李文钊
- 作品数：18 被引量：51H指数：5
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
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- 抗菌药物在经尿道前列腺电切术围术期中的预防应用与评估被引量：1
- 2015年
- 目的:了解肇庆市第二人民医院(以下简称"我院")经尿道前列腺电切围术期抗菌药物的应用情况,结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,为临床合理用药制订方案。方法:根据设计好的调查表,选取2013年1月—2014年12月我院泌尿外科术前无感染或感染已控制的经尿道前列腺电切术病历作回顾性分析。结果:187例经尿道前列腺电切术患者均应用抗菌药物,使用率达100.00%,术后发生感染有20例,感染率为10.69%。围术期使用第1、2、3代头孢菌素作预防感染用药,术后感染发生率无明显差异;抗菌药物应用疗程72 h组术后感染发生率明显<24、48 h,>72 h组。结论:我院临床药师为泌尿外科医师制订经尿道前列腺电切术围术期预防应用抗菌药物的方案是:首选第1、2代头孢菌素类,基础疾病较多的老年患者可选用第3代头孢菌素作为预防用药,青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类;用药时机为术前30 min,氟喹诺酮类应术前2 h给药;抗菌药物使用疗程为不超过72 h。
- 黄小瑜肖剑冯连滔李文钊陈深泉潘敏易燕桃
- 关键词：经尿道前列腺电切术抗菌药物
- 不同手术时机经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的取石手术时机选择。方法选取我院收治的肾功能不全复杂性肾结石患者91例作为研究对象,均行微创经皮肾镜取石术,根据治疗时间分为分期组(Ⅰ期造瘘、Ⅱ期取石)45例和同期组(Ⅰ期完成造瘘+碎石取石)46例,观察比较两组患者治疗后的肾功能及不良反应情况。结果分期组术中出血量、尿路感染发生率及术后肾功能恢复情况均优于同期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期微创经皮肾镜造瘘取石治疗肾功能不全复杂性肾结石患者,可降低术中出血量,降低尿路感染发生率,改善肾脏功能,值得临床推广应用。
- 李文钊刘明健张启飞吴保忠张伟健杨健
- 关键词：微创经皮肾镜取石术肾功能不全复杂性肾结石
- 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床体会（附96例报告）被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法：回顾性分析96例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的精索静脉曲张患者资料。男性患者，年龄11-45岁，平均（21．3±1．08）岁，左侧72例，双侧22例，右侧2例，并随访观察。结果：96例手术均获得成功，手术时间15±40min，平均（26．2±1．51）min，基本无出血，术后平均住院（2．81±0．62）d。随访3-9个月，3例复发，复发率3．12％，精液质量显著提高。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术具有手术时间短，创伤小，出血少，术后恢复快，效果好，并发症少等优点，对双侧精索静脉曲张、曾有同侧腹股沟术史和开放术后复发的患者更具有临床价值。
- 刘明建吴保忠杨帝宽林豪胜肖剑张启飞李文钊
- 关键词：腹腔镜精索静脉曲张精索静脉高位结扎术
- 后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治被引量：4
- 2017年
- 目的分析后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化的原因及探讨防治方法。方法在2010年6月~2016年12月行后腹腔镜泌尿外科手术患者中,选取肥胖、糖尿病及/或低蛋白血症的基础疾病、手术时间超过90min和穿刺口直径>15mm以及除外上述条件的手术患者(作对照组)各92例,对术后出现切口液化的比例与对照组进行比较,分析切口液化原因并对围手术期处理和术后切口处理进行回顾性总结。结果 460例腹腔镜手术患者中有23例在术后第5~7天出现腹腔镜穿刺口脂肪液化,其中肥胖患者术后出现切口液化率最高,达9.8%。肥胖患者组及基础疾病患者组的切口液化率与对照组比较差异有统计学意义(χ~2=3.725,χ~2=3.107;P<0.05);而手术时间超过90min组和穿刺口直径>15mm组患者切口液化率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=1.645,χ~2=1.864;P>0.05)。经治疗17例在10d内愈合;4例切口肉芽组织新鲜行Ⅱ期缝合;2例合并切口感染,予引流后愈合。全部治愈出院,无伤口裂开,无切口疝发生。结论后腹腔镜手术切口较开放手术小,切口液化发生率低,但仍有部分患者出现切口液化,这与皮下脂肪厚度、基础疾病等因素有关;做好围手术期合理的切口护理,保持切口清洁,防治感染,可减少切口出现液化及缩短切口愈合期。
- 李文钊刘明建吴保忠陈深泉
- 关键词：后腹腔镜手术切口液化
- 负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel-away鞘技术,试验组患者采用负压清石鞘技术。治疗结束后,比较两组患者的清石时间、一期结石清除率及总结石清除率;比较两组患者的术中肾盂内压力水平;比较两组患者的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者术前、术后的血红蛋白含量;比较两组患者的并发症总发生率。结果试验组患者的清石时间短于对照组,一期结石清除率及总结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术中肾盂内压力、PCT、WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后的血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石患者中的临床效果显著,安全有效,能缩短患者的清石时间,提高患者的结石清除率,降低患者的术中肾盂内压力,减少并发症发生,值得临床应用。
- 张伟健胡志雄陈深泉吴保忠杨帝宽李文钊
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石
- 同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效。方法选取我院2011年5月至2015年5月收治的60例浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,随机分为两组各30例。对照组仅给予TURBT治疗,观察组在对照组基础上同期行TURP治疗。观察两组患者的疗效。结果观察组的手术时间、术后导尿管留置时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组的IPSS、RUV均显著低于对照组,Q_(max)显著高于对照组(P均<0.05)。术后1年内,对照组的肿瘤复发率和尿道狭窄发生率均显著低于观察组(P<0.05)。结论 TURBT同期行TURP治疗浅表膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,虽然手术创伤大,术后恢复慢,但其疗效显著,术后复发率低,具有临床推广价值。
