宋艳
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 抗氧化剂防治抗癫痫药所致周围神经损伤的实验性研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨抗氧化剂维生素E和银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,GBE)对抗癫痫药物致周围神经损伤的防治功效。方法不同年龄大鼠(7d和2个月)随机分组后分别灌喂抗癫痫药物及抗氧化剂,并取坐骨神经用于组织病理观察,同时检测坐骨神经组织匀浆和大鼠血清抗氧化指标。结果补充抗氧化剂后,两年龄组原纤维病变率均显著下降(P<0.01),血清和周围神经组织抗氧化能力显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论GBE和维生素E通过改善体内超氧化-抗氧化平衡,可有效防治抗癫痫药物导致的周围神经损伤。
- 钟敏蔡方成张晓萍宋艳
- 关键词：抗癫痫药周围神经抗氧化剂氧化应激
- 基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨临床教学单元（clinical teaching unit，CTU）在儿科住院医师规范化培训中的应用。方法将2015年8至12月在新生儿科轮转的规培学员随机分为实验组（24人）和对照组（22人）．两组基本培训方案和轮转时间相同，实验组学员需在规培计划外参与CTU活动。运用形成性评价方法对实验组学员进行量化评估，轮转结束时进行理论考核和问卷调查。应用SPSS18．0软件对组间数据进行t检验。结果实验组学员CTU实践过程中临床思维能力得到提高，得分率从57．0％升至85．7％，出科考试成绩较对照组学员有不同幅度提高，其中反映临床思维能力的病例分析能力明显高于对照组（P〈0．05）。调查结果显示，实验组学员对CTU实践总体评价较好，参与CTU活动的主治医师认为培训模式有必要全面推广；参与CTU活动的实习医师认为CTU活动能激发学习专科疾病的兴趣，对专科疾病的了解更深入。结论CTU活动可提高学员的独立临床思维等能力，进而逐步帮助学员完成医学生到医师的转变。
- 张钰余更生韦红岳伟红宋艳华子瑜
- 关键词：儿科医师住院医师规范化培训
- 新生儿心律平中毒一例并文献复习
- 2023年
- 目的:探讨新生儿心律平中毒的诊断、临床表现及治疗效果。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院收治的1例确诊为心律平药物中毒新生儿的诊治经过并进行文献复习。结果:患儿,男,生后12 d,误服超剂量心律平[剂量较平时增大10倍,医嘱3.2 mg/(kg·次),实际服用32 mg/kg]后出现低血压、宽QRS心动过缓、QTc延长、代谢性酸中毒、高乳酸血症、高钾血症等表现,给予碳酸氢钠、异丙肾上腺素及补液等治疗后,患儿心率和血压最先恢复,16 h后酸碱内环境及钾离子稳定,QTc恢复最慢,96 h后恢复正常,且临床症状明显好转。结论:新生儿心律平中毒极为罕见,一旦发生可引起严重致死性心律失常及顽固性内环境紊乱,及早诊断和治疗对于改善预后有极大帮助。
- 谭鎣宋艳吕铁伟许欣孙慧超
- 关键词：心律平药物中毒新生儿
- 基于CTU形式的临床教学查房对住院医师规范化培训儿科医师自学能力效果的研究被引量：5
- 2017年
- 探讨基于临床教学单元(Clinical Teaching Unit,CTU)形式的教学查房对住院医师自学能力的影响。选取2015年8月~2017年11月在新生儿科轮转的住院医师规范化培训(住培)学员100名,其中低年资住培学员50名,高年资住培学员50名。分为CTU实验组和对照组,每组各50名(低年资住培学员、高年资住培学员各25名)。两组培训方案和轮转时间相同,实验组接受常规的住培计划的同时,参与CTU活动,住培结束后两组进行临床能力和理论知识考核。临床能力实验组平均考核成绩为(85.2±0.26)分,对照组平均考核成绩为(81.2±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05);理论考试实验组平均考核成绩为(84.3±0.31)分,对照组平均考核成绩为(81.7±0.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。高年资住培学员亚组较低年资住培学员亚组能更好地完成CTU的教学目标。CTU形式教学查房法有利于住院医师的自学积极性及能力的提升。
- 刘维勤韦红张钰岳伟红徐珍娥范颖朱秀菊宋艳刘银华子瑜余更生
- 关键词：住院医师规范化培训教学查房
- 常用抗惊厥治疗方案对新生鼠脑发育的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨临床常用的新生儿惊厥治疗方案中单用尤其联合使用传统抗惊厥药物对新生鼠脑发育的影响。方法以临床剂量换算大鼠用药剂量,新生7d(P7)大鼠120只分为苯巴比妥(phenobarbital,PB)、地西泮(diazepam,DZP)、苯妥英(phenytoin,PHT)、苯巴比妥联合地西泮(PB+DZP)、苯巴比妥联合苯妥英(PB+PHT)和正常对照(给予等量生理盐水)共6组,每组各20只。分别进行行为学(每组10只)及组织学观测(每组10只)。给药后24h(P8)检测急性期脑损伤:ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)含量,免疫组化检测Bax、Bcl-2蛋白表达;原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。P24行Morris水迷宫实验,HE、尼氏染色观察病理改变。