次取净结石218例,3次取净结石21例,四次取净结石7例,结石总取净率91%,肾盂梗阻解除率100%。198例输尿管上段结石均一次取净结石(其中双侧输尿管结石23例),总取净率100%。肾结石并输尿管结石80例,结石总取净率94%。手术时间15～128 min,平均73 min。无术中输血及肾盂输尿管穿孔。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有碎石效率高、创伤小、疗效可靠、安全性高、治疗时间较短等优点,适合推广应用。
- 杨帝宽吴保忠胡志雄刘明建张启飞肖剑林豪胜
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术钬激光肾结石输尿管上段结石
- 经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生被引量：2
- 2012年
- 目的评价经尿道前列腺剜除(transurethral enucleation of prostate,TUEP)术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和临床疗效。方法 2005年1月～2012年1月行TUEP治疗BPH患者840例,其中行TUEP+电切术828例,TUEP+粉碎术5例,TUEP+小切口腺体取出术7例。使用单极电切328例,使用双极电切512例。对术中出血量、手术时间、术后并发症进行观察分析。结果本组840例患者手术顺利,术中无输血,无前列腺电切综合征发生,术后5～7 d拔除尿管。840例术后随访3～18个月,平均(6.5±1.5)个月。术后3个月IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及QOL评分分别为(5.4±3.5)分、(4.3±1.7)ml、(18.8±2.1)ml/s及(1.6±0.7)分,明显优于术前(22.5±7.3)分、(90.4±36.6)ml、(8.2±3.2)ml/s和(4.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩2例,压力性尿失禁20例。将行TUERP的828例患者按切除前列腺组织的重量分为三组,发现手术时间、出血量及术后压力性尿失禁率随着前列腺体积和重量的增加而相应增加,与前列腺体积和重量呈明显正相关(P<0.05)。20例压力性尿失禁患者经盆底肌功能锻炼,3个月左右恢复完全控尿,未发现永久性尿失禁。无术后排尿困难、大出血及永久性尿失禁等并发症发生。结论 TUEP是经尿道前列腺切除术的创新性进展,总体优势明显,值得临床应用与推广。
- 杨帝宽吴保忠刘明建胡志雄林豪胜肖剑张启飞
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺剜除术经尿道前列腺切除术
- 不同手术时机经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的取石手术时机选择。方法选取我院收治的肾功能不全复杂性肾结石患者91例作为研究对象,均行微创经皮肾镜取石术,根据治疗时间分为分期组(Ⅰ期造瘘、Ⅱ期取石)45例和同期组(Ⅰ期完成造瘘+碎石取石)46例,观察比较两组患者治疗后的肾功能及不良反应情况。结果分期组术中出血量、尿路感染发生率及术后肾功能恢复情况均优于同期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期微创经皮肾镜造瘘取石治疗肾功能不全复杂性肾结石患者,可降低术中出血量,降低尿路感染发生率,改善肾脏功能,值得临床推广应用。
- 李文钊刘明健张启飞吴保忠张伟健杨健
- 关键词：微创经皮肾镜取石术肾功能不全复杂性肾结石