- 张启飞李文钊吴保忠杨帝宽刘明建
- 关键词：浅表膀胱肿瘤前列腺增生
- 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗对预防肝癌的研究结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的研究针对慢性乙型肝炎病人实施抗病毒治疗对其肝癌发生的预防效果。方法 58例慢性乙型肝炎患者开展研究。依据住院号尾数单双号随机选出29例予以常规保肝抗炎治疗(A组),另外29例患者采取核苷类药物抗病毒治疗(B组),对两组血清肝纤维化标志物、乙肝病毒基因(HBV-DNA)及谷丙转氨酶(ALT)进行检测,并统计肝癌发生情况。结果所有病人经过治疗后HA、Ⅳ-C、CG、PCⅢ及LNH等血清肝纤维化标志物含量均得到有效控制,且B组控制效果明显优于A组;B组病人治疗后HBV-DNA及ALT水平均显著低于A组;肝癌总发生率B组为3.45%,相比A组17.24%存在统计学差异(P<0.05)。结论针对慢性乙型肝炎病人采取抗病毒治疗,可以有效减少其血清肝纤维化标志物(HA、Ⅳ-C、CG、PCⅢ及LNH等)含量,同时降低机体HBV-DNA及ALT水平,对肝癌发生的预防具有重要意义。
- 杨健沓世念黄滔李文钊
- 关键词：慢性乙型肝炎肝癌抗病毒治疗
- 腹腔镜下根治性膀胱切除和回肠通道术治疗肌层浸润型膀胱癌的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的探析腹腔镜下根治性膀胱切除和回肠通道术治疗肌层浸润型膀胱癌的临床效果。方法选取2015年6月~2018年6月在我院接受治疗的31例肌层浸润型膀胱癌患者作为主要研究对象,根据入院时间先后将其分为两组,对照组(n=15)采用开放根治术治疗,观察组(n=16)则采用腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠通道术治疗,比较两组的治疗效果。结果通过比较两组患者的手术指标,发现两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过比较两组患者的术后指标,发现观察组患者的术后肛门排气时间、饮食恢复时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);通过比较两组患者的术后并发症发生率,发现观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。从两组的术后复发情况上来看,观察组的术后复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肌层浸润型膀胱癌患者采用腹腔镜下根治性膀胱切除+回肠通道术治疗可获得理想效果,能够减少患者的出血量,优化术后指标,且患者的并发症发生率和复发率低,能够提升患者的生存质量,值得进一步推广和应用。
- 刘明建肖剑吴保忠李文钊张启飞
- 超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用被引量：5
- 2018年
- 目的:研究超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:按入选标准选择本院于2016年12月-2017年11月收治的85例上尿路结石患者,采用随机数字表法将其划分为干预组42例与对照组43例。临床为干预组患者提供超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗,为对照组患者提供标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术各指标、术后并发症、手术前后生存质量、结石清除情况。结果:干预组手术时间、住院时间、离床活动用时、术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.227、12.345、10.322、5.206,P<0.05)。干预组结石清除率为90.48%(38/42),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(x^2=13.467,P=0.000);干预组术后并发症发生率为7.14%(3/42),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(x^2=5.856,P=0.016)。两组术前生理、社会关系、心理、环境评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组术后生存质量各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=20.494、19.738、24.471、33.319,P<0.05)。结论:超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石优势包括:穿刺精准度高、术中出血少以及手术用时、离床活动用时、住院用时均较短,且术后并发症发生率较低,提高了患者的生存质量。
- 张启飞吴保忠李文钊刘明建陈深泉
- 关键词：超声经皮肾镜取石术上尿路结石
- 硕通镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石患者的疗效比较被引量：6
- 2018年
- 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)和硕通镜碎石术治疗老年肾结石患者的效果。方法选取我院2015年1月至2018年5月收治的190例老年肾结石患者,依据不同手术方式分为两组。对照组100例行PCNL,观察组90例行硕通镜碎石术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率、并发症以及疼痛评分(VAS评分)。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量和住院费用均显著少于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的25.00%(P <0.05);两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。手术后2周,观察组的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论对老年肾结石患者进行治疗时应综合具体病例情况选择合适的手术方式,以达到解决结石梗阻和减少并发症的目的。
- 刘明建李文钊吴保忠肖剑张启飞
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术结石清除率