结果 PB、PHT、PB+DZP、PB+PHT组血清NSE浓度较正常对照组显著增高,分别高出52.48%、67.02%、152.48%和175.53%(P<0.01);PB+DZP和PB+PHT组分别高出PB单药65.58%和80.20%(P<0.01)。PB+PHT组Bcl-2蛋白表达较正常对照组显著降低(P<0.05),各用药组Bax蛋白的表达显著强于正常对照组(P<0.05);PB、DZP、PHT组海马下托TUNEL染色阳性细胞数较正常对照组(14.86±5.40)分别增加4.74倍、3.27倍、5.44倍(P<0.01);PB+DZP和PB+PHT组分别高出PB组1.31倍和1.47倍(P<0.01)。Morris水迷宫实验,单药组PB、DZP组和正常对照组间差异无统计学差异(P>0.05),PHT组仅穿越平台的次数较正常对照组少,但其寻台潜伏期与对照组差异无显著性;联合用药组平均寻台潜伏期较正常对照组显著延长(P<0.01),且穿越平台次数较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01)。P30幼鼠尼氏体染色400倍光镜下海马下托部神经元计数,与正常对照组(82.80±14.44)比较,PHT组、PB+DZP组、PB+PHT组的神经细胞数量分别减少22.6%、23.8%、31.3%(P<0.01)。结论单用PB、DZP、PHT能引起不同程度的急性期脑损伤,其脑损伤随3周生长发育得到恢复;PB+DZP、PB+PHT联合用药,其脑损伤更为严重,对�
- 徐晓科蔡方成宋艳李思秀
- 关键词：抗惊厥药脑损伤
- 产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查结果的影响
- 2024年
- 目的:探讨产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查的影响,为预防早产儿听力损伤提供科学依据。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月出生后24 h内在江西省妇幼保健院住院的693例胎龄24~34^(+6)周早产儿病例资料。根据产前是否使用地塞米松(dexamethasone,DXM)分为DXM组544例和非DXM组149例。对2组早产儿及产妇的一般资料进行比较,分析产前DXM不同剂量和不同给药时机对早产儿听力筛查结果的影响。结果:听力初筛方面,DXM组听力初筛通过率显著高于非DXM组(53.9%vs 35.6%),差异有统计学意义(P<0.05);进一步亚组分析,产前足量(=4剂)DXM组听力初筛通过率(58.1%)显著高于不足组(48.0%)和过量组(42.4%),差异有统计学意义(P<0.05);产前48 h~7 d给予DXM,听力初筛通过率高于产前<48 h或>7 d给予DXM(56.4%vs 48.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。听力复筛方面,听力复筛通过率与产前DXM治疗无显著相关(P>0.05),但与患儿胎龄、出生体重、住院天数、是否使用有创机械通气及新生儿常见疾病(支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征)显著相关(P<0.05),其中支气管肺发育不良是听力复筛转诊的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕妇产前48 h~7 d内单疗程足量DXM使用对其早产儿听力初筛结果显示出积极影响。
- 李莉魏璐陈漳祯潘凌昕李禄全宋艳
- 关键词：产前糖皮质激素听力筛查早产儿
- 抗癫痫药物致周围神经损伤的实验性研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨7种常用的抗癫痫药对周围神经的损伤作用及其可能机理。方法7日龄婴幼期和成年SD大鼠各128只，各分为8组（n=16）：苯妥英[PHT，62．5mg／（kg·d）]、苯巴比妥[PB，30．0mg／（kg·d）]、丙戊酸钠[VPA，312．5mg／（kg·d）]、氯硝西泮[CZP，1．25mg／（kg·d）]、卡马西平[CBZ，187．5mg／（kg·d）]、托吡酯[TPM，40mg／（kg·d）]和奥卡西平[OXC，312．5mg／（kg·d）]用药组，及空白对照组。用药后4周每组随机取8只采集坐骨神经和血清标本，血清用作氧化航氧化指标检测，包括总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）。坐骨神经用于组织病理（包括原纤维分离、半薄切片和电镜观察）和氧化-抗氧化指标检测。免疫组化检测脊髓前角神经元Bd-2和Bax蛋白表达，TUNEL检测神经元凋亡。余下一半动物停药后4周处死取坐骨神经检测上述组织病理指标。结果①除TPM外，其余6种抗癫痛药（AEDs）均同时引起成年和婴幼大鼠程度不同的显著神经原纤维病变（7．2％～20．2％）。尤以PHT最明显，其后依次是PB（成年鼠）或VPA（婴幼鼠）、CBZ、CZP和OXC等。病变性质以髓鞘脱失为主。②2年龄组间原纤维病变率没有明显差异，停药后原纤维病变恢复都很慢，但婴幼鼠较成年鼠快（P〈0．01）。③婴幼鼠PB、CZP和VPA给药组脊髓前角Bax蛋白表达和Bax／Bcl-2比值较同龄对照组高（P〈0．05）。仅在PB、CZP和VPA婴幼鼠组见脊髓前角TUNEL阳性神经元显著增多。④PHT、CZP、CBZ和OXC均可导致成年和婴幼大鼠血清与坐骨神经T-AOC不同程度降低。PHT、PB、CZP、CBZ和OXC等5种AEDs同时引起成年与婴幼大鼠血清和坐骨神经SOD活力一致性下降。PHT、PB、VPA、CZP、CBZ和OXC同时导致成年和婴幼鼠血清GSH-PX活性显著下降，PHT、PB、CBZ和OXC同时引起2个年龄组坐骨神经GSH-PX活
- 钟敏蔡方成张晓萍宋艳
- 关键词：抗惊厥药周围神经脱髓鞘疾病氧化应激
